8岁男性患儿,主诉左侧鼻塞、鼻出血,病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔,脉细数。鼻中隔弯曲,左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足肺胃燥热
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五岁男童,久泄不止,脘腹皆痛,身热汗泄,舌苔白腻浮黄,脉细弦滑数。暑湿积滞,影响脾胃肠腑运化传导功能,升降失调。舌质尖绛,脉细数且滑,舌苔糙白质绛,脉细濡,微有咳嗽。暑湿互阻,胃中有滞,夙垢未化,肺失宣化,湿阻气滞。
久泄不止脘腹皆痛暑湿积滞舌苔白腻
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患者45岁女性,主诉左耳闷塞、听力下降、耳鸣,病程约10日。中医诊断气闭、风聋。病因病机为感冒后不当擤鼻导致耳咽管感染,风邪束肺,空窍闭塞。舌澹苔薄白,脉浮数。外耳道清洁、左鼓膜澹红色,液平可见,鼻咽检查咽鼓管口通畅。纯音测听和声导抗检查提示左耳传导性耳聋,鼓室图呈“B”型曲线。
气闭风聋风邪束肺传导性耳聋
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患者,女,62岁。主诉腹微痛,时欲大便,大便不消化,解后觉未尽,肛门下坠。舌正苔薄白微腻,脉右寸沉关尺滑,左正常。诊断为中焦湿滞兼风。舌正无苔,脉右弦迟,左正常。舌正红微有薄黄苔,脉浮弦。气口脉浮弦,余脉正常。病因病机为中焦湿滞兼风,风邪未净而化燥,卫外疏松,风邪所致。
腹痛便不消化舌苔薄白脉沉滑
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31岁男性,主诉鼻蓄脓(副鼻窦炎),鼻窦蓄脓黄稠,病程多年,曾两次手术未愈。唇淡舌胖,面色无华,气血双亏。病因病机为风寒伏郁化热,胆经之热上升,熏蒸清窍,属实热证。舌象淡胖,脉象未提。
副鼻窦炎气血双亏
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患者男,13岁。鼻塞不通,鼻涕黄浊,头痛时作,晨起明显,夜寐张口呼吸,鼾声不止,双耳闭气,听力下降,大便偏干。双下甲稍大,鼻道有较多黄绿色分泌物,扁桃体肥大(右I度,左Ⅱ度),舌薄苔,脉细。中医病名属鼻病,证型为肺热壅盛,病因病机为外感风热,肺失清肃。望诊见舌薄苔,闻诊未提,问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干,切诊见脉细。
慢性鼻炎慢性扁桃体炎肺气不宣痰热壅肺
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患者年龄10岁,男性。主诉为因感冒引发哮喘3天。咳喘气促,痰多黄稠,鼻涕清长,盗汗淋多。舌红,苔黄厚腻,脉细滑数。证属外感风寒,痰热内盛。
哮喘痰热内盛肺气失宣舌红
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10岁男性,反复鼻塞、流黄浊涕2年,伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留,偶有头痛,颌面部及鼻根轻压痛。舌质红,苔黄,脉弦数。胆腑郁热证,鼻窍受热毒熏灼,气血瘀滞,浊涕长流。
慢性鼻渊胆腑郁热
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10岁女性,喘息,夜间咳嗽阵作,喉中有痰鸣,鼻涕稀多,纳食较少。舌质淡润,苔白滑。脉濡而弦。症属寒饮聚膈,胸阳不布。
哮喘寒饮聚膈胸阳不布舌淡苔滑
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女,6岁,鼻塞不通,多嚏,鼻涕奇多,稀稠清白,咽干,右耳作响,病程持续,两下甲肥大,充盈满腔,收缩迟钝,舌薄苔,脉平,肥大性鼻炎,病因病机属外感风寒,鼻窍壅塞,肺气失宣。
肥大性鼻炎鼻塞多涕咽干
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程某,男,69岁。右侧偏头痛、鼻塞、流血性鼻涕、咽部及鼻后部痛、吞咽困难。病程11个月。鼻咽低分化鳞状上皮癌。舌淡红,脉细弱。脾肾阳虚,热毒内聚。面色苍白,舌质淡红、苔稍黄或白,脉细弱。畏寒怕冷,手足不温,腰背冷痛,全身乏力。
鼻咽癌脾肾阳虚热毒内聚舌淡红
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薛某,60岁,感冒两周,发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡白,苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑,舌秽苔未净。脉沉滑,舌秽苔未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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5岁女性,双手腕、手背粟粒状丘疹,瘙痒2周余。双手背、手腕、前臂澹红色丘疹,簇集成片,臂部有少量类似皮疹。舌质红,苔白花剥,脉微数。中医诊断为瘾疹,脾虚湿蕴型。
手背丘疹性皮炎脾虚湿蕴瘙痒苔白花剥
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患者56岁,男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年,曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长,有季节性与非季节性症状。舌质澹红,苔薄白略腻,脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿,宿痰内伏,肺卫气虚,腠理疏松,卫外无力。
支气管哮喘肺气肿肺卫气虚宿痰内伏
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患者年龄59岁,男性。主诉为间歇性、发作性头面部剧痛七年。左侧头面部疼痛剧烈,按之更甚,伴涕泪直流、口角流涎、口干欲饮。舌质红,苔光剥,脉弦数。中医诊断为三叉神经痛。病属足阳明胃经,辨证为胃火上亢,胃阴不足,阴阳失调。
三叉神经痛胃火上亢胃阴不足
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13岁男性,咳嗽反复发作4日,阵发性无痰,咽痒痛,咽部充血明显。风寒犯肺,咽喉不利。面色正常,舌质边尖红,苔薄黄,脉正常。病程4日,无胸闷气紧,二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。
咳嗽风寒犯肺风热犯肺咽部充血
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患者女性,38岁。主诉过敏性鼻炎10年,鼻涕多,头昏胀,后脑发木,咳嗽无痰,咽干,腹胀,舌苔薄,脉细弦弱。中医病名鼻渊,证型气血不足。病因病机为气血不足,抵抗力差。望诊舌苔薄,闻诊无特殊,问诊见鼻涕多、头昏、咽干、腹胀,切诊脉细弦弱。
过敏性鼻炎气血不足抵抗力差头昏胀
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6岁女性患者,主诉鼻塞、喷嚏、清水涕1年,受凉后加重,伴腹部受凉后腹泻。舌质淡胖,苔薄白水滑,脉弱。鼻粘膜色淡,双下鼻甲水肿,鼻腔内有大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽病,证属下元虚寒,脾肾不足。
变应性鼻炎鼻鼽病下元虚寒脾肾不足
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患者男性,57岁。主诉咳嗽10天,鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重,痰少黄黏,鼻塞流黄脓涕,鼻后滴流感,口干口苦,纳可眠差,大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证,病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。
慢性过敏性鼻炎鼻鼽风热犯肺热痰阻肺
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男,9个月,发热20余天,伴咳嗽5天,低热缠绵不退,下午体温较高,咳嗽,烦躁,夜间啼哭,寐差,舌质红,苔黄微腻,脉浮而滑数,风温(支气管肺炎),邪热留连气分,邪郁少阳,痰热壅肺。
风温痰热壅肺低热缠绵咳嗽
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