女,56岁,左腰臀部、下肢疼痛5天,起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱,伴疼痛,肢体沉重,疲倦乏力,食后腹胀,小便黄,大便干。舌尖红,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉滑。中医病名未明确提及,证型为脾湿内蕴,蕴久生毒,阻滞气血。舌象为舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉象为脉滑。
湿热蕴结脾虚不运舌体胖大苔白腻
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74岁男性,咳嗽痰血10天。肺肾两虚,瘀阻脑络。神疲气短,乏力,腰酸腿软,头晕头痛,耳鸣,自汗盗汗,纳差,大便略干,舌暗边有齿痕瘀紫,苔薄,脉涩细数。舌质淡红,边有齿痕,瘀紫减轻,苔白,脉细。
肺肾两虚瘀阻脑络胸闷头晕头痛
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患者年龄55岁,男性。主诉间断性心前区疼痛,伴心慌胸闷13年,加重1天。刻下症见心前区疼痛,缩窄性痛,放射至左肩,心慌胸闷,气短乏力,自汗,神疲,畏寒肢冷,纳差恶心,便溏,失眠。面色白,神志倦怠,形体偏胖,声音清晰低微。舌质暗澹,舌体偏大有齿痕,舌苔厚腻。脉沉细缓涩。中医诊断胸痹心痛,证属气虚血瘀,脾肾阳虚型。
冠心病心绞痛气虚血瘀脾肾阳虚心气不足
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患者女性,38岁。形体肥胖8年,下肢浮肿半年。脘腹胀满,口黏,寐多,眩晕,腰痠乏力,性情急躁。面色晦暗,舌质澹,苔薄黄,边有齿痕,舌下络脉瘀滞,脉弦缓。肝阳上亢,痰湿蕴结,脾运失常,肝肾阴虚,湿浊内滞,气机不利。
肥胖高血压高血脂肝阳上亢
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男,29岁,反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮,双下肢稍肿,腰嵴酸楚,尿少,舌边有齿痕,苔薄腻,脉濡细,尿常规示蛋白++。舌薄腻,脉濡细。
慢性肾小球肾炎脾肾失调脾虚肾虚
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患者主诉寐中盗汗半年余,夜间盗汗汗湿衣被,白日头面部冷汗淋漓,身潮热,遗精,阴囊潮湿,腹胀,嗳气,纳差,脱发,睡眠差,易惊醒,小便清长,大便可。舌淡胖苔白腻,边有齿痕,脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚脾虚水湿内蕴
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患者34岁,女性。主诉面部红丘疹、水肿发痒、关节肿痛、发热、出汗多、肢体沉重、五心烦热、月经异常、白带黄粘。病程3个月。中医病名:红蝴蝶疮。证型:湿热凝滞,阻遏经络。病因病机:湿热内蕴,阻遏经络。望诊:面潮红虚胖,舌质暗红,体胖边有齿痕。舌苔白稍兼黄厚。闻诊:无明显异常描述。问诊:关节肿痛、发热、出汗、月经异常、白带异常、大便溏、小便黄。切诊:脉滑稍数。
红蝴蝶疮湿热凝滞关节肿痛面部皮疹
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5岁男性,眼睑浮肿,全身浮肿,尿少,食欲不振,腰痛酸软,畏寒神倦,面色白,舌澹胖有齿痕,边有紫斑,脉沉迟,颜面浮肿明显,四肢高度浮肿,下肢较重,呼吸急促,心率快,体温偏高,尿蛋白(+++),红细胞增多,胆固醇升高,中医诊断水肿,病机属肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍,舌象脉象提示阳虚水泛,气血运行不畅。
肾病综合征水肿肾阳虚脾虚
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张某,男,43岁。嗳腐吞酸近2年,胃脘胀闷,纳欲佳,大便干燥,2~3日一行,咽痒痛,咳嗽,痰中带血丝。舌暗,苔薄黄稍腻,脉滑稍浮。辨证为余邪化热,肺胃阴伤。刻下症见嗳腐泛酸,食后尤甚,胃脘胀闷,舌暗淡,苔薄白,脉滑,左稍浮。舌胖澹有齿痕,苔白,脉沉细。舌淡红,有齿痕,苔白,脉弦滑。
慢性胃炎肺胃阴伤胃失和降脾虚失运
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吴某,女,52岁。主诉头晕,双下肢乏力,口干,多饮,小便多。舌红,苔薄黄,边有齿痕,舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。三诊见右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。四诊见左下肢麻木,舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。
消渴病胃热阴伤阴虚内热肢麻
