患者主诉鼻塞流涕3天,食欲不振,厌食油腻。舌质澹,舌尖红,舌苔薄白,脉浮紧。中医诊断鼻渊,证型肺脾气虚。病程短,病机为肺脾气虚,复感外邪,肺失宣肃,郁热内蕴,鼻窍瘀阻,脾气虚弱,运化失司,清阳不升,浊阴上逆,肝郁气滞,郁而化火,木火刑金,上犯于肺。舌质澹红,舌苔白,脉弦滑。行经腹痛,夜间烦渴欲饮。
鼻渊肺脾气虚肝郁气滞湿浊内阻
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患者51岁,男性。主诉花粉性鼻过敏,症状持续两年,夜间鼻塞流涕,晨起鼻流清水,鼻红眼红痒,耳痒闭塞,头胀疲倦,大便稀。舌澹暗尖红,脉双肾部及脾部弱。诊断为肾中阴阳皆虚,肾阳尤甚。阳虚明显。
花粉性鼻炎肾阳虚脾阳虚
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患者32岁,男性。阵发性鼻痒、鼻塞、鼻流清涕多年,冬季发作频繁,近1周因劳作复发。面色淡白,舌淡苔薄白,脉沉弱。鼻腔清稀分泌物,鼻甲黏膜色白、肿胀、肥大。中医诊断为过敏性鼻炎(鼻鼽),证型属少阴阳虚,卫外不固,寒袭太阳。病因病机为肺肾素虚、阳气不振、卫外不固、感受风寒之邪。
过敏性鼻炎肺肾素虚阳气不振卫外不固
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患者年龄28岁,男性。咳嗽憋气10余天,痰黄质稠,喉中痰鸣,鼻塞涕浊带血丝,咽痛,口干欲饮,大便干,小便黄。舌质红,苔薄白,脉浮数。中医病名属咳嗽,证型为风热犯肺,痰热内盛。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰黄、鼻塞、咽痛、口干、大便干、小便黄。切诊见脉浮数。
风热犯肺痰热内盛咳嗽憋气痰黄质稠
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8岁男性患儿,主诉左侧鼻塞、鼻出血,病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔,脉细数。鼻中隔弯曲,左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足肺胃燥热
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2岁女童发热、咳嗽、咽痛、鼻涕喷嚏、面色红赤、小溲黄、大便干、唇焦口渴、心烦不安,胸背红赤,疹点密布。舌苔薄白,脉浮数,指纹色紫。外感时邪,内伏痰热,发为疫痧重证。
疫痧重证痰热内伏表邪郁闭口渴唇焦
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患者36岁,女性。主诉为咳嗽2月,伴鼻塞流涕、恶寒、周身酸痛、痰多。舌质淡,舌苔白,中根部略厚,脉细带滑。中医病名为咳嗽,证型为风邪恋肺,病机为风寒外感,肺失宣肃。主症为咽喉发痒、咳嗽频频、痰少、呛咳。舌象为舌质淡、舌苔白、中根部略厚。脉象为脉细带滑。
风寒感冒风邪恋肺肺失宣肃痰少
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五岁男童,久泄不止,脘腹皆痛,身热汗泄,舌苔白腻浮黄,脉细弦滑数。暑湿积滞,影响脾胃肠腑运化传导功能,升降失调。舌质尖绛,脉细数且滑,舌苔糙白质绛,脉细濡,微有咳嗽。暑湿互阻,胃中有滞,夙垢未化,肺失宣化,湿阻气滞。
久泄不止脘腹皆痛暑湿积滞舌苔白腻
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6岁男性患者,长期流鼻涕,鼻涕黏稠无腥臭,用口呼吸,鼻下甲肥大,轻度充血水肿,舌苔白腻,脉浮数。中医诊断为鼻炎,证型属脾肺气虚,病因病机为脾虚湿盛,肺气不宣。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊,问诊提示病程3年,切诊脉浮数。
鼻涕黏稠慢性鼻炎鼻甲肥大舌苔白腻
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患者38岁,男性。反复鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞3年,遇风寒或异味诱发,伴头昏头重、自汗。舌澹红,苔少,脉细数。中医辨证为肺肾阳虚、卫阳不固,外感风寒、正不御邪。
