龙胆草

患者21岁，男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红，边缘破溃，苔微黄，脉弦滑。诊断为白塞氏病，辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻，脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多，舌红苔少，脉弦滑。六诊皮肤症状好转，舌脉同前。

患者年龄20天，男性。面部紫癍，久压不褪，大便有鲜血或紫黑色血块，呼吸急促，心尖2/6级收缩期杂音，体温37℃。中医病名：胎毒壅盛，证型：胎毒壅盛，蕴结于心脾，病因：热燔营血发于肌表，热蕴肠胃迫血下行，病机：毒热结于心脾二经。望诊：面部紫癍，舌象未提。闻诊：无特殊。问诊：便血、紫癍、鼻塞、呼吸急促。切诊：脉象未提。

患者痰热在中，清窍闭塞，言语不能如意，好笑，脉数而滑实。中医病名属痰热闭窍，证型为痰热壅阻心包络，病因病机为痰热内盛，闭阻清窍。望诊未提，闻诊未提，问诊见言语不能如意，好笑，病程未明。切诊见脉数而滑实。

女，37岁，全身皮肤瘙痒半年，加重二周，口干口苦，胸闷，夜寐不安，月经不调，白带异常，大便秘小便可，全身散在抓痕、血痂，舌红，苔腻，脉滑数，风瘙痒，湿热蕴结证

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者年龄79岁，女性。全身肿胀3月余。主诉为全身肿胀。体征包括全身肿胀不适，太息，纳食减少，大便难而不爽，小便短赤，尿道口灼热感，口干。舌暗红，苔黄白腻。脉弦滑有力。辨证为肝胆湿热，三焦不利。

58岁，右胁肋部疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕吐恶心，厌食油腻食物，病程6个月。胁痛（慢性胆囊炎），证属肝胆湿热。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。

男性，36岁，右上腹持续性胀痛，向肩背部放射，伴恶心、口苦、恶寒、大便干结、小便黄，体温38℃，腹软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，诊断为胁痛，辨证为肝胆湿热，阻滞气机。

患者年龄43岁，主诉经期超前、量少、子宫下垂感、腰酸肢软、流黄水秽气，病程3年余。中医病名属带下过多，证型为中气不足、湿热下注、带脉失约、任脉不固。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉细数或滑数。病机为小产后胞宫受伤，外邪湿热入侵，久病致肾虚中气不足。

6岁男性，全身皮肤巩膜重度黄染，精神萎顿，呕吐频繁，不进饮食，发热腹痛1周余。肝大质硬，疼痛拒按。阳黄，湿热并重型。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，腹部膨隆。脉弦数。

患者47岁，女性。主诉右耳突发性耳聋，伴持续性高亢耳鸣，头脑昏沉，头重脚轻，走路飘浮，拒噪音。病程自6月中旬起。中医诊断为痰火上扰清窍。舌象薄苔，脉弦滑，后转细，最后平偏细。耳鸣持续，听力未见明显改善，头昏症状逐渐缓解。病机为痰因火生，火以痰炽，清窍被蒙。

女性，34岁。主诉腹胀、恶心、嗳气，病程自1956年上半年起，持续约一年。中医诊断为胆囊炎、十二指肠溃疡。病因病机为饮食不节、体弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹胀、恶心、嗳气、腹痛。切诊未提及。

患者男性，60岁。目黄反复20年。总胆红素升高20年，y-谷氨酰转肽酶偏高。肝内胆管结石，胆囊切除术后。舌质尖红，苔薄腻。脉弦细。湿热内蕴，肝络痹阻，疏泄不利。

患者27岁，女性，主诉剧烈头痛，喷射状呕吐18天。中医诊断头痛，证属肝胃痰火上攻，气机逆乱。症状包括头痛如破，呻吟不绝，目赤气粗，呕吐稠黏痰涎及黄绿色苦水，脉弦滑而劲，神志不清。体征见颅内压高，频繁喷射状呕吐，短暂性抽搐，口眼歪斜。望诊见目赤，舌上水滑。闻诊见呕吐物气秽臭。问诊见头痛剧烈，呕吐频繁，胃中觉凉。切诊见脉弦滑而劲。

刘某，男性，初诊症状包括发热头痛、口渴、鼻涕稠浊如脓、气秽、小便短赤、脉数苔黄，证属外寒内热。李某，男性，初诊症状为清晨发嚏、清涕如注、口有秽气、舌苔黄厚，诊断为过敏性鼻炎，病机为痰火内伏。

患者54岁，男性。主诉突发口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病急骤。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，湿痰素盛，阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲，蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年，常头晕头胀，咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。

高某，31岁，主诉慢性乙型肝炎伴肝硬化、肝功能失代偿期。肝区不适，口苦，齿衄，两腿酸软，食少，寐差，小便黄，大便溏泄。面色青暗无华，舌质红苔白，脉弦而无力。中医诊断为肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，辨证为阴虚为本，湿热为标。

患者女性，42岁。主诉全身瘙痒半年余。主要症状包括颈项部瘙痒渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。体征见颈项、肘、小腿外侧片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，皮色稍黯，表面有抓痕、血痂。中医诊断为顽癣、牛皮癣，证属肝经化火证。望诊见舌边尖红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊见病程半年，情志不遂，心烦易怒。切诊见脉弦滑。

患者53岁，女性。眩晕、头胀、左侧头部发麻、头项僵痛、胸闷、心悸、烦躁、寐差、面部及足踝微肿。舌澹紫，苔白润。脉细弦。血压186/100mmHg。椎-基底动脉及脑动脉血管痉挛，脑动脉弹性减退。中医病名眩晕，证型肝风内动，水瘀互结。病因病机为肝风内动，水瘀互结。

患者阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越，头痛，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作。舌苔白腻，脉弦数，两关大。病情持续，湿热并盛，牙龈出血，痰中带血。舌苔白腻，脉弦大兼滑。阴分虚燥，肝胃郁盛，脾肺不和，湿热未清。脉数大亦平。