患者42岁,男性。主诉头痛,痛无休止,烦躁不安,眠食受限。病史为直肠癌术后4年。中医诊断头痛,证型肝阳上亢、毒瘀入络。舌暗红,苔薄黄,脉弦小。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚毒瘀入络
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患者近50岁,时崩时漏,终无净日,持续约3个月,伴腰痛如折,面热升火,脉细弱。中医诊断为崩漏,证属肝肾不足,阴虚阳亢。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见时崩时漏、腰痛、面热升火,切诊脉细弱。
崩漏肝肾不足阴虚阳亢阴虚内热
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42岁女性,月经错后1个月,烘热汗出,面色潮红,指掌红。中医诊断血证、月经错后,证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红,苔剥脱,脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起,长期存在。
真性红细胞增多症肝肾阴虚月经错后舌红
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患者年龄4岁,主诉发热、面色苍白、脾脏肿大。中医诊断脾虚气弱,血瘀血少。舌红苔薄白,脉弱。面色苍白,脾大超过脐水平线,质中度,轻压痛。血红蛋白降低,红细胞减少,血小板减少,网织红细胞减少。病程2个月。
脾虚气弱血瘀血少气虚失血血虚
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患者12岁,女性,主诉肢体抽搐症4年,加重1年,伴喉怪声、头伸项强肩搐、多言、烦躁好动、学习成绩下降。舌红赤苔薄干,脉弦滑带数。中医诊断抽动-秽语综合征、癫痫。证属心肝火旺,痰浊挟风上扰。望诊舌红赤苔薄干,切诊脉弦滑带数。病机为心肝火旺,痰浊挟风上扰清窍。
抽动秽语综合征癫痫心肝火旺痰浊挟风
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女,47岁。腰痛,劳累后加重。舌质红,苔薄白。脉细。中医诊断为腰痛。证属肾虚水瘀互结,气化不利,肝阳上亢。病程8年,伴高血压。手足冷,食欲尚佳,二便调,无头晕。
腰痛肾虚水瘀互结气化不利
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49岁男性,长期黄疸型肝炎病史,病程1年半,慢性肝炎早期肝硬化。泄泻,脾肾阳虚,气虚血滞。面色萎黄,舌质淡,脉沉。腹胀,大便稀,食欲渐进,易疲劳,睡眠欠安。白蛋白降低,球蛋白升高,谷丙转氨酶升高。
慢性肝炎肝硬化脾肾阳虚气虚血滞
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患者年龄32岁,男性。主诉不寐多梦1年余,兼见头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,盗汗遗精,腰膝酸软。中医诊断阴虚不寐,证型肝肾阴虚,心火独亢。舌质绛,苔少,脉沉细数。
不寐多梦肝肾阴虚心火独亢五心烦热
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段某,46岁,男性。主诉夜间盗汗、五心烦热、乏力、消瘦,病程2年,近1月加重,伴口渴。面色萎黄,神情倦怠,消瘦,舌苔薄白,脉细数。中医诊断为阴虚内热。病因病机为阴虚内热。舌象薄白,脉象细数。
盗汗阴虚内热五心烦热乏力
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11岁男性,遗尿数年,加重10余天,夜尿不止,尿多清长,神疲倦怠,食欲不振,大便稍稀。面色欠华,舌质澹,苔白滑,脉沉无力。中医诊断遗尿,证型肾阳亏虚。病因病机为先天禀赋未充,后天发育迟滞,肾气不足,下元虚寒,闭藏失司。
遗尿肾阳亏虚下元虚寒闭藏失司
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患者年逾花甲,因血崩损营,眩晕反复发作。因忿怒气火上冲,出现昏眩欲呕,四肢冷麻,遍身自汗,面色改变,目不见物,耳不闻声,肌体强直,指甲青白。脉弦大未敛,苔白干。中医诊断为肝风眩晕,证属肝阳上僭,气闭证。望诊见面色改变,指甲青白。闻诊未提。问诊见眩晕、昏眩、自汗、四肢冷麻、目不见物、耳不闻声。切诊见脉弦大未敛。
肝风眩晕肝阳上亢肝肾阴虚气血亏虚
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女,57岁,睡眠不宁3年余,加重伴耳鸣半年。入睡困难,多梦,眠浅易醒,耳鸣,记忆力下降,口苦,烦躁易怒。舌质红,苔中黄厚,脉弦、滑。不寐,阴虚阳亢,虚火扰神。
不寐肝肾阴虚阴虚阳亢心肾不交
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患者女性,44岁。主诉经后2天突发鼻出血,血色鲜红,伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华,舌质绛红、少津,脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血,证型为素体阴虚内热,热伤阴络,冲任不回。病因病机为阴虚内热,扰动营血,血不安经,火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华,舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。
鼻衄阴虚内热心火上炎肝肾亏虚
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男性,34岁。四肢无力,腰膝酸软,口干舌燥,头晕目眩,失眠健忘,大腿根部酸沉,会阴坠胀,阴囊潮湿,尿不尽,大便用力时尿道口滴白。肾亏肝郁,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。精液澹黄色、黏稠、不液化,精子计数低,畸形精子及死精子比例高,白细胞(+)。
肾亏肝郁下焦湿热腰膝酸软四肢无力
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8岁男童,两下肢瘫痪,常发热,形神不安,摇头眨眼,耸肩努嘴,夜寐不安,大便干燥。舌红苔净,脉细数。诊断为痿证,证属肝肾阴虚,虚风内动。面色无华,舌红苔净,脉细数。形神不安,摇头眨眼,耸肩努嘴,夜寐不安,大便干燥。脉细数。
痿证肝肾阴虚虚风内动大便干燥
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患者64岁,女性,神疲乏力,不欲饮食,消瘦,低热。气阴两虚证。面色萎黄,舌红少苔,脉细弱。脾胃阴虚证。神疲乏力,食欲不振,消瘦,低热,白细胞减少。舌红少苔,脉细弱。
肺癌放化疗后气阴两虚脾胃阴虚白细胞减少
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患者精浊时流,肛门气坠,大便溏薄,心中嘈杂,干嗽无痰。右脉空大,两尺皆虚。心阴耗损,相火妄动,肾气虚损。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象空大,两尺虚。病因属劳淋、虚淋,病机为精管受伤,精关不固,肾液与阴精同下,阴伤及阳,阳不摄阴。
心阴耗损相火妄动肾气不足精关不固
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患者年龄18岁,女性。主诉阴道不规则流血3年,量多5天。神疲乏力,纳差,四肢不温,便溏。舌质澹胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。中医诊断崩漏,证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚,血失统摄,冲任不固。
崩漏脾肾气虚血热气陷
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患者56岁,男性。主诉右上肢震颤,伴有紧掣,语謇不清。病程20余年,右上肢发抖8年,右足步履无力1年。脉象细数,舌红苔薄黄。证属肝肾阴虚,水不涵木,筋脉失养。
高血压肝肾阴虚震颤语言不清
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患者五旬余,主诉吐血,病程十月十六日复发,吐血沉着浓厚,殷红带紫块,脉细弦,舌澹白,足厥冷,少寐,素有微咳气逆,有气忿。中医诊断为血不养肝,有动风痉厥之虑。舌澹白,脉细弦,足厥冷,少寐,气火未降,虚阳未潜,山根痛,夜间轰热,肌凉汗冷,颈项多汗,心中懊侬,龈胀,虚阳未尽敛,阴虚内热,阳气本虚。
吐血肝血不足阴虚内热虚阳未潜
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