患者65岁,男性。下唇肿核,质坚硬,发展迅速,术后复发。唇肿大如覆杯,溃烂流水,进食困难,疼痛牵引头面部,右颌下淋巴结肿大。口干,大便结,小便黄短。舌质红,苔薄黄,脉弦细带数。阴伤热炽,毒滞血瘀。
唇癌术后复发阴伤热炽血瘀
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女,59岁,主诉嗅觉丧失,病程自1976年8月起,持续约11年。中医病名嗅觉障碍,证型脾虚气弱,心神失养。面色萎黄不华,舌澹显暗滞,中心苔微白黄,脉细缓。无鼻塞及鼻涕,手足心热,咽喉及鼻腔干燥,眼睛干涩,心烦难眠,早上口苦,食欲素差,倦怠乏力,有吸烟嗜好。
脾虚气弱心神失养嗅觉障碍
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9岁女性患者,发热、周身瘙痒,皮疹,病程短。中医诊断风痧,证属风热邪毒,侵犯肺卫。舌质红,苔薄黄,脉浮数。全身散在红色皮疹,耳后及枕后浅表淋巴结肿大,咽红。
风疹风热邪毒肺卫
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患者年龄7岁,主诉鼻塞流涕、喷嚏眼痒5年。面色萎黄,精神疲倦,鼻塞夜间加重,鼻涕清多黄少,晨起喷嚏连连,眠欠安,大便稀溏,小便略黄。舌淡暗苔润,脉濡细弱。中医诊断鼻鼽,辨证气血亏虚、寒湿郁阻证。
鼻鼽气血亏虚寒湿郁阻
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17岁女性,主诉晨起遇冷即喷嚏,清鼻涕长流,病程1年余。中医诊断为风邪外袭,肺卫不固。舌苔白润,脉象浮缓。
过敏性鼻炎风邪外袭肺卫不固舌苔白润
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患者25岁,男性,主诉鼻塞3月余,加重1天。主要症状为鼻塞、流白色稠黏鼻涕、头痛、夜间鼻塞加重、侧卧位阻塞感明显。病程3月,加重因素为常感风寒。舌质胖大、舌尖偏红、舌苔薄白,脉弦而细。中医诊断为鼻窒,证型为表虚卫外不固,风寒外袭,肺气壅塞,邪郁少阳,移热于脑。病因病机为伤风鼻塞失于调治,反复发作,久病体弱,肺卫之气耗伤,邪毒留滞鼻窍。
鼻窒风寒肺气壅塞邪郁少阳
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1岁男童,身热咳嗽,咽红且痛,咳痰鸣,病程较长。感冒夹痰,表邪未撤,痰热内恋,肺气失宣。面色颧红,舌苔白纹暗,脉浮滑而数。气粗痰涌,鼻涕咳嗽,便秘溲浑,体温升高,入暮加剧。
感冒夹痰痰热内恋肺气失宣转输不利
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68岁男性,主诉鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水涕,病程20年,近2年控制不佳。现症见狂嚏不止、大量清水涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、恶风怕冷、腰膝酸软,面色晄白,精神倦怠,饮食纳可,睡眠安,二便调。舌体胖大,苔白,脉沉弦细。中医诊断鼻鼽病,证属下元虚寒,脾肾不足,土不制水。
变应性鼻炎下元虚寒脾肾不足鼻鼽病
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女性,23岁,鼻涕量多,头目作胀,偶有痛感波及大脑,四肢乏力,病史10多年。鼻窦炎,清阳不升,浊阴不降,肺气不能宣通鼻窍,久则血脉瘀滞。舌苔薄白,脉微涩。
鼻窦炎清阳不升浊阴不降肺气不宣
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女,22岁,哮喘反复发作,伴鼻塞、流涕、喷嚏、湿疹、目痒、经潮量少、吐泻、腹痛喜温。苔薄腻淡黄,舌质淡红,脉细滑。拟诊风痰伏肺,肺肾两虚。二诊症状减轻,咽痛口苦,舌质红,脉细滑。
哮喘风痰伏肺肺肾两虚湿疹
