龟甲

女，42岁；头晕5年余，眩晕，目花缭乱，记忆力减退，腰酸耳鸣，夜间失眠，烦躁不安；舌质红，脉弦数；中医病名：眩晕；证型：肾阴亏损；病因病机：久病伤阴，肾阴亏损，精髓不足；望诊：舌质红；闻诊：未提及；问诊：头晕、眩晕、目花、记忆力减退、腰酸、耳鸣、失眠、烦躁；切诊：脉弦数

孙某，56岁，头胀痛反复发作10余年，伴头晕、闭目则舒、恶心欲呕、纳呆食少、体倦乏力、烧心泛酸、睡眠易醒。舌红，苔白厚腻，脉弦细。诊断为肝逆头痛，证属肝气上逆，病因病机为肝失疏泄，气机逆乱。望诊见舌红，苔白厚腻；闻诊未提及；问诊见头胀痛、头晕、恶心、纳呆、体倦、烧心、泛酸、睡眠障碍；切诊见脉弦细。

女，66岁，腰腿疼痛，夜寐差，病程3年。腰痛，证属肝肾不足，阴血内亏，气血运行失畅。舌黯红，苔薄白，脉细。

阳维脉病苦寒热，阴维脉病苦心疼。阳维脉病，阴维脉病。桂枝汤，归身，白薇，鹿角霜，龟甲，紫石英。

患者年龄38岁，男性。腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，面色晦暗，面、颈、胸部有蜘蛛痣，明显肝掌，口干而燥，心烦失眠，牙龈出血，小便短少。舌质红绛少津，苔光剥，脉弦细而数。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机郁滞，津液不能输布，水湿停聚。望诊见面色晦暗，舌红绛少津。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、失眠、牙龈出血、小便短少。切诊见脉弦细而数。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

男，小便频数如稠米泔，神思恍惚，瘦悴食减，病程未明，尿浊，肾虚，房劳伤肾，心肾气虚，神不自养，脉象未明，舌象未明，面色未明，声音气味未明，病史有女劳过度。

患者年龄三十岁以上，主要症状为季夏日午房事后多汗，晚浴后及近女色后出现白浊，病程较长。中医病名为脾肾病，证型为脾虚血热。脉象缓弱无力，左脉缓而略滑。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括背痛、梦遗、嚏则腰胁痛、呵气亦应背痛。

患者71岁，女性。腹胀，双下肢水肿，消瘦，肝区隐痛不适，纳差，少尿。腹部移动性浊音，双下肢水肿(++)。肝肋下触诊不满意。B超提示肝内占位性病变，肝癌。诊断为积病。病机为脾虚瘀结。舌象未提及，脉象未提及。

74岁男性，左侧肢体瘫痪20天伴呼吸困难2天。主症为头沉、头晕、昏迷、二便失禁、呕吐、胸闷、呼吸困难、纳差、尿黄、大便7日未行。舌红苔黄燥，脉弦数，结促。意识嗜睡，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0，生理反射减弱，病理反射（±）。中医诊断为中风（中脏腑闭证）、胸痹。辨证为肝阳上亢，痰蒙清窍。血压180/120mmHg，心律不齐，房颤，呼吸音粗，喉中痰鸣。

9岁男性，体虚乏力进行性加重数月，面色苍白，疲倦乏力，头昏心悸，气短胸闷，胃纳欠佳，便溏腹胀。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

男，28岁，阳痿1年余，腰膝酸软，头晕耳鸣，梦遗，睡眠不安，五心烦热，口燥口干。舌质红、少苔，脉虚细而数。肾阴亏虚型阳痿，病因新婚频于房事，快情纵欲，暗耗阴精，导致肾阴亏虚，相火妄动。

患者男性，46岁。主诉腹胀不能食，食则胀甚，右胁痛，身体消瘦，乏力，大便稀，尿色黄。中医病名属肝硬化，证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内蕴，气血瘀阻。望诊见面色青黄，舌质澹暗，苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力，肝大伴压痛。

2岁女性患者，主诉右腮部肿大硬疼，大便不利，小便黄，无力，心烦，气短，五心烦热，不欲食，头眩目黑，腰腿酸痛，自汗，脉滑数。痄腮，证属阴虚内热，病因病机为外感邪热，兼内伤阴虚。面色潮红，舌红少苔，脉滑数。

6岁女性患者，主诉发热后出现脑炎后遗症，表现为不能站立、言语不利、失语、频繁抽搐、昏迷。舌红苔少，脉细数。病程两个月，脑萎缩。中医病名未明确，证型属热病伤阴，虚风内动，病因病机为热邪伤阴，津血虚乏，筋脉失养。望诊见舌红苔少，闻诊未提，问诊示症状复杂，切诊脉细数。

患者30岁男性，右眼前出现黑影并有闪光感，持续半个多月。右眼视力0.02，左眼0.8。伴随头晕目眩、耳鸣咽干、虚烦盗汗、手足心热。脉细数，舌红苔少。西医诊断右眼视网膜脱离，中医辨证为阴虚火旺，目窍被灼。眼底检查示视乳头下方视网膜隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失。

肛疡溃破，皮里膜外贯通，病程淹缠，脉沉滑。阴虚体质，三阴亏虚，阳明郁热。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉沉滑。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。

钱味青，素本阴虚，发病时间辛酉春，主要症状浊、淋痛，病程未明。中医病名：浊、淋痛，证型：阴虚而湿热被阻，病因病机：阴虚而湿热被阻。望诊：未提，闻诊：未提，问诊：浊已色绿，淋痛夜甚，溲反溷浊，足指忽痒，诊断：湿热流动之机。切诊：未提。