患者40岁,男性。双下肢灼热刺痛,不能屈伸,缓慢加压方可伸直,全身起大风团块,瘙痒。双下肢烧伤后植皮,形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩。血瘀气滞,瘀热互结证。舌质淡红无苔,脉洪大。风热之邪留于肌肤。
瘢痕疙瘩瘀热互结风热郁肤血瘀气滞
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67岁女性,主诉眩晕心悸、低热盗汗、口干烦渴、多食易饥、小便频数、面颊潮红、手足麻木、视物模糊。糖尿病病史15年,伴高血压、高血脂、白内障。中医辨证为肝肾精血不足,阴虚内热。舌红,脉细数。
糖尿病肝肾不足阴虚内热
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患者女性,54岁。主诉口、眼干燥半年余,近2个月加重。口干、眼干,双眼干涩、口唇干裂,口干饮水不能解。体征见双眼略红,唇部干裂,舌质暗红,少苔,脉弦细数。中医诊断燥证,辨证肝肾阴虚证。
干燥综合征肝肾阴虚口干眼干舌少苔
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患者年龄24岁,男性。主诉勃起功能障碍1年,婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍,证型脾肾亏虚,余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚,余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差,晨勃少,举而不坚,易痿软,尿频,尿等待。切诊脉沉细。
勃起功能障碍慢性前列腺炎脾肾亏虚余邪内蕴
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患者24岁,男性,反复心悸10余年。澹红舌,苔薄白,脉沉缓无力。血压96/58mmHg,血皮质醇异常,尿皮质醇升高。诊断为虚劳,病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频,脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精,舌嫩红,苔白,脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精,舌澹红,苔少,脉沉弱无力。五诊后体力稍增,仍偶有乏力,脉沉弱无力。六诊体重增加,脉沉弱无力。七诊口渴,八诊症状明显好转。
虚劳肾上腺皮质功能减退症阴虚火旺全身乏力
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16岁女性,头昏目眩,耳鸣乏力,眼睑、下肢浮肿,月经未潮,面颊蝶形红斑,覆有薄白鳞屑,面色萎黄少华,声音低微,舌质澹红,苔薄白,脉细数,尺部尤弱,双下肢浮肿,指压凹陷,腹部移动性浊音明显,尿量少,尿蛋白(+++),红细胞(++),脓细胞(+),透明管型少许,颗粒管型(+),X线胸透示两胸腔积液,B超示有腹水,中医诊断脾肾阴阳两虚,肾阳不振。
红斑狼疮肾病综合征脾肾阴阳两虚肾阳不振
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患者年龄74岁,女性。主要症状为肝区疼痛3月,伴胃脘不适、纳差。中医病名未明确提及,证型为气滞血瘀,兼肝郁脾虚、湿热内蕴。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胃脘不适、纳差。切诊见脉弦细。病程近7年。
肝癌肝硬化气滞血瘀肝郁脾虚
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女性,20岁,月经先期,行经前一天鼻衄,量中色暗,脉弦细,舌绛,阴虚火旺,经水不循常道。
阴虚火旺经水不循常道鼻衄月经先期
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患者女性,61岁。手心脚心发热7年余,下午3~4点全身燥热,口干口渴,咽痛,口腔鼻腔时有溃疡,急躁易怒,视物不清。舌红、苔薄黄,脉弦。辨证为阴虚火旺。二诊见舌微嫩偏暗、苔薄白,脉沉。五心烦热,燥热属肾阴虚证,虚火上炎。病因病机为肾精亏虚,阴不制阳,虚火内生。
阴虚火旺五心烦热虚火上炎肾阴亏虚
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55岁女性,反复头痛、头晕3周。头痛剧烈,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢。舌象未提,脉象未提。病因病机为肝肾阴虚,肝阳上亢。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚肝风内动
