鼻渊

17岁男性，主诉鼻渊多年未愈，鼻塞流涕，涕多黄稠，头部闷痛，全身不适，香臭不闻，记忆力差，受寒加重。舌淡晦，苔白腻，脉沉而紧。诊断为鼻渊，病因病机为寒湿阻塞清道，肺阳失调。

患者有肝胆之火郁结于脑顶，发胀而鼻窍闭塞，时流清涕。病程中兼有痰红，近因跌仆受伤，痰红复作。中医诊断为鼻渊，证属肝胆火郁，上犯鼻窍，肺热未泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻窍时通时塞，流清涕，咳痰带血。切诊未提及。病机为肝络内损，肺热上壅。

患者男性，40岁。间断鼻塞3年，秋季发作，清晨鼻塞，喷嚏清涕，头晕，纳食不佳，微咳，病程1周。舌澹苔白厚，脉沉缓。诊断为鼻渊，证属外感风寒，肺气失宣，痰湿阻遏。

患者肺气虚弱，卫表不固，感受风邪，病程反复。主要症状为鼻塞、流涕、头痛。中医病名为鼻渊，证型属肺气虚兼外感风邪。面色淡，舌质淡，舌苔白或薄白，脉虚无力。鼻塞流涕，涕清或浊，头胀而痛，或见鼻衄，舌质淡红，舌苔白，脉浮。部分证候见舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦或弦数。

患者男性，36岁。主诉鼻塞，前额胀痛反复发作三年。症状包括鼻塞不闻香臭，呼吸不畅，鼻流浊涕且有秽臭，前额胀痛，咽干口燥。中医病名为鼻渊，证型为痰热蕴肺，上阻鼻窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉滑数。二诊后脉舌如前，三诊脉浮数，舌红苔黄。四诊症状明显缓解，嗅觉恢复。

鼻渊 风邪湿火上乘 面色苍白 舌质红 苔黄腻 脉浮数 鼻塞 流脓涕 头痛 眼胀 病程较短

张某，26岁，男性。主诉鼻塞、流浊涕、头痛10余年。病程10年，因感冒迁延不愈而致，每逢感冒症状加重。舌质红，苔薄黄，脉沉濡。中医诊断湿热郁肺型。X线检查示双侧上颌窦腔密度增高，黏膜增厚。

女，28岁，主诉感冒后左侧头部剧痛，伴有午后低热，鼻塞。鼻渊，表邪未解，入里化热。面色正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。头沉重而胀痛，鼻流脓浊，乍寒乍热，口干。

患者眩晕耳鸣，病程未明。中医病名属眩晕，证型为阴亏阳越，病机为郁勃化风。望诊未提，闻诊未提，问诊见眩晕耳鸣，切诊未提。舌象未提，脉象未提。

24岁女性，主诉鼻渊病史12年，鼻塞、流黄涕、鼻腔灼热、头痛胀、胸胁痞闷、性急善怒、带下黄臭。双侧鼻黏膜充血，下甲肿大，下鼻道有黄黏涕，X光示上颌窦液平面。中医诊断为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼鼻窍。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史明确，症状复杂。

26岁男性，鼻病八年，两髌及额部闷痛，鼻塞，嗅觉消失，鼻涕多且向咽部内流，体温37.8℃，脉浮数无力，舌苔厚腻。中医诊断鼻渊，病因病机未明确提及。

8岁女性患者，主诉头痛、流浊涕反复发作半年。病程半年，初起因感受风寒，后常流浊涕，前额疼痛。双脉沉细稍数，舌尖红白苔。中医诊断鼻渊，辨证肺经风热。

19岁女性，前额头痛，眼睛发胀，脓鼻涕，病程半个月。鼻渊（急性筛窦炎）。舌质淡红，苔青白，脉弦。面色正常，无特殊气味，声音正常。前额疼痛，鼻塞，涕脓。脉弦。

患者男性，45岁。头常晕痛，鼻塞，涕多脓稠有异味，嗅觉不敏，病程年余。舌苔薄白，脉浮数。辨证为肺胃积热，郁蒸上腾于鼻，致浊涕如渊，窒塞不通，嗅觉不敏。中医病名为鼻渊，证型为肺胃积热。

高某 性情躁急 阳动太过 气火上升 郁于隧窍 脑热暗泄 鼻渊 颈项结核 肝阳上亢 肝气郁结 外感风热 内伤七情 面色潮红 舌红苔黄 脉弦数

7岁男童，鼻流浊涕1周，鼻塞、头痛、口苦、纳差、寐少梦多、小便黄赤、大便干，舌质红、苔黄，脉弦数。胆腑蕴热，循经上犯鼻窍，燔灼气血，熏蒸黏膜。

患者21岁，男性。主诉为鼻塞、流黄稠鼻涕，秋冬季节加重，近2周出现脓臭鼻涕、鼻窍干燥、嗅觉减退。脉象细数，舌暗红，苔薄黄，鼻窍干燥，头额部昏闷，鼻孔流出黄浊带臭鼻涕。中医诊断为鼻渊，病机为肺火上炎，胆移热于脑。

患者66岁，男性，反复鼻塞、流涕、鼻腔出血3年余，伴头痛。鼻塞，流涕黏稠如脓样，鼻出血，无发热。舌质偏红，舌苔白，脉弦。中医诊断鼻渊，证属肺卫气虚，湿热壅滞为患。

女，42岁，鼻塞清涕3年，时轻时重，遇气候变化或劳累后加重，鼻涕清稀夹黄浊涕，嗅觉迟钝，头昏头痛，气短四肢困乏，纳食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断鼻渊，脾肺气虚。

患者女性，32岁。主诉间断鼻塞、流黄涕伴头晕1年，再发4天。病程1年，近4天复发。主要症状包括鼻塞、流黄浊涕、头晕、头痛、咽干、轻咳、痰少、心慌、夜眠不安。舌质红，苔薄黄，脉滑稍数。中医诊断为鼻渊，证属风热袭肺，痰热蕴结。