齿痕+脾肾阳虚

患者52岁，男性，体虚感寒诱发咳喘，病程2年，逐渐加重。咳吐白乳痰，胸闷气短，阵发性喘急，喉中有痰如水鸡声，夜间加重，头汗出，语不成声，取斜坡式卧位，纳少，神疲力乏，形寒肢冷，气短自汗，腰痛尿清，口干饮热。舌质澹而胖，有齿痕，苔白滑。脉弦小。诊断为脾肾阳虚，卫外之阳不固。

男，59岁，反复疲乏、腰困11年余，面色晦暗，畏寒，偶伴恶心，小便清长。虚劳，脾肾阳虚兼湿浊血瘀。面色晦暗，舌质暗，舌底脉络迂曲，脉沉细。形体偏胖，脉搏90次/分，血压138/90mmHg。血肌酐388.7μmol/L，尿素氮17.28mmol/L，β2微球蛋白9.32mg/l。慢性肾小球肾炎病史，肾功能衰竭，肾性高血压，肝囊肿，肾囊肿，脂肪肝，慢性胆囊炎。

23岁女性，双下肢凹陷性浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，腹部微膨隆，食少纳呆，恶心，周身乏力，微畏寒，尿少。舌体胖大滑润有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎。病程1年余。

55岁男性，畏寒肢冷，面色黧黑，纳差腹胀，乙肝病史5年，肝功能异常，肝硬化表现。舌体胖有齿痕，质淡暗，苔薄白。左脉弦大搏指，右关无力，尺弱。中医病名为肝病，证型为脾肾阳虚，血虚肝旺。病因病机为命门火衰，脾胃虚寒，土虚肝旺。

患者30岁，男性。晨起泄泻2年余，症状因情绪不佳而反复，近1周加重，伴有水样泻。形体偏瘦，精神倦怠，食欲欠佳，大便日行2～3次，晨起腹痛欲泻，泻后痛减，泄泻物清稀水样，间有泡沫黏液。舌苔薄白边有齿痕，脉弦。证属肝旺乘脾，肝脾不和。舌象薄白边有齿痕，脉弦。

患者女性，30岁。主诉周身皮疹间断性发作2年余。双下肢出血点间断发作，劳累或行走后加重，怕冷，口干口苦，口渴多饮，腰酸痛，小便色澹黄有泡沫，大便成形。舌红、苔薄白，脉弦。中医诊断为葡萄疫，脾肾阳虚、风热夹瘀证。病程2年余，病史包括过敏性紫癜、尿蛋白升高及局灶增生性紫癜性肾炎。

女，52岁，疲乏、畏寒、无汗、周身水肿1年。水肿，脾肾阳虚，水湿内停。面色苍白，舌淡青胖，边有齿痕，脉迟。畏寒无汗，手足不温，乏力懒言，便秘，纳差，皮肤干燥粗糙。

患者年龄37岁，男性。主诉大便溏稀1年余。病程1年。中医病名泄泻。证型脾肾阳虚，湿邪内蕴。病因病机脾阳不振，命火不足，运化无权，湿浊内盛。面色少华，舌质澹白，边有紫齿痕，舌苔薄腻，两脉均细。

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

患者男性，32岁。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白。脉沉细，两尺尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。

63岁女性，腹泻1年余，加重2周，纳差，乏力，面黄，神疲，瘦弱，腰膝酸软，喜暖畏寒，腹部怕凉，手足欠温，舌淡胖有齿痕、苔白略厚，舌下脉络紫粗长，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚，下元失固。

女性，55岁，浮肿、怕冷、心悸、腹胀3月余。水肿，脾肾阳虚，水湿内停。表情淡漠，面色虚浮，形寒祛冷，力乏嗜睡，眼睑及双下肢非压陷性浮肿，尿量减少，纳减，腹胀，便溏，心率56次/min，体温偏低，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉弱沉迟。

患者年龄32岁，主诉月经期推迟，量少色澹，质清稀，经期延长，伴上下眼睑浮肿、脸胀、手胀、尿少色白，神疲肢冷，腰酸腿沉，白带量多质清稀。舌质澹胖嫩，苔薄白微腻，脉沉缓，尺脉弱而无力。证属脾肾阳虚，水湿不运，溢于肌肤。

男性，38岁，主诉肾功能异常5年。周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。舌暗澹，边有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。查体腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内蕴。病因病机为脾肾阳虚，水湿内蕴，泛溢肌肤。四诊信息包括舌象、脉象、症状、体征及尿常规异常。

患者年龄55岁，主诉腰痛、浮肿3年。中医病名脾肾阳虚，证型湿浊中阻。面色晦暗无光泽，眼胞及下肢浮肿，腰痛绵绵，尿少而混，大便时溏时干，口干而微苦，食少纳呆。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，舌苔薄白腻。脉象沉缓。

男，63岁，心悸反复发作5年，加重4个月。心悸气短，疲乏无力，寐少梦多，头晕，胸闷憋气，手足不温，纳谷不香，恶心，脘腹胀满，大便溏薄。舌质暗澹，体略胖边有齿痕，苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸，证属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。

患者31岁，男性，慢性腹泻七载余，每日腹泻20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色白，夜寐不安。舌象薄白腻，质澹而胖，边有齿痕，脉细带滑。中医诊断非特异性结肠炎，病属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，湿浊内蕴。主诉以腹泻、腹胀、纳差、面色白为主。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者青年男性，主诉纳食欠馨，畏冷怕寒，小便清长，夜尿2～3次，便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾阳虚。舌淡胖，苔薄白，边有齿痕，脉细。尿常规示蛋白++，隐血+++。

女，60岁，腹痛、腹泻、便脓血反复发作2年余。溃疡性直肠炎，痢疾，脾肾阳虚，寒湿血瘀证。舌质黯红，体胖，边齿痕，苔白腻。脉弦滑。

女性，34岁，颈部不适半年，乏力，畏寒，肢冷，便秘，颜面水肿，纳差，食欲不振，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细无力，瘿病，脾肾阳虚，兼痰气郁结