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患者男性,42岁。右胁不适伴纳差3月余,加重1周。右胁肋部疼痛,纳差,厌食油腻,口干苦,大便干,小便短赤。脉弦稍数,舌质红,苔黄厚腻,面色略暗,可见肝掌、蜘蛛痣。肝于剑突下4cm、锁中肋下2.5cm可触及,脾在肋下4cm,中等硬度。中医诊断为肝积,证型为湿热蕴结型。
肝硬化湿热蕴结肝脾肿大脾功能不足
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患者年龄18岁,女性。主诉全身水肿13个月,病程较长。中医病名水肿,证型为水湿停留,阴盛阳微,精血亏耗。望诊见面色苍白,肌肤甲错,舌质澹,苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿,腰以下为甚,伴腹水,下肢凉甚,月经半年未潮,头晕心慌,失眠多梦。切诊脉沉细数无力。
慢性肾炎水湿停留脾肾两虚精血亏耗
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38岁女性,婚后12年未孕,停经2年。肝肾阴虚,冲任失养。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。月经渐少,雌孕激素低于正常值,停经至今。病程12年,病机为肝肾阴虚,精血亏虚,冲任失养。
不孕症闭经肝肾阴虚冲任失养
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患者女性,42岁。主诉颈前部疼痛放射至颌下、耳后,伴吞咽、咀嚼时加重,病程4个月。中医病名瘿瘤,证属气阳两虚,痰凝血瘀。望诊见表情澹漠,颜面虚浮,皮肤干燥脱屑,爪甲枯脆。舌嫩润,苔薄腻。脉左沉迟,右细滑。实验室检查示血红蛋白降低,血沉增快,T₄降低,T₃降低,TSH升高。影像学提示甲状腺肿大伴低密度病灶。
瘿瘤气阳两虚痰凝血瘀
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男性,34岁。渴饮多尿年余,饮后不解其渴,焦虑不宁,食寐不安,五心烦躁,小溲频多,尿色清如水,大便干结,形体消瘦,面色潮红,唇燥肤干,舌质红,苔干黄,脉弦数,尿比重1.001。尿崩症,肺胃燥热。面色潮红,舌质红,苔干黄,脉弦数。
尿崩症肺胃燥热阴虚内热烦渴多饮
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患者30岁,男性。间断性下腰背僵痛3年,伴髋、膝关节疼痛,足跟疼痛,神疲乏力,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉弦。下腰背疼痛,僵硬,久坐久站加重,活动后减轻。双“4”字试验阳性,直腿抬高试验阳性,腰椎活动受限。中医诊断为痹病,阴阳失调,气滞血瘀,督脉瘀滞。
痹病阴阳失调气滞血瘀督脉瘀滞
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患者32岁,男性,主诉右精索区疼痛,腰部酸痛,小便不畅,阴头寒,尿色黄,遗精盗汗。病程近4年未育。中医诊断肾阳虚,肾精亏,兼邪热内扰。舌质较红,苔薄黄,脉细弦,两尺尤弱。前列腺液检查示脓球(卅),卵磷脂小体(+)。精液检查显示精子数量少,活动率低,形态异常。
肾阳虚肾精亏邪热内扰精液量少
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65岁,口干2年余,饮一溲一,小便清长,面红如妆,目赤,眠差多梦,易醒,易上火,大便不爽,进食寒性食物则腹泻,易怒。舌嫩红少津,舌下脉络迂曲粗,脉沉细,寸旺。阴火,阳虚火浮,相火不密。舌淡嫩少津,苔少,舌下脉络粗,左脉弦,沉取乏力。舌嫩,苔薄,舌下脉络粗,脉滑数。
口干阳虚火浮相火不密舌嫩
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64岁男性,主诉头晕、失眠5年,烦劳情志不畅加重,近半月出现肢麻震颤、步履不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、口干不渴。舌质红、苔薄少,脉弦细数。血压162/90mmHg,脑血流图提示脑动脉硬化。中医诊断为肝肾阴虚,风阳翕张型。
原发性高血压肝肾阴虚风阳上动头晕头痛
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12岁女性患者,主要症状为手足无力、下肢冷痛、站立颤抖、双手颤抖、手指不能伸直、胸闷气短、多汗,病程进行性加重。中医病名为痿证,证属肝肾亏虚,精少髓枯,筋痿骨弱。舌质澹尖红,边尖芒刺,舌苔白,脉虚细。体征见头部颈项软而不坚,月经尚未初潮。
痿证肝肾亏虚精少髓枯筋痿骨弱
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