患者59岁,女性,因肺癌化疗后白细胞减少就诊。主诉乏力困倦,精神萎靡,易出汗,饮食量减少。舌澹暗白苔,脉弦细,寸尺沉。诊断为肺癌,辨证气阴双亏。二诊症状减轻,白细胞回升。三诊四肢无力,脉沉弱,舌尖红白苔,诊断阴虚为主。五诊双脉滑数,双寸脉弱,舌澹有齿痕,苔白,诊断仍为阴虚为主。
肺癌气阴双亏阴虚为主
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患者胁下作痛,食后加剧,左侧尤甚,纳呆,进食刺激性食物诱发疼痛。舌红有裂纹,苔黄,脉两关弦。中医病名属胁痛,证型为肝胆气机不畅,病因病机为肝气郁结,木乘脾胃,影响胃之受纳。病程未明确提及。
胆囊炎胆结石肝胆气机不畅胃纳呆
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患者女性,48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名:血虚。证型:肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机:肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊:面色苍暗少华,唇甲澹白,舌质澹苔白润。闻诊:未提及。问诊:乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊:六脉沉细缓弱。
再生障碍性贫血肝血不足脾虚不统血肾精亏乏
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曾某,56岁,主诉心虚胆热,寐难酣逸。失眠,病程未明确。中医病名属不寐,证型为心虚胆热。病因病机为心气不足,胆火扰心。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寐难酣逸、夜寐较酣、大便溏薄、脘中不安、嗳气增多、脑鸣。切诊未提及。
心虚胆热腑气失和脑鸣
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女,48岁,眼前生花,云雾移睛,蝇蝶飞扬,睛酸,不能久视,头目晕眩,耳失聪,舌赤,脉虚,中医病名属眼病,证型为肝肾不足,胆气匮乏,病因病机为肝肾不足,胆气匮乏,神膏溷浊,病程未明确,望诊见舌赤,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊见脉虚。
肝肾不足胆气匮乏眼黑花云雾移睛
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患者23岁,女性。情绪低落、情感澹漠、悲观失落、无欲无求,病程6年余。舌黯红而干,脉沉弦。中医诊断为郁病,证属肝郁化火,灼伤心肾。性格内向,不爱说话,易着急生气,常感困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。
抑郁症肝郁化火心肾不交津液不足
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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70岁男性,发作性胸闷、心烦1年余。胸闷、心烦、心慌失眠、两侧头痛。面色晦黄,舌质暗红,舌苔薄腻,脉象弦细。胸痹、心郁、胸痹心厥。心血不足,肝火内扰型。心神不安,气机不畅,心血失养,肝气郁滞。面色晦黄,舌质暗红,舌苔薄腻,脉象弦细。
心血不足肝火内扰心郁焦虑
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患者38岁,男性。主诉面色晄白,纳谷寡味,大便稀,小便少,头晕、心悸、睡眠不实、多梦、自汗多,齿龈出血,四肢及躯干有散在皮下出血点。中医辨证为脾虚不摄血,气血双亏。体征显示血红蛋白45克/L,血小板38×109/L,白细胞2.7×109/L。舌象未提及,脉象未提及。
血亏脾虚不摄血气血双亏
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患者24岁,男性。主诉心悸不安,情绪激动时加重,伴烦躁易怒、失眠多梦、盗汗、唇红、五心烦热。病程2年余。中医病名为室性早搏二联律,证型为心阴不足,心神不宁。望诊见舌红苔薄白,闻诊未提及,问诊见症状描述明确,切诊见脉细数结代。
心阴不足心神不宁心悸不安烦躁易怒
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女,54岁,失眠5年,虚烦难寐,多梦易醒,醒后不能再寐,面色萎黄,倦怠乏力,神疲懒言,心悸健忘,不思饮食,腰膝瘦软。舌质淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断为失眠,证属心脾两虚,心肾不交。病机为脾胃虚弱,气血生化乏源,气血亏虚,心肾不交,神失所养。
失眠心脾两虚心肾不交脾胃虚弱
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患者55岁,男性,主诉头晕、乏力,病程半年余。面色苍白,头晕神疲乏力,腰膝酸软,纳差,大便时干时稀,形体消瘦,贫血貌。舌象未提,脉象未提。中医诊断脾气虚。病因病机为脾气虚。
再生障碍性贫血脾气虚肾精亏虚气血两虚
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6岁男童,精神不佳,食欲差,牙龈出血,皮肤青紫斑块,面色萎黄。脾虚失统,血溢脉外,发为紫斑。舌象未提,脉象未提。
脾虚失统气血不足齿衄紫斑
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患者62岁,男性,主诉心悸气短、腿肿,下午尤甚,病程2月余。舌红苔薄白,脉虚弱。中医病名为心悸,证型为心脾肾俱虚。病因病机为阳虚不能化水,水邪内停,上凌于心则心悸,饮阻于中则头晕乏力,气化不利则双腿脚肿。
心功能衰弱症心脾肾俱虚阳虚水停气短
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患者32岁,女性。主诉双眼视力逐渐减退3年。双眼视神经萎缩,气血亏虚证。舌澹胖有齿痕,脉沉细。头晕目眩,气短乏力,腰痛,月经量少色澹。情绪忧郁,夫妻感情不好。
视神经萎缩气血亏虚肝气不舒舌澹苔白
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患者60岁,女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹,兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑,大者如扇,小者如掌,口唇糜烂,大便秘结,神疲乏力,纳呆,两胁下痛。舌红,苔薄黄,脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑,面略浮肿,纳少,舌澹,苔白腻,脉细略数。辨证为脾虚证候,失血日久,阴血亏虚。三诊时舌澹,苔薄白,脉细。
紫斑热入营血阴虚脾虚
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患者年龄40岁,男性。主诉肾功能衰退,小溲不多,尿毒潴留,失眠,全身倦怠,步履无力。病程未明确。中医病名为肾功能衰竭。证型未明确。病因病机未明确。面色澹苔白,舌象澹苔白。脉象弱无力。症状包括失眠、全身倦怠、步履无力、夜间睡眠时间短、脘闷气胀、睡眠较好、小便增多而有力、因外感引起咳嗽。
肾功能衰竭肾精不足脾虚气短
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81岁男性,头昏站不稳,脚发麻,肌肉跳动疼痛,双手颤抖,冠心病,前列腺肥大,小便频急色黄,大便失控,腹部冰冷,颈腰胸椎痛。舌浅淡,苔薄白腻,脉微细。内脏及神经机能衰惫,内环境寒气重,阳气虚惫。
虚衰阳气虚惫内环境寒神经衰惫
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患者年龄49岁,女性。主诉阴道反复流血6个月,色澹夹血块。舌澹,苔薄白,脉虚。中医诊断崩漏,辨证脾虚夹瘀证。
崩漏脾虚夹瘀
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女,29岁,头晕、耳鸣、恶心、纳差、急躁易怒、经行双乳胀痛及腹痛、腰部酸痛、经期延长、量少色黑、舌体胖大、舌质黯、苔少、脉弦滑,病程半年,证属肝脾不和,痰湿中阻,后转为肝阳上亢。
眩晕症肝脾不和痰湿中阻肝阳上亢
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