患者胁下作痛,食后加剧,左侧尤甚,纳呆,进食刺激性食物诱发疼痛。舌红有裂纹,苔黄,脉两关弦。中医病名属胁痛,证型为肝胆气机不畅,病因病机为肝气郁结,木乘脾胃,影响胃之受纳。病程未明确提及。
胆囊炎胆结石肝胆气机不畅胃纳呆
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患者女性,48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名:血虚。证型:肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机:肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊:面色苍暗少华,唇甲澹白,舌质澹苔白润。闻诊:未提及。问诊:乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊:六脉沉细缓弱。
再生障碍性贫血肝血不足脾虚不统血肾精亏乏
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曾某,56岁,主诉心虚胆热,寐难酣逸。失眠,病程未明确。中医病名属不寐,证型为心虚胆热。病因病机为心气不足,胆火扰心。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寐难酣逸、夜寐较酣、大便溏薄、脘中不安、嗳气增多、脑鸣。切诊未提及。
心虚胆热腑气失和脑鸣
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患者年龄50岁,女性。主诉胃脘疼痛7日,黑便3日。病程10年,反复发作。中医诊断胃痛(脾胃虚寒)、便血(脾不统血)。主要症状包括胃痛喜暖喜按,口淡不渴,畏寒怯冷,黑便如柏油,体倦乏力,动则气短,少气懒言,不欲饮食,脘腹胀满,大便溏薄,夜寐不安,形体消瘦,面色苍白。舌淡,苔薄白,脉细弱。
胃痛脾胃虚寒便血脾不统血
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女,48岁,眼前生花,云雾移睛,蝇蝶飞扬,睛酸,不能久视,头目晕眩,耳失聪,舌赤,脉虚,中医病名属眼病,证型为肝肾不足,胆气匮乏,病因病机为肝肾不足,胆气匮乏,神膏溷浊,病程未明确,望诊见舌赤,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊见脉虚。
肝肾不足胆气匮乏眼黑花云雾移睛
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患者女性,34岁。主诉下肢紫斑反复发作,迁延不愈。病程4月余。过敏性紫癜。气血亏虚证。舌质淡红,苔薄白。脉虚细。紫斑色淡,遇劳则重,伴心悸,气短乏力,面色萎黄。
过敏性紫癜气血亏虚心脾不足气短乏力
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患者女性,54岁。主诉失眠2个月余,近日加重。刻下症见颈肩部刺痛、僵硬不舒,恶风,受凉加重,眼肿,胸闷,气短,神疲乏力。舌淡、苔白稍滑。脉沉弱。颈椎X线片示颈椎骨质增生。中医诊断为痹证。辨证为经脉空虚,瘀血阻络,心神失养。
失眠颈肩痹痛瘀血阻络心神失养
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63岁女性,主诉心悸如坠,头晕目眩,动则加重,病程七八年,近半年加重,伴纳呆、腹胀、下肢水肿。面色皖白,口唇发绀,舌质暗红,脉细涩无力,偶有结代。中医诊断心悸,证型气血两亏,心失濡煦。
心悸气血两亏心神失养纳呆
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女,40岁。月经淋漓不净半年,色淡量多,症状逐月加重。面色萎黄,形体消瘦,神倦,目窠肿,目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足,血海不固,统摄无权。
月经不调中气不足血海不固统摄无权
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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患者女性,48岁。主诉术后失眠2个月余。主要症状包括心悸盗汗、忸怩恍惚、头目眩晕、咽干口燥、失眠多梦、惊惕不安。面色苍白憔悴,右下肢局部皮肤可见搔抓痕,肤温较左侧为低。诊断为失眠,证型为气阴两虚型。舌象未提及,脉象未提及。病程2个月,因车祸致右股骨干粉碎性骨折术后引起。
失眠气阴两虚血虚
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男,50岁,大便不爽,里急后重,病程9日。痢疾,脾阳不振,寒湿内盛。舌体偏大,舌质澹,舌尖红,苔秽腻,脉沉细。腹痛绵绵,痢下清稀,便有黏液,日行4~5次,左下腹绵绵作痛,体重减轻,形体消瘦,倦怠懒言,食欲减少,大便稀薄,四肢欠温。
痢疾脾阳不振寒湿内盛气血阻滞
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患者67岁,男性,突发神志昏迷,不语,左半身偏瘫,遗尿,眼合,手撒,神昏,偏瘫,瞳孔缩小,对光反射消失,体温38.5℃,脉弦大中空。中医诊断为中脏腑之脱证,病因病机属虚阳外脱。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及其他内容,病程未明确。
中脏腑之脱证虚阳外脱脑出血神志昏迷
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患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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6岁男童,精神不佳,食欲差,牙龈出血,皮肤青紫斑块,面色萎黄。脾虚失统,血溢脉外,发为紫斑。舌象未提,脉象未提。
脾虚失统气血不足齿衄紫斑
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患者62岁,男性,主诉心悸气短、腿肿,下午尤甚,病程2月余。舌红苔薄白,脉虚弱。中医病名为心悸,证型为心脾肾俱虚。病因病机为阳虚不能化水,水邪内停,上凌于心则心悸,饮阻于中则头晕乏力,气化不利则双腿脚肿。
心功能衰弱症心脾肾俱虚阳虚水停气短
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20岁女性,乏力、皮肤及白睛黄1个月。主症包括体倦乏力、口唇苍白、发热、头身困重、心悸气短、皮肤白睛黄、食少纳呆、恶心呕吐、关节疼痛、浓茶色尿、便稀不爽。舌体大有齿痕,苔黄腻,脉滑数。中医诊断黄疸病,阳黄,证型热重于湿。总胆红素升高,库姆斯试验阳性,抗核抗体阳性,诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。
黄疸病阳黄热重于湿气血俱虚
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患者年龄49岁,女性。主诉阴道反复流血6个月,色澹夹血块。舌澹,苔薄白,脉虚。中医诊断崩漏,辨证脾虚夹瘀证。
崩漏脾虚夹瘀
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女,50岁,胸闷痛多年,近3个月胸痛心慌,头晕气短,倦怠乏力,五心烦热,盗汗,口干,食欲差,睡眠差,大便干,偶有喘咳。舌质红,舌尖瘀斑,苔少,脉细涩。冠心病,心阴不足、气虚血瘀。
冠心病心阴不足气虚血瘀
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患者肌热起伏,汗出不解,腹满纳逊,病程近三周。苔白,脉浮弦。湿蕴于中,寒风干表,营卫不和,三焦失化。中医病名湿温。病因病机为湿蕴于中,寒风干表,营卫不和,三焦失化。面色未提,舌象苔白,声音未提,气味未提,症状描述包括肌热起伏、汗出不解、腹满纳逊,病史近三周。脉象浮弦。
湿温湿重于热营卫不和中阳衰惫
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