患者年龄59岁,男性。主诉为间歇性、发作性头面部剧痛七年。左侧头面部疼痛剧烈,按之更甚,伴涕泪直流、口角流涎、口干欲饮。舌质红,苔光剥,脉弦数。中医诊断为三叉神经痛。病属足阳明胃经,辨证为胃火上亢,胃阴不足,阴阳失调。
三叉神经痛胃火上亢胃阴不足
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患者年龄8个月,女性。发热3天,以下午为高,头部及躯干明显,四肢发冷,体温38.4℃至39℃,伴清涕、咳嗽有痰、食欲减退、大便溏有奶瓣、小便黄。唇色淡,指纹青,脉沉数,舌质正红,薄白苔。辨证为伤暑冒风,夹肠胃食滞,肺胃不和。复感凉风后病情反复,辨证为肺胃未和,痰湿未尽,复感凉风。湿热未尽,舌苔秽腻,脉沉滑。
发热伤暑冒风肠胃食滞肺胃不和
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患儿10个月,发热3天,体温39℃,鼻塞流清涕,咳喘有痰,喉间有痰鸣音,身无汗,喜饮水,食奶不吐,大小便正常。舌正苔薄白,脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退,仍咳喘,喉间痰声辘辘,舌如前,脉浮滑。三诊时痰减咳平,有时尚流鼻涕,偶打喷嚏,舌正苔薄黄,脉微数。
感冒风邪痰湿阻肺肺气郁闭
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女,34岁,恶寒头痛、鼻塞鼻涕多而浊、咽痛、咳嗽痰少,病程两天。风寒外感。舌淡苔薄白,脉细软。
感冒风寒外感舌淡苔薄白脉细软
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患者4岁,发热、恶寒2天,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼皮浮肿、目赤、怕光、流泪、纳呆、时有呕吐、腹泻。面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为麻疹初热期,病因病机为小儿体质素弱,感时疫之邪而引发胎毒。望诊见面色潮红,舌质红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳嗽、纳呆、呕吐、腹泻。切诊见脉浮数。
麻疹初热期胎毒风寒内陷
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患者男性,43岁。鼻塞、流鼻涕伴头痛1年余。舌质红,苔黄。脉弦。诊断为鼻窒,证属风寒阻窍,肝阳上亢。平素性急易怒,血压不稳,大便干,1~3天1行。病程1年余。
慢性鼻炎肝阳上亢肝火上炎便干
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患者65岁,男性,主诉下唇肿物溃烂疼痛,病程6个月,术后复发。唇肿大如覆杯,溃烂流水,疼痛,张口困难,牙痛,口渴,便秘,烦躁,睡眠欠佳。舌质红,苔薄黄,脉弦细带数。中医病名茧唇,证型阴伤热炽,毒滞血瘀。病因病机为痰湿蕴结于脾,痰火搏结,挟血瘀结于唇。
鳞状细胞癌阴伤热炽毒滞血瘀舌薄白
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女,40岁,鼻塞声重,嗅觉迟钝,鼻涕清稀量多,头部闷胀,体倦乏力,脘腹胀满,下肢水肿,白带清稀,舌质澹,苔白,脉濡弱,鼻内肌膜肿胀,鼻甲肥大柔软,色澹,右侧中鼻道有花生米大息肉,左侧中鼻道有绿豆大息肉,鼻鼽伴鼻息肉,脾虚失运,湿浊上泛
过敏性鼻炎鼻息肉脾虚失运湿浊上泛
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患者56岁,男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年,曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长,有季节性与非季节性症状。舌质澹红,苔薄白略腻,脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿,宿痰内伏,肺卫气虚,腠理疏松,卫外无力。
支气管哮喘肺气肿肺卫气虚宿痰内伏
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薛某,60岁,感冒两周,发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡白,苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑,舌秽苔未净。脉沉滑,舌秽苔未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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14岁女性患者,鼻流黄稠涕、量多3个月,伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数,舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊,病因病机为风寒袭肺,伏郁化热上熏清窍。
鼻渊风热肺热肝火
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13岁男性,咳嗽反复发作4日,阵发性无痰,咽痒痛,咽部充血明显。风寒犯肺,咽喉不利。面色正常,舌质边尖红,苔薄黄,脉正常。病程4日,无胸闷气紧,二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。
咳嗽风寒犯肺风热犯肺咽部充血
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6岁女性患者,主诉鼻塞、喷嚏、清水涕1年,受凉后加重,伴腹部受凉后腹泻。舌质淡胖,苔薄白水滑,脉弱。鼻粘膜色淡,双下鼻甲水肿,鼻腔内有大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽病,证属下元虚寒,脾肾不足。
变应性鼻炎鼻鼽病下元虚寒脾肾不足
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患者低热4个月,午后发热,体温37.3℃~37.6℃,后背、脊柱酸痛,颈肩痛,皮肤痛,关节痛,咽中有异物感,夜眠梦多,大便稍干,消瘦。月经周期准,血块多,腹痛,偏头痛,白带量多色白。舌质暗有瘀斑,苔薄黄,脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红,苔白,脉弦细。舌质暗有瘀点,苔黄腻。舌淡暗有瘀点,脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白,脉细滑。
功能性低热肝经郁热血瘀证失眠多梦
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6岁男性患者,主诉双侧鼻孔堵塞,气不能通,病程日久,常伴感冒,鼻塞渐重,多张口呼吸。舌苔薄腻而滑,脉象缓弱。中医诊断为鼻齄,病因脾肺素虚,腠理不密,风邪外侵,病机为肺气不宣,清窍壅塞。
鼻塞不通肺气不宣脾肺素虚
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患者女性,36岁。主诉鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年,早、晚及严冬受风寒刺激更甚。诊见鼻塞无闻,清涕淋漓,形寒神疲。舌淡苔薄白,脉虚迟。鼻黏膜水肿明显,呈淡白色,下鼻甲肿胀,鼻腔水样分泌物甚多。中医诊断为过敏性鼻炎,辨证属肺气虚弱,卫表不固,风寒之邪犯及鼻腔。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫表不固风寒犯鼻
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男,9个月,发热20余天,伴咳嗽5天,低热缠绵不退,下午体温较高,咳嗽,烦躁,夜间啼哭,寐差,舌质红,苔黄微腻,脉浮而滑数,风温(支气管肺炎),邪热留连气分,邪郁少阳,痰热壅肺。
风温痰热壅肺低热缠绵咳嗽
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男,18岁,鼻塞不通,前额部持续性胀痛,流黄稠鼻涕,遇感冒加重。舌苔薄黄,脉数。风热头痛。病程1年,1年前因出汗受凉诱发。眉棱骨压痛,头胀痛如裂,夜不能寐。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
风热头痛鼻窦炎头胀痛舌苔薄黄
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患者28岁,男性。主诉鼻塞疼痛4月余,鼻孔流黄水,右侧鼻腔肿块,鼻部疼痛加重,右耳听力减退,右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌,证型肺热灼津,虚热毒蕴。望诊舌质暗红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数,后变为细数,最终脉缓。
鼻咽癌肺热灼津虚热毒蕴鼻塞
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患者31岁,男性,主诉副鼻窦炎,蓄脓黄稠,病程多年,曾手术两次未愈,遍尝方药无效。面色无华,唇澹舌胖。中医病名:鼻渊,证型:虚证。病因病机:病久失治误治。望诊:面色无华,唇澹舌胖。闻诊:未提及。问诊:鼻涕黄稠,病程多年。切诊:未提及。
副鼻窦炎鼻渊虚证脾虚肺热肝火上炎
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