鼻塞+感冒

患者年龄1岁，女性。主诉鼻塞、流涕2天，发热1天。发热体温38.8℃，鼻塞流黄涕，干咳少痰，无汗，纳食欠佳，睡眠欠安。舌红，苔薄黄，指纹浮红。中医诊断感冒，辨证寒热错杂。查体见咽充血，呼吸略促，双肺呼吸音粗。病程2天，发病诱因为户外嬉戏汗出当风。

17岁男性，主诉两耳憋气3周，右重左轻，偶有阵发性失听，鼻塞难通。病程3周，病史提示感冒加重病情。舌薄苔，脉实。鼻粘膜充血，分泌物潴积，两鼓膜轻度下陷，右侧光锥移位。中医病名属耳病，证型属肺经伏邪，病因病机为外感风寒，邪犯肺经，循经入耳。望诊见鼻粘膜充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平，三诊脉平有劲。

患者53岁，男性。主诉右耳听力突然下降1周，伴耳鸣、鼻塞。病史2周前感冒风寒，继后出现右耳听力下降，耳胀耳鸣，鸣声如蝉，鼻塞流清涕，偶有咳嗽，有泡沫样痰。舌红，苔薄白，脉细数。右耳鼓膜黯红，溷浊不清，活动度差；双鼻黏膜黯红充血明显，鼻咽部有黏性分泌物附着。诊断暴聋（突发性聋），辨证风热袭表证。

患者48岁，男性，主诉发热3天。发热夜甚昼轻，有汗，面部热甚，鼻塞，喷嚏，咳嗽，涕痰黄黏，口干思饮，食欲不振，嗜睡，大便干，3日一行。舌象暗澹、胖大、有齿痕，苔白，脉沉细数。中医诊断为感冒，证型属阳虚外感，病因病机为素体阳虚，外邪不净。

患者男，16岁。主诉脓涕奇多，质黄而稀，鼻塞，头昏伴痛。病程较长。中医病名未明示，证型未明确记载。病因病机提及胆热移脑。望诊舌薄苔，闻诊未提及，问诊提及鼻塞、头昏、头痛，切诊脉实，后诊脉平。

患者男性，38岁。反复口腔、会阴溃疡7年，伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血，身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退，小便色黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉沉细而数。中医病名白塞综合征，证型气阴两虚，蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚，湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体中度肿大，左下腹轻压痛，会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高，尿常规正常，大便常规潜血阴性。

女，62岁，咳嗽2月余。咳阵发性呛咳，胸闷如窒，痰黏不易咳出，口干苦，大便干结。舌暗红，苔白厚，脉沉弦。辨证为痰热壅肺，肺失清肃。既往有肺癌术后、血糖偏高、高血压病史、冠心病史。舌暗有瘀斑，苔薄白干，脉沉细。舌暗红，根部黄腻，脉沉滑。

患者36岁女性，主诉咳嗽反复发作4年，加重1周。咳嗽干咳少痰，遇春秋、异味及着凉后发作。舌澹、苔薄白、边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为内伤咳嗽，证型为肾不纳气、风邪袭肺、肝气不舒。病程4年，有过敏性鼻炎病史，对尘螨、花粉、霉菌过敏。气道激发试验强阳性。

杨某某，女，38岁。头痛3天，加剧1天，头痛如裂，头顶痛，连及后项，鼻塞、流清涕，背恶寒，微咳，纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。辨证为卫阳不固，寒邪入络。复诊时仍头痛，连及后项，有拘急感，全身倦息、嗜睡，纳呆，舌质澹，苔薄白，脉缓而弱。辨证为外邪已解，卫气耗伤，经脉失养。

患者男性，36岁。主诉为鼻塞流涕、头痛、周身乏力、口苦、咽痛、咳嗽、气喘。病程为近期因感冒风寒所致。中医病名为感冒，证型为外有风寒，内有郁热。舌质红，苔薄黄，脉浮弦。

患者68岁，女性。自觉嗅觉失灵20天。主症为嗅觉减退，伴咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷、发热。查体见双中、下鼻甲肿大，鼻黏膜色红、少津，咽黏膜色红，咽腔干燥。舌质暗淡，苔白，脉浮、细涩无力。中医诊断为鼻聋，证属寒邪化热、气虚血瘀证。

患者年龄2岁，女性。反复腹泻1个月，过敏性鼻炎病史，食物不耐受。面色略差，下睑发青，喜趴睡，舌质淡红苔白略厚。证属太阳太阴病。

朱某，13岁，小便色红，双下肢皮肤紫斑，鼻塞，轻咳，咽红且痛，小便黄赤溷浊，大便干结，腰酸乏力。过敏性紫癜性肾炎。风邪犯肺，搏击血热，郁于肌腠。面色正常，舌红，脉数。声音正常，无特殊气味。问诊见小便异常、紫斑、咽痛、便干。脉数。

女，23岁，慢性肾炎半年余，水肿加重，全身面目手足肿胀，胸中窒闷，气粗似喘，食少腹胀，小便短赤，胸腔积液。舌黄腻而滑，脉沉濡而数。水湿郁遏化热，充斥三焦，影响三焦决渎功能。

患者女性，48岁。主诉反酸、烧心间发1年，又发1周。反酸、烧心、咽喉至食管烧灼疼痛、口干口苦、鼻塞、畏风怕冷、睡眠不好。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断吐酸，证型为肝胃郁热，兼外感风寒。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，外感风寒。

患者年龄50岁，男性。主诉右鼻渐进性鼻塞20余年，左侧鼻塞1年，终日张口呼吸，嗅觉丧失。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。鼻黏膜色澹，双下甲肿大，右总鼻道见鼻息肉，中鼻甲、后鼻孔被息肉遮蔽，鼻中隔左偏，左中鼻甲见白色透明赘生物，鼻咽部见息肉吊坠。诊断为鼻痔，慢鼻渊，辨证为寒湿困脾，凝聚鼻窍证。

患者40岁女性，主诉心慌心悸，胸前区郁闷半月。症状包括胸闷、心慌心跳、疲倦乏力、眠差，舌澹黯、边有齿印，苔少，脉结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀内阻。病机为气阴不足，痰瘀内阻，影响心脉运行。面色晦滞，准头欠光泽，提示脾胃功能不足。脉细涩，舌象提示气血亏虚，痰瘀互结。

8岁男童，主诉鼻塞、流涕伴耳胀、听力下降5天，病程3天。耳胀，风邪外袭型。舌红苔白，脉浮数。鼻黏膜充血，双下鼻甲肿大，双耳鼓膜松弛部充血。声导抗测听示双耳负压。

女，56岁，干咳痰少，喉痒，吹冷风或夜间加重，晨起吐白粘痰，咳剧时伴胸闷、轻度气喘、眼花、出冷汗、恶心，病程3个月余。舌质淡胖，苔白少津，脉沉细无力。中医病名属咳嗽，证型属脾虚肺弱，病机为脾虚致肺肾不足，肺金受邪，阳气不足。

女，65岁，咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚，痰热郁肺。舌红，苔黄微腻，脉细弦。双肺呼吸音粗，胸部X线片示支气管炎。食欲不振，心情不畅，大便干燥。