鼻渊

女，10岁，双耳胀闷堵塞感、听力下降1月。素体较虚，卫表不固，常伤风鼻塞。耳部症状包括双耳胀闷堵塞感、听力下降、自听增强，鼻塞、流黏涕，口微干苦、不欲饮，纳差。舌淡红、苔薄黄，脉弦细略滑。耳部检查示双耳鼓膜潮红、浑浊、标志不清，双耳B型曲线，听力检查示左耳轻度传导性耳聋，右耳中度传导性耳聋。鼻部检查示鼻甲肿大，鼻道有黏脓涕，咽后壁有少量分泌物附着。中医诊断为鼻渊、耳胀，证属脾气虚弱，湿浊余邪困聚清窍。

男，42岁，鼻流浊涕，鼻塞头痛1月余，病程1月。鼻渊，肝经风热证。舌质红，苔黄，脉数。鼻流黄色浊涕，质粘量多，鼻塞，头痛，嗅觉减退，张口呼吸，鼻窦区叩击痛。

36岁女性，主诉过敏性鼻炎5年余，鼻塞、流浊涕、偶有头昏。舌红苔薄白，脉浮。诊断为鼻渊，辨证为正气虚亏、邪干清窍。病机为风寒袭肺、津液失部、胆经有热。

患者男性，成人。主要症状为鼻塞、流涕、头痛。病程较短。中医病名为鼻鼽。证型为风热犯肺。病因病机为外感风热之邪，肺失清肃。面色正常。舌质红，苔薄黄。声音正常。脉浮数。

患者14岁，女性，主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕，病程半月余。舌红，苔黄，脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺，郁久化热耗阴。

患者58岁，女性，主诉嗅觉丧失数月。双鼻嗅觉丧失，双侧鼻腔多量脓涕。舌红苔薄白根厚，脉细。中医诊断鼻渊，辨证正虚邪恋，湿浊困阻鼻窍。病因为久病正气亏虚，脾肺失调，湿浊困阻鼻窍，正虚难以化湿排脓，致脓液积聚鼻窍。

15岁男性患者，主诉鼻塞、头痛、流黄浊涕、前额及颧部压痛、嗅觉减退，病程5年。中医诊断鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见易发感冒、学习紧张诱发发作，切诊见脉数。

患者男性，主诉肝胆火热上移于脑，脑脂渗泄，头眩耳鸣，腰酸带频，寐多梦而有汗。脉濡弦滑。舌象未提，面色未提。主症为脑脂渗泄、头眩耳鸣、腰酸带频、寐多梦而有汗。中医病名为鼻渊，证型为肝胆火热，病机为肝胆火热上移于脑，脑脂受热郁蒸，邪热循少阳经络入耳门、入脑府，湿热郁蒸致多汗、腰酸带频。四诊信息包括脉濡弦滑，主诉症状描述及病机分析。

20岁男性，前额头痛，鼻塞流黄涕，气味腥嗅，口苦头晕目眩。鼻渊，邪入少阳胆热上移于脑。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄4岁10个月，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痛半月。鼻塞、流涕、咽干、咽痛，无发热，二便调，纳食可。咽部红肿，苔黄，脉沉细。诊断鼻渊，病因病机为素体肥胖，痰湿内蕴，复感风热，风热之邪夹痰湿熏蒸清道。咽部充血，舌质澹，苔黄，脉沉细。诊断外感咳嗽，病因病机为外邪侵袭，肺失宣肃。

男，59岁，耳聋、头痛、流涕、脘热、口苦。耳聋，外感风邪，肝火上逆。舌质红，苔微黄，脉细数。

患者面色红润光泽。主诉鼻渊，病程较长。中医病名鼻渊，证型未明确。望诊面色红润光泽。闻诊未提及。问诊提及偶患感冒未诱发，夜寐鼻息畅利。切诊未提及。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

患者年三十余，形近肥而脆。主诉鼻衄、流涕臭秽、目昏耳重、食少体倦。病程由初期至中期渐进。中医病名鼻渊。证型水不制火、肺火扰鼻。病因病机为水不制火，肺因火扰，津液日泄，肉理逆阻生痈肿。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及劳感热。脉浮濡而滑，按之无力。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

男，24岁，常年多涕头痛，黄绿色脓性涕，头昏前额疼痛，鼻塞，舌红苔薄黄，脉缓，风寒郁热或胆热升腾、熏蒸清窍，肺痈辨证，肺内热蕴，灼津为涕，肉腐为脓，阻塞肺窍。

赵，痰红，鼻窍时通时塞，清涕流出。肺家蕴热，鼻渊。肝络内伤。面色无明显描述，舌象未提，声音无闻，气味无闻，病史有跌仆受伤，脉象未提。

男，34岁，主诉鼻流黄涕，额头闷胀疼痛，感冒加重。脉滑数，舌红苔白。辨证为风寒郁久化热，上扰清窍，郁滞不通，发为鼻渊。

患者51岁，女性。主诉颈前右侧肿块半年，病程半年。中医病名肉瘿，证型兼鼻渊。病因病机未明确提及。望诊见舌红暗，体征见颈前右侧肿块明显，触之较硬，活动度尚可。闻诊见鼻塞涕黄。问诊见情绪低沉，口干，腰膝酸困，大便先干后溏。切诊见脉弦细滑。

性情躁急 阳动太过 气火上升 鼻渊 肝郁气滞 风火上扰 面色红 舌红苔黄 脉弦数 春之病在头 隧道失和 结成瘿核 脑热暗泄