齿痕

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱，伴疼痛，肢体沉重，疲倦乏力，食后腹胀，小便黄，大便干。舌尖红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。舌象为舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉象为脉滑。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

患者年龄55岁，男性。主诉间断性心前区疼痛，伴心慌胸闷13年，加重1天。刻下症见心前区疼痛，缩窄性痛，放射至左肩，心慌胸闷，气短乏力，自汗，神疲，畏寒肢冷，纳差恶心，便溏，失眠。面色白，神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉沉细缓涩。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾肾阳虚型。

患者女性，38岁。形体肥胖8年，下肢浮肿半年。脘腹胀满，口黏，寐多，眩晕，腰痠乏力，性情急躁。面色晦暗，舌质澹，苔薄黄，边有齿痕，舌下络脉瘀滞，脉弦缓。肝阳上亢，痰湿蕴结，脾运失常，肝肾阴虚，湿浊内滞，气机不利。

男，29岁，反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮，双下肢稍肿，腰嵴酸楚，尿少，舌边有齿痕，苔薄腻，脉濡细，尿常规示蛋白++。舌薄腻，脉濡细。

患者主诉寐中盗汗半年余，夜间盗汗汗湿衣被，白日头面部冷汗淋漓，身潮热，遗精，阴囊潮湿，腹胀，嗳气，纳差，脱发，睡眠差，易惊醒，小便清长，大便可。舌淡胖苔白腻，边有齿痕，脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。

患者34岁，女性。主诉面部红丘疹、水肿发痒、关节肿痛、发热、出汗多、肢体沉重、五心烦热、月经异常、白带黄粘。病程3个月。中医病名：红蝴蝶疮。证型：湿热凝滞，阻遏经络。病因病机：湿热内蕴，阻遏经络。望诊：面潮红虚胖，舌质暗红，体胖边有齿痕。舌苔白稍兼黄厚。闻诊：无明显异常描述。问诊：关节肿痛、发热、出汗、月经异常、白带异常、大便溏、小便黄。切诊：脉滑稍数。

5岁男性，眼睑浮肿，全身浮肿，尿少，食欲不振，腰痛酸软，畏寒神倦，面色白，舌澹胖有齿痕，边有紫斑，脉沉迟，颜面浮肿明显，四肢高度浮肿，下肢较重，呼吸急促，心率快，体温偏高，尿蛋白(+++)，红细胞增多，胆固醇升高，中医诊断水肿，病机属肺脾肾三脏功能失调，水液代谢障碍，舌象脉象提示阳虚水泛，气血运行不畅。

张某，男，43岁。嗳腐吞酸近2年，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥，2~3日一行，咽痒痛，咳嗽，痰中带血丝。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。辨证为余邪化热，肺胃阴伤。刻下症见嗳腐泛酸，食后尤甚，胃脘胀闷，舌暗淡，苔薄白，脉滑，左稍浮。舌胖澹有齿痕，苔白，脉沉细。舌淡红，有齿痕，苔白，脉弦滑。

吴某，女，52岁。主诉头晕，双下肢乏力，口干，多饮，小便多。舌红，苔薄黄，边有齿痕，舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。三诊见右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。四诊见左下肢麻木，舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

患者33岁，男性，主诉血小板减少5年余，现仍服用醋酸泼尼松40mg/日，面红，口腔血疱，乏力，便干，入睡难，皮肤散在瘀青。舌质红苔薄白，脉沉细。中医诊断紫癜病，脾肾虚兼血瘀。舌边尖质红苔薄白，脉沉。咽部红，咽后壁淋巴滤泡增生，全身皮肤黏膜有散在出血。外周血象血小板计数6×10⁹/L。

患者男性，40岁。主诉颜面水肿，阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名：水肿。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：水不涵木，虚阳上亢。望诊：舌澹胖，边有齿痕，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛头晕，视物模糊，腰膝酸软。切诊：脉弦滑数。

患者52岁，男性，主诉疲乏腹胀伴双下肢水肿半年余。疲乏无力，纳差腹胀，尿少腿肿，畏寒肢冷，面色萎黄少华，舌质澹红，舌体胖大，边有齿痕，苔根部白厚，脉沉弦，双下肢凹肿。中医病名属脾肾阳虚，病性为阳虚湿浊，病因病机为脾肾阳虚，水毒湿浊。望诊见面色萎黄、舌体胖大有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括疲乏、腹胀、尿少、腿肿、畏寒。切诊见脉沉弦。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

10岁男性患者，主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘，面色黧黑、消瘦，体重不足30kg，身困乏力，自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。

患者50岁，男性。持续发热一年，热势时高时低，遇劳加重，午前为甚，动则汗出，头目眩晕，倦怠乏力，食欲不振，腹胀，大便时硬时溏，形寒怯冷，易感冒，身体消瘦。面色淡白，舌质淡、浮胖、有齿痕，苔白滑腻，脉虚大无力。诊断为气虚发热，辨证为劳伤气耗，虚阳浮越。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

患者主诉咽中似有异物梗阻3个月余，有慢性胃炎病史3年余，症见咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为梅核气，证型为脾虚肝郁，痰凝气滞。病机为脾虚肝郁，痰凝气滞，痰气交阻，结于咽喉。

男，32岁，尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀，病程2年。舌边有齿痕，苔中薄黄边白，脉微弦带滑。慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征，证属湿热阻络、气滞血瘀。