过敏性鼻炎肺肾阳虚卫阳不固风寒外袭
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患者年龄43岁,主诉反复咳嗽半年余。主要症状为咳嗽、咳痰色白量多,遇冷空气加重,鼻塞流清涕,晨起鼻涕倒流感,咽痒、胸闷。舌质稍红,苔薄微腻,脉细。中医诊断为咳嗽病,证型为风痰伏窍,肺气不宣。病因病机为风痰伏窍,肺气不宣。四诊信息包括舌质稍红、苔薄微腻、脉细。
咳嗽病风痰伏窍肺气不宣变应性鼻炎
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患者男性,41岁。发热5天,伴头痛、口干、流鼻涕、纳差、便溏、失眠多梦。体温38℃,小便通畅。白细胞升高,中性粒细胞比例增加。舌象未提及,脉象未提及。外感风寒,内伤饮食,正气受损,致邪气留恋。泄泻因自服通便药所致。病程5天。
感冒泄泻正虚邪恋肾气受损
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患者,女,58岁。主诉鼻涕奇多,或如清水,或似糜浆,头晕目眩,遇寒冷加重。病程未明确。中医病名涕溢。证型脾肾阳虚,气化失职。病因病机脾肾阳虚,土不制水,寒生于下。望诊舌质嫩、胖。闻诊未提及。问诊鼻涕清稀,遇寒加重。切诊脉细。
多涕症脾肾阳虚气化失职
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1岁女童,烦哭不安,气挣不平,腹部高度膨胀,大便溏秽,食入则呕,脘满嗳饱,舌苔白腻,纹暗不明,病程3日。外感夹痰滞互遏,阻塞中焦,形成结胸重证。苔白脉数。
结胸重证痰滞互遏外感夹痰
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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12岁男性,主诉血尿频发3年余。现病史提示镜下血尿,隐血150ml,异型红细胞75%,无肉眼血尿,无明显水肿,双睑虚浮,血压120/90mmHg。伴随症状包括多次中耳炎、感冒发热、鼻出血,平素多汗,易鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,纳可,便调,溲黄,苔薄,脉细。中医诊断为脾肾亏虚,血溢下窍。望诊见脸虚浮,舌苔薄。闻诊未提。问诊提示病史及症状。切诊示脉细。
肾性血尿脾肾亏虚血溢下窍肾阴暗伤
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患者主诉咳嗽、喘促、痰鸣,病程2周。舌苔薄白稍腻,脉沉细。辨证为阳虚寒盛,痰气交阻。
感冒后咳嗽痰气交阻阳虚寒盛胸闷
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患者21岁,女性,主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红,苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。
溃疡性结肠炎脾虚湿困气滞血瘀寒凝中焦
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患者57岁,女性。右鼻孔堵塞不通,右侧头痛,鼻涕中带血,右侧面部肿胀,口腔内生肿物,右面颊破溃流血性污水。中医诊断翻花疮,证型火毒内蕴,阴虚血热。体征见面部右侧高起,破溃处流血性污水,右眼球移位,右鼻腔及上齿槽有包块,表面坏死溃烂,舌红无苔,脉滑数。X线示右侧上颌窦、筛窦密度增高,骨质破坏,小房骨壁消失。
上颌窦癌翻花疮阴虚血热火毒内蕴
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患者32岁,主要症状为结婚2年未育,腰酸乏力,大便溏薄,会阴部不适,射精时刺痛,左侧睾丸疼痛,鼻塞,流鼻涕,太阳穴痛,嗅觉差。舌澹,苔薄白微黄,脉沉缓。中医诊断为下焦如渎,脾肾不足。病因病机为脾肾不足,水湿不运。
男性不育脾肾不足湿热
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