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患者鼻流浊涕,天膛肿痛,声嘶耳闭,头昏项痛。鼻渊。风热上壅,肺失清肃,痰浊壅滞。面色㿠白,舌苔薄黄,脉浮数。鼻窍壅塞,耳闭,头昏项痛,声嘶。
鼻渊风热上壅上焦不清
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女,10岁,反复恶心、呕吐3年,发作前有上腹部疼痛,呕吐物为水样或黏液样,伴疲倦无力、不欲言语,病程3年,发作频繁。神志欠清,精神疲倦,面色萎黄,舌质红、舌苔薄白,脉沉细数。诊断为痫证,证属脾虚内有伏痰。
痫证脾虚伏痰呕吐
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18岁男性,主诉鼻涕多,冬季脓性涕,夏季清涕,鼻塞3年,伴头昏头痛。鼻黏膜暗红,轻度水肿,舌薄白根腻,脉弦滑。中医辨证为风热久郁,清阳不升,湿浊上泛,阻塞肺窍,属鼻渊。
慢性上颌窦炎风热久郁清阳不升湿浊上泛
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5岁患儿,反复咳嗽,晨起明显,阵发性连声咳嗽,夹白色泡沫痰,量多,伴喷嚏、鼻涕。舌质淡胖,苔薄白,面色少华,脉滑。中医辨证为风痰阻滞,病机为肺气不宣,痰湿阻肺。
反复咳嗽风痰阻滞痰湿内盛肺气上逆
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女,40岁,头痛、鼻塞反复发作7年,加重1周。鼻甲肥大,鼻腔后部粘膜增厚,舌质红,苔薄黄,脉两寸部浮数。诊断为鼻渊(慢性副鼻窦炎),肺热型。病因病机为风邪犯肺,肺失清肃,肺移热于上。
慢性副鼻窦炎肺热型鼻塞头痛
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患者年龄28岁,女性。主诉感冒,咳嗽5天。病程5天。中医病名感冒、咳嗽,证型风寒感冒、风寒咳嗽。病因病机外感风寒。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊恶寒发热,头痛,无汗,鼻塞声重,打喷嚏,流清水鼻涕,周身酸困乏力,不欲动,口不渴,不思饮水,小便清长,咳嗽吐白色稀痰,不知饥,不欲食。切诊脉浮紧。二诊舌边红,苔薄白,脉沉弦。
风寒感冒肝胃气滞舌薄白脉沉弦
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张某,87岁,男性。变应性鼻炎20余年,感冒1周余。咳嗽无痰,喷嚏频发,恶寒,喉痒,咳嗽频作,痰黏,口鼻干而口渴引饮,乏力,纳一般,大便干而难下,尿微黄。舌红,苔黄腻,脉浮滑。风寒闭肺,化热伤津证。外感风寒,郁而化热,灼津成痰,痰火互结。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有变应性鼻炎及感冒,脉象浮滑。
变应性鼻炎风寒闭肺痰热伤津喉痒口干
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女,30岁,鼻塞,鼻痒,流清鼻涕,早起喷嚏多,遇冷空气加重,口干,易感冒。肺气不足,气郁化热。舌质淡,苔黄,脉弦数。
鼻炎肺气不足气郁化热苔黄
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患者65岁,女性,顽固性咳嗽10年余,外感诱发,发作时喉痒、痉挛性咳嗽、气憋胸闷、鼻涕流泪、弯腰曲背,夜间咽干思饮,舌干不能说话,白天畏寒肢冷,小便频多,舌体胖大有齿痕,脉浮硬重按无力,尺部尤大。证属肾不纳气。
顽固性咳嗽肾不纳气肾元亏损脉浮
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刘某,男,4岁,特发性血小板减少性紫癜3月余,双下肢皮肤有散在瘀斑,乏力,纳差。舌红,苔薄黄,脉细。辨证为脾肾亏虚。后背出现散在紫斑,舌红,苔白,脉细。无发热,无鼻衄、齿衄,二便调,纳眠可。大便略稀,日行三四次。
脾肾亏虚
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