鼻涕

6岁女性患者，主诉阵发鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞，伴哮喘病史3年。体瘦，面颊黧黑，唇黯粗糙，呼吸气短易喘。舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻鼽，辨证为气阳虚弱，风邪郁肺，瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱，水湿停滞鼻窍，瘀阻鼻络，气血不荣。

8岁男童，主诉鼻塞、流涕伴耳胀、听力下降5天，病程3天。耳胀，风邪外袭型。舌红苔白，脉浮数。鼻黏膜充血，双下鼻甲肿大，双耳鼓膜松弛部充血。声导抗测听示双耳负压。

15岁男性，鼻塞、流黄涕7年，鼻干、流黄稠浊涕，前额疼痛，形体消瘦，睡眠不安，舌质澹红，舌苔薄黄，脉浮稍数，风热壅肺证鼻渊，风热之邪遏滞于肺，上扰清窍。

患者有乙肝病史多年，近10天鼻衄3次，肝区隐痛，左侧腰痛，目睛充血，大便偏干，尿黄，疲劳乏力。舌质暗，苔薄腻，脉细弦。肝功能异常，B超提示早期肝硬化。中医诊断为胁痛，辨证属肝肾阴虚，络损血溢。病因病机为邪毒耗伤肝肾之阴，阴虚火旺，迫血妄行。

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

杨某，女，66岁。左耳鸣响、耳内流血、头痛、口干而苦、内热、畏寒肢冷、胸闷气窒、纳食减少。中医病名：耳鸣、头痛。证型：真阳失守、火不归原。病因病机：高年下元不足、阳不摄阴、血溢络外。望诊：苔薄腻，色淡黄，质干。闻诊：声低气怯。问诊：内热口干、夜寐盗汗、畏寒、四肢清冷。切诊：脉沉细。

患者35岁，男性，主诉头痛、鼻塞、咽痛、发热3天。病程3天。中医诊断为烧热症。病因病机为风热袭表，邪郁腠理，卫表失和。舌质红，苔薄黄，脉浮数。症状包括发热、头痛、咽痛、鼻塞、口干咽燥、鼻涕澹黄、小便黄、食欲下降、夜眠欠安、口微渴、欲冷饮。无恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌气促、咳嗽。体征示体温38℃，脉搏98次/分钟。咽部充血，扁桃体不肿大。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重，头脑作胀，不闻香臭，鼻涕黄稠腥臭，病程3年，伴头痛发热。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，鼻下甲肿大，中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀，窦腔变小。诊断为鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

患者年龄12岁，男性。主诉鼻流浊涕，味腥，鼻不闻香臭，头昏，前额眉棱骨胀痛半月余。既往诊断为慢性鼻窦炎，反复发作。体征见鼻涕色黄，人中沟皮肤发红，精神差，鼻音重浊，小便量多，大便质软不成形，胃纳差，睡眠不佳。舌澹苔白腻，脉弦细。中医诊断为鼻渊，证型为水湿阻滞，鼻窍不通。望诊见舌澹苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见鼻塞、鼻涕、头昏、大便异常，切诊脉弦细。

患者男性，41岁。发热5天，伴头痛、口干、流鼻涕、纳差、便溏、失眠多梦。体温38℃，小便通畅。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。舌象未提及，脉象未提及。外感风寒，内伤饮食，正气受损，致邪气留恋。泄泻因自服通便药所致。病程5天。

患者51岁，男性。主诉花粉性鼻过敏，症状持续两年，夜间鼻塞流涕，晨起鼻流清水，鼻红眼红痒，耳痒闭塞，头胀疲倦，大便稀。舌澹暗尖红，脉双肾部及脾部弱。诊断为肾中阴阳皆虚，肾阳尤甚。阳虚明显。

患者，女，58岁。主诉鼻涕奇多，或如清水，或似糜浆，头晕目眩，遇寒冷加重。病程未明确。中医病名涕溢。证型脾肾阳虚，气化失职。病因病机脾肾阳虚，土不制水，寒生于下。望诊舌质嫩、胖。闻诊未提及。问诊鼻涕清稀，遇寒加重。切诊脉细。

朱某，女，10岁，咳嗽面浮两个月，面黄不华，右耳后红肿，睡眠不佳，小便不利，苔白脉数。中医诊断风热外袭，胆火升腾。面色萎黄，舌苔白，脉数。病程两个月。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

高某，9岁，肉眼血尿，尿色红黄，尿频，夜尿增多，腰酸，体瘦，纳差不欲食。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断：尿血。病因病机：脾肾亏虚，血不寻常道而溢出。既往病史：乙肝，蛋白尿，胡桃夹综合征。尿检红细胞(++)，隐血(+++)，尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。

患者57岁，女性。右鼻孔堵塞不通，右侧头痛，鼻涕中带血，右侧面部肿胀，口腔内生肿物，右面颊破溃流血性污水。中医诊断翻花疮，证型火毒内蕴，阴虚血热。体征见面部右侧高起，破溃处流血性污水，右眼球移位，右鼻腔及上齿槽有包块，表面坏死溃烂，舌红无苔，脉滑数。X线示右侧上颌窦、筛窦密度增高，骨质破坏，小房骨壁消失。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

患者21岁，女性，主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。

患者年龄43岁，主诉反复咳嗽半年余。主要症状为咳嗽、咳痰色白量多，遇冷空气加重，鼻塞流清涕，晨起鼻涕倒流感，咽痒、胸闷。舌质稍红，苔薄微腻，脉细。中医诊断为咳嗽病，证型为风痰伏窍，肺气不宣。病因病机为风痰伏窍，肺气不宣。四诊信息包括舌质稍红、苔薄微腻、脉细。

3岁半男童，咳嗽半月，咳有痰易引吐，鼻涕黄浓，夜汗多，胃纳一般，腹痛便干，两日1行，平素易吐。咳嗽（风热夹痰），素体脾虚，外感风热，夹痰犯肺，肺气失宣，胃失和降。舌苔薄黄腻，舌质红。