鼻渊

患者38岁，男性。主诉鼻塞不通6年余，阵发性狂嚏，嚏后清涕滂流，鼻痒，春秋季节加重。舌质暗，苔少，脉数。局部检查示双侧鼻腔粘膜苍白，水肿，清涕存留，双鼻翼发红。按语提示体内有寒湿或血瘀之象。

女性，30岁，鼻塞、流黄涕10余年，鼻腔辛热，呼吸不畅，头胀痛，胁肋痞闷，性情急躁，带下量多色黄腥臭，舌红苔黄腻，脉弦滑，中医诊断鼻渊，证型肝胆湿热。

女，34岁，鼻病10年，伴鼻窦炎，脓涕黄稠，通气不畅，头痛，嗅觉迟钝，咳嗽，右耳翳风处压痛。舌薄苔，脉细。诊断鼻窦炎（鼻渊），辨证中甲息变（鼻痔），病因病机为十年病绕，中州失健，湿浊上扰。

男，18岁，头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续，鼻涕多，冬季脓性涕，夏季清涕，伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色，轻度水肿，X线示双侧上颌窦透明度降低，右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹，苔薄白根腻，脉弦滑。风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍之鼻渊。

患者30岁，男性。主诉口苦，左侧眼眶疼痛，涕量多色黄。病程近10年，有鼻息肉病史，多次手术。舌薄苔，脉平。左侧鼻中道、上道有小息肉，左侧中甲息变伴息肉，后端萎缩；右中甲肥大有息变倾向，嗅裂消失。中医诊断为鼻痔鼻渊。病因病机属胆热上扰，浊邪滞留。证型为胆热浊阻。舌象薄苔，脉实。失嗅10余年。

64岁男性，主诉流涕持续一年余，感冒就诊。病史中提及脾虚证，表现为鼻渊、流涕多、食欲不振、食后饱满、便软不实。舌象未提，脉象未提。中医病名鼻渊，证型脾虚证，病因病机为脾虚导致。

患者年龄10岁，女性。反复咳嗽5年，病程自1997年底开始。主症为干咳、咽部作痒、汗多、鼻塞、头晕。中医诊断为久咳、鼻渊。证型为外感风热，瘀阻鼻窍。望诊见咽后壁有稠脓悬挂，双侧扁桃体Ⅱ°肿大。舌红，苔薄黄，脉缓。闻诊未提。问诊见咳嗽、鼻塞、咽痒、汗多、头晕。切诊见脉缓。

患者鼻塞不除，出涕黄浊而腥。舌象色湿热，脉象弦大。中医诊断为鼻渊，证属风寒化热。主要症状为鼻塞、黄浊腥涕。病程未明确提及。望诊见舌象湿热，闻诊未提及，问诊见鼻塞及涕色，切诊见脉弦大。

15岁男性，鼻塞、流涕年余，近半月加重，涕黄浊量多，前额眉棱骨疼痛，纳可，二便调。双中鼻甲水肿变性，中鼻道脓(+++)，脉弦缓。证属郁热上干。舌澹红，苔薄白。

患者37岁，男性。主诉鼻流脓涕3年。病程较长，伴鼻塞、涕黄腥秽、头痛、口苦胁痛。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断鼻渊，证属肝胆火盛，上炎犯鼻。病因与嗜烟酒、性情急躁、肝胆火旺有关。望诊见舌红苔黄，闻诊有涕秽气，切诊脉弦数。

患者年龄15岁，男性。主诉鼻塞，咽痒，病程半年。中医诊断鼻渊，证型风热上犯肺窍。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见鼻塞、咽痒、清嗓、头痛。切诊脉象缓。

李某，女，16岁，鼻塞、头痛、流脓涕5余年，伴记忆力下降、注意力不集中、神疲乏力。双侧中下鼻甲色红肿胀充血，中鼻道、嗅沟有黄色黏稠分泌物。大便干燥，小便黄。舌红、苔腻微黄，脉滑数、沉按无力。诊断为鼻渊（慢性鼻窦炎），辨证为肝胆湿热、肺脾气虚。

8岁女性，流涕、头痛3天。流脓涕，咽痛口渴，咳黄痰，大便干结。舌红苔黄腻。CT示双额窦炎。既往有鼻炎史。鼻渊，外感风邪，邪热壅肺。舌红苔黄腻，脉象未提。

25岁男性，长期鼻流黄涕，病程10余年。舌苔薄，脉缓。中医诊断为鼻渊，证属肺经郁热。病因病机为肺经受邪，风寒外感，蕴而化热，肺气失宣，鼻窍壅塞。

患者51岁，男性。主诉为鼻流清涕转为黄涕，臭浓涕，头额、头顶疼痛。病程1月。舌红苔白黄，鼻音重浊，脉沉弦。辨证为肺经风热上扰脑中，清阳不能上升，浊阴不能下降。中医病名为鼻渊，证型为肺经风热。病因病机为风热上扰。

患者4岁，女性，主诉鼻塞、流涕1个月。病程1个月。中医病名鼻渊，证型风寒犯肺证。病因病机为外感风寒，肺气失宣。望诊无明显描述，舌质红，苔薄白，脉浮缓。问诊见鼻塞、流清涕，遇冷加重，鼻不闻香臭，睡眠欠佳，纳差。切诊脉浮缓。

患者年龄33岁，男性。主诉鼻流浊涕反复发作10余年。主要症状包括鼻塞、涕多浓稠有异味、嗅觉不敏、头时晕痛。舌质黯红，苔薄白。脉滑。中医病名为鼻渊，证型为肺胃积热，外感风寒，郁蒸上腾于鼻。病因病机为肺胃积热，外感风寒，郁蒸上腾于鼻。

三疟之后，上鼻渊，下淋浊，脉来近涩。湿热郁蒸。鼻渊，湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉涩。症状包括鼻渊、淋浊，病程较长。

12岁男性，鼻塞、流黄稠涕、头痛12天，病程1周。中医诊断鼻渊，证属邪郁少阳、热蕴肺窍。舌尖红，苔白厚，脉滑。二诊舌淡红，苔白，脉平。

鼻中流浊涕，气腥臭，心热神昏，眩晕，大便干燥。鼻渊。热毒壅盛，肺胃热盛。鼻窍热毒郁结，肺失清肃，胃热上熏。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音重浊，口气腥臭。眩晕，大便干燥。脉数。