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赵某某,男,37岁,反复左侧腰痛伴血尿20余年,再发2月。中医病名石淋,证型湿热蕴结。左侧腰部酸困,尿中带血,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻微黄,脉沉细缓。面色正常,无明显异常气味,尿红细胞形态异常,蛋白质2+,潜血4+,红细胞计数满视野。
血尿湿热蕴结脾虚脉沉细缓
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患者33岁,男性,主诉血小板减少5年余,现仍服用醋酸泼尼松40mg/日,面红,口腔血疱,乏力,便干,入睡难,皮肤散在瘀青。舌质红苔薄白,脉沉细。中医诊断紫癜病,脾肾虚兼血瘀。舌边尖质红苔薄白,脉沉。咽部红,咽后壁淋巴滤泡增生,全身皮肤黏膜有散在出血。外周血象血小板计数6×10⁹/L。
血小板减少脾肾虚血瘀肝肾阴虚
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患者男性,40岁。主诉颜面水肿,阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名:水肿。证型:肝肾阴虚,肝阳上亢。病因病机:水不涵木,虚阳上亢。望诊:舌澹胖,边有齿痕,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头痛头晕,视物模糊,腰膝酸软。切诊:脉弦滑数。
慢性肾功能不全肾性高血压肝肾阴虚水不涵木
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患者52岁,男性,主诉疲乏腹胀伴双下肢水肿半年余。疲乏无力,纳差腹胀,尿少腿肿,畏寒肢冷,面色萎黄少华,舌质澹红,舌体胖大,边有齿痕,苔根部白厚,脉沉弦,双下肢凹肿。中医病名属脾肾阳虚,病性为阳虚湿浊,病因病机为脾肾阳虚,水毒湿浊。望诊见面色萎黄、舌体胖大有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括疲乏、腹胀、尿少、腿肿、畏寒。切诊见脉沉弦。
慢性肾炎脾肾阳虚水毒湿浊肾功能异常
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李某,女,58岁,主诉阴道下血,淋漓不断,血色澹红,夹有血块,腰背酸痛,汗出,心悸胸闷,饮食欠佳。舌体胖大,舌质澹红苔薄白边有齿痕,脉沉细无力。崩漏,证属脾气虚弱,气虚血溢。面色萎黄,舌澹黯苔微黄微厚,脉弦缓无力。目暗无神,血丝,晨起口干口苦,眼睛干涩。胸闷,身重乏力,气短,腹胀,纳呆,大便时干时溏。
崩漏脾气虚弱气虚血溢肝肾阴虚
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10岁男性患者,主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘,面色黧黑、消瘦,体重不足30kg,身困乏力,自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。
舌边齿痕疳积证脾虚气阴双虚
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患者50岁,男性。持续发热一年,热势时高时低,遇劳加重,午前为甚,动则汗出,头目眩晕,倦怠乏力,食欲不振,腹胀,大便时硬时溏,形寒怯冷,易感冒,身体消瘦。面色淡白,舌质淡、浮胖、有齿痕,苔白滑腻,脉虚大无力。诊断为气虚发热,辨证为劳伤气耗,虚阳浮越。
气虚发热脾虚气少虚阳浮越
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患者39岁,女性。风团瘙痒2年余,加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红,睡眠欠佳,表情忧虑。舌体胖大、齿痕,苔白润。脉弦细。中医诊断风团,证型为营卫不和。病因病机为营卫不和,风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕,苔白润,脉弦细。
慢性荨麻疹营卫不和肝郁不疏脾虚生湿
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患者主诉咽中似有异物梗阻3个月余,有慢性胃炎病史3年余,症见咽中似有异物梗阻,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为梅核气,证型为脾虚肝郁,痰凝气滞。病机为脾虚肝郁,痰凝气滞,痰气交阻,结于咽喉。
梅核气脾虚肝郁痰凝气滞肝脾失调
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男,32岁,尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀,病程2年。舌边有齿痕,苔中薄黄边白,脉微弦带滑。慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征,证属湿热阻络、气滞血瘀。
慢性前列腺炎前列腺痛综合征湿热阻络气滞血瘀
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