患者58岁,女性。胃脘胀满不适,伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛,证型肝郁气滞。舌稍绛,少许齿痕,苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软,胃脘部轻压痛。
胃郁气滞肝气郁结脾胃虚弱胃气阻滞
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患者女性,40岁。主诉心悸、胸闷气短,病程半年余。中医病名心悸,证型肝旺气逆,心脾两虚。舌澹红边有齿印,脉促。舌澹红,边有齿痕,脉细稍数。主诉包括心悸心慌、胸闷气短、脉有歇止、乳房胀痛、心前区刺痛、冲气上逆、头晕失眠、白带增多。辅助检查示频发房早。病因病机为肝气横逆,克脾犯胃,浊气上逆犯心,心神失养。
心悸肝气郁结心脾两虚气逆
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患者52岁,女性,反复头痛半年,再发加重3天。头痛头重昏蒙,脘腹痞闷不舒,口中黏腻,泛恶欲吐,精神欠佳,多眠睡,大便溏烂,小便少。舌质澹胖大,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡。湿邪阻络,脾虚湿盛,湿邪上犯头窍,阻滞脉络,致头痛头重昏蒙。湿阻中焦,影响脾胃运化,故见脘腹痞闷,口中黏腻,泛恶欲吐,大便溏烂。舌脉提示脾虚湿盛。
头痛脾虚湿盛头重昏蒙脘腹痞闷
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患者30岁,男性,主诉婚后3年不育。左侧睾丸18#,右侧隐睾,前列腺可扪及结节。脉弦细,舌黯边有齿痕,苔白。中医诊断为无嗣,证型为肾亏挟瘀型。病因病机为先天禀赋不足,肾气不足致睾丸下降不全,气化无力致痰浊内生,气血凝滞。
男性不育症肾亏挟瘀隐睾弱精子症
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患者主诉呃逆伴胃痛、纳呆3天。舌质澹红,苔澹黄黏腻,脉弦细。诊断为脾胃失和,气机郁滞,上逆动膈。舌质澹暗,有齿痕,苔薄白腻,脉沉细而缓。呃逆频作,胃脘部隐痛,痞满不舒,纳食减少。
呃逆胃痛纳呆脾胃失和
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患者年龄63岁,女性。主症为胸痛彻背,胸闷气短,心悸乏力,病程3年,3周前因过度悲伤诱发症状加重,伴大汗淋漓,面色苍白,夜多痛醒。舌质澹黯,舌边齿痕,舌苔薄白,脉沉。中医诊断为胸阳痹闭,心血瘀阻。
舌边齿痕胸痹心痛心血瘀阻胸阳痹闭
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患者46岁女性,间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软,肢冷便溏,带稀如水。面色黧黑,精神萎靡,少气懒言,时感乏力,泛酸怕冷,间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕,脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻,病机为脾肾两亏,寒凝血瘀。
慢性腹泻脾肾两亏寒凝血瘀脾阳受损
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患者年龄65岁,女性。主诉咳嗽20年,加重5天,吐白泡沫痰,伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺,肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻,舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。
慢性支气管炎痰热蕴肺肺气阴虚发热
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女,75岁,夜不能寐,入睡困难,早醒,头昏重,头隐痛,四肢麻木,记忆力差,纳呆,遗尿。脑沟脑裂增宽,舌淡白有齿痕,苔白腻,脉沉弱无力。中医病名属不寐,证型为心胆气虚,湿浊上蒙清窍。病因病机为肾精亏虚,阴阳失衡,心血亏虚,肝郁胆虚,湿浊之邪扰神。
夜不能寐心胆气虚湿浊上蒙头昏重痛
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患者48岁,男性,主诉发热3天。发热夜甚昼轻,有汗,面部热甚,鼻塞,喷嚏,咳嗽,涕痰黄黏,口干思饮,食欲不振,嗜睡,大便干,3日一行。舌象暗澹、胖大、有齿痕,苔白,脉沉细数。中医诊断为感冒,证型属阳虚外感,病因病机为素体阳虚,外邪不净。
感冒阳虚外邪化热
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女,16岁,口部肿痒、流水一年余,口周皮肤红肿脱皮、水疱破溃糜烂,口干舌燥,纳食不香,易急躁,便干溲黄。舌质红,胖大有齿痕,苔白中黄,脉滑数。口周湿疹,湿热并重,脾胃湿热郁久化热。
口周湿疹脾胃湿热舌红苔黄脉滑数
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患者40岁,男性,主诉头晕2天,糖尿病13年,高血压病史,伴胸闷、劳累时加重,入睡困难,易醒,口苦,纳呆,脘胀,嗳气,大便成形,小便黄。体胖,舌质淡红,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻,后期转为肝肾阴虚。舌体胖大,边有齿痕,舌淡苔薄白,前中纵裂纹,脉沉弦细滑。
高血压肝阳上亢痰湿中阻肝肾阴虚
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患者46岁女性,主诉右耳鸣响一年多,持续性,音调高,音量小,对噪音敏感,疲乏及情绪波动时加重,耳鸣右重左轻,伴头痛、脑鸣、心慌手颤。舌薄苔,舌质有红意,脉平。诊断为心火旺盛,上犯于耳。舌象薄苔,舌质红,脉平。病程一年以上,症状反复,伴掌心灼热、舌体缩短、言语木讷、口干、大便偏干、睡眠不安、视物模糊。脉细弦,舌边有齿痕。中医病名耳鸣,证型心火旺盛,病因病机心火上犯,血虚生燥生风。
耳呜心火旺盛血虚营血暗亏
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患者年龄19岁,男性。主诉口腔臭味1年余,家中10天。主要症状包括口中黏腻、不欲饮食、口中烧灼感、进食后不易消化、腹胀、夜寐欠安、易惊醒。舌苔黄腻,舌体胖边有齿痕,色质红。脉滑。中医诊断为口臭脾胃湿热证。病因病机为脾胃湿热蕴结,气机逆乱,郁而化热,上熏于口。
口臭脾胃湿热
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患者28岁,女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证属肾阳虚损,脾阳不振。面色晦暗,颜面浮肿,皮肤粗糙,表情澹漠,嗜睡,毛发无光泽,下肢轻度浮肿,脉沉细,舌质澹,边缘有齿痕。
甲状腺肿肾阳虚损脾阳不振四肢厥逆
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46岁男性,右侧肢体无力,讲话欠清楚,头晕头痛,脘腹痞闷,大便不通。高血压病史20余年。舌体胖大,边有齿痕,舌质暗,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为中风、中经络,证属痰湿化热,痰浊阻络。
中风中经络痰湿化热痰浊阻络
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患者年龄57岁,女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿,证型气阴两虚,痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑,舌质淡嫩,舌边齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数,舌红少津,少苔。三诊后舌红少津,少苔,脉沉细数。辨证阴虚火旺。
慢性肾炎气阴两虚痰湿瘀阻阴虚火旺
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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女,50岁,腹压增加则遗尿2月,手足心热,心烦,潮热,口干不欲饮,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,下肢沉重,怕冷,小便清长,夜尿多,便溏,腹胀,易疲乏,舌淡红有齿痕,苔薄白,脉细,阴阳两虚,脾肾阳虚,病程2月。
遗尿肾阳虚虚火上炎失眠多梦
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患者44岁女性,主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余,近半月加重。体征肥胖,舌暗红、苔薄黄,脉沉弦,血压142/85mmHg,BMI29.62。辨证为风阳上逆,肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热,有高血压家族史。
阴虚阳亢痰凝血瘀风阳上逆肺失宣降
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