龙胆草

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱，伴疼痛，肢体沉重，疲倦乏力，食后腹胀，小便黄，大便干。舌尖红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。舌象为舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉象为脉滑。

63岁男性，胸闷作痛，放射至左肩背，每日心绞痛4次，胸痛甚剧，心率120次/分，血压230/120mmHg，舌根白腻，脉弦滑。中医诊断为胸阳不振，痰气郁阻，胸痹而痛。望诊见舌根白腻，闻诊未提，问诊见胸闷、气短、胸痛，切诊脉弦滑。

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

患者，女，5岁。间断发热16天。发热，体温38℃~40.2℃，恶寒，咳嗽，有痰，手足心红斑，掌趾硬肿，周身红色丘疹，口唇发红干裂，口腔黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿胀，纳呆，恶心，大便干燥，小便色黄。舌红，苔黄腻，脉浮数。湿温，湿热并重之证。面色红，舌红苔黄腻，脉浮数。口唇红肿干裂，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，口腔黏膜充血，颈部淋巴结肿大，手足掌趾潮红硬肿。心电图示TavF低平，心肌顺应性轻度下降，心肌损伤，心脏彩超示室间隔运动幅度降低。

患者年龄58岁，女性。主诉带状疱疹3天。左侧腋下红肿痛痒。少阳经异常。辨经为少阳经湿热毒。舌象未提及，脉象未提及。病程短。中医病名为带状疱疹，证型为少阳经湿热毒。病因病机为少阳经湿热毒。经络诊察提示少阳经异常。辨证为少阳经湿热毒。选经为少阳经、足阳明经。

患者46岁，女性，左面颊皮肤片状红斑、水疱疹伴剧痛2周。主症包括左面颊红肿水疱、剧痛放射至左颞及颈项、左眼睑肿胀流泪、口干苦、口舌溃疡、心烦易怒、大便干燥、疼痛影响睡眠。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名火带疮，证型肝胆湿热蕴毒，外感风邪入络。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、口干、口舌溃疡、大便情况，切诊脉弦滑。

患者36岁，女性。主诉白带量多，质黏稠，色黄，夹血丝，有臭味，阴痒灼痛，月经提前，经量少，夹血块，小腹胀痛，乳房闷胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。舌苔黄腻，舌质黯红，脉弦而滑。中医病名带下病，证型肝经湿热，任带失司。病因病机为肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，致任脉不固，带脉失约。望诊见舌苔黄腻，舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。

患者25岁，男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年，加重2周。舌质红，苔白，舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮，证属脾虚湿蕴，血虚风燥。双足趾间浸渍，暗红色炎性肥厚斑片，轻度皲裂，少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥，瘙痒，大便稀软。

男性，82岁，右胸阵发性针刺样疼痛，痛引胁下及背部，左背部红丘疹作痒，水疱增多，痒微痛甚，食欲不振，小便色黄灼热，大便数日未更，左胸背簇状水泡，苔中腻舌质红，表情痛苦，精神软弱，按脉弦数，诊断为带状疱疹，辨证为肝经之火内郁，外感时邪诱发。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，耳内流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。

32岁男性，头晕1年余，心烦失眠，易怒，大便偏干，血压持续偏高，家族有高血压病史。眩晕，肝阳上亢证。面色稍红，舌红苔黄，脉弦数。

患者主诉两胁胀满不适，肝区隐痛，伴倦怠乏力半年余。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚，痰瘀阻络。舌质暗红，苔白厚，脉弦。舌质澹红而暗，苔白，脉弦。病程半年余。

患者右眼红肿、畏光、流泪1周，病程2年，反复发作，间隔时间不等。右眼视力下降，角膜水肿，前房浮游物(++)，房水闪光阳性，瞳孔药物性散大。脉象细数，舌质红，苔薄白。中医诊断为右眼火疳，右眼瞳神缩小症。辨证为肝肺郁热，复感风邪。四诊信息包括右眼睑红肿，球结膜溷合充血，角膜水肿，虹膜纹理不清，脉细数，舌红苔薄白。

患者年龄35岁，男性。主诉三叉神经痛1个多月。主要症状包括面红目赤、口干舌燥、五心烦热、左侧三叉神经痛、痛甚如电触、大便两三日1次。中医病名为三叉神经痛，证型为肝火上冲。病因病机为肝火上冲。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程。切诊脉弦动。

56岁男性，阴部出汗，阴囊潮湿如浸水，伴头晕、腰酸、腿软、耳鸣、性欲减退，大便干。舌质暗澹，苔薄黄，脉沉无力。证属肾阴亏虚，湿热及精微下注。

24岁男性，主诉举止狂乱，动作妄为，坐卧湿地，不知所从。舌苔澹黄且腻，脉弦滑有力。诊断为情志抑郁，痰火内蒙。辨证为五志之火挟痰浊内蒙清窍，灵机堵塞，神明无主。复诊时神识已清，语亦不乱，仍有胸闷不快，苔薄腻，脉弦滑。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

15岁男性患者，主诉头痛剧烈，呕吐不止，头向后仰，颈项强直，颜面微红，目赤上视，四肢厥冷，神志昏蒙，嗜睡，大便多日未解，小便黄赤。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为“风温发痉”。病因病机为外感风热，秽浊之气上扰，蒙闭清窍，侵犯胃腑，胃气上逆。望诊见颜面微红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、呕吐、神志异常、大便不通、小便黄赤。切诊见脉滑数。

患者39岁，主诉精神抑郁、生活懒散、表情淡漠、喜静厌人、痴呆、直视望人、躁动、独语、动作怪异、善悲欲哭、骂詈而歌、离家不知归。面色萎黄，舌苔白腻，脉象弦滑，胡言乱语。中医诊断为肝实心虚，伏痰动扰之癫狂。

患者52岁女性，右侧胸背疼痛5~6天。疱疹呈带状分布，阵发性焮热疼痛，痛似铁烙。心烦、口渴、急躁易怒，小便黄少，大便秘结。舌红缺津，脉弦细数。病史有悲痛、着急、上火。诊断为带状疱疹（缠腰火丹）。病因病机为情志不遂，肝火炽盛，热毒蕴结。