龟甲

年逾五旬，带下不止，阴虚消渴，多饮多浊。阴虚内热，痰湿下注，肾虚失固。舌质红，苔薄黄，脉细数。

老年偏左头疼，产育过多，血亏肝乏营养，阳气僭上。面色苍白，舌淡，脉细弱。

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

患者年龄22岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、回缩性血涕、右耳听力下降、口干、鼻塞、视力减退、咽部不适、张口困难、放射区肿胀疼痛。舌质红，苔少，脉弦滑。辨证为气阴两虚，风邪热毒，上扰清窍，络脉受阻。后期辨证为脾气虚损，湿热滞肠。舌苔薄白，脉滑数。

51岁女性，烘热汗出半年，心悸，夜寐不安，乳胀疼痛，绝经1年。舌淡红，苔薄，脉沉弦细。诊断为阴阳失调、肝气郁结。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。病程半年，绝经后出现症状，伴血压波动，乳腺结节术后。病因病机为肾气渐衰，冲任疲惫，阴阳失调，肝气郁结。

患者阴亏阳旺，头痛耳鸣，颊胀筋惕，健忘心悸，遗精，溲黄。先天不足。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。肝阳上扰，阴液不足，虚火上炎，风火入络，络隧失养。脾运不健，嗳气腹膨，湿热相火炽盛。

患者34岁，婚后5年未避孕不育。四肢无力，腰膝酸软，口干舌燥，头晕目眩，失眠健忘，大腿根部酸沉，会阴坠胀，阴囊潮湿，尿不尽，大便用力时尿道口滴出白色黏液。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肾亏肝郁，下焦湿热。

30岁，婚后4年未育，头晕失眠，腰酸溺清长，舌质澹红有紫气，苔薄白，脉细，证属肾阳虚

患者30岁，女性。主诉脱发，病程自1981年7月起，每年春夏加重，冬季减轻。自觉头昏、眼花、夜寐多梦。月经紊乱，周期40~50天，有时2~3月一潮，最长闭经6个月。面色少华，舌淡，苔薄，脉细两尺弱。中医诊断为肝肾不足，精血亏损。病因病机为精血不足，毛发失养，肝风外袭，风盛血燥。舌象淡，脉细两尺弱。

53岁女性，左侧颈部包块3个月，逐渐增大，质中等硬，可随吞咽活动，伴心悸出汗烦躁，口干欲饮。中医诊断瘿瘤。舌质红，舌苔薄黄，脉沉数。辨证为肝郁痰凝，气血瘀结，郁久化热，灼伤阴津。复诊后舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数。

患者34岁，男性。多食、多尿、多饮及体重下降3个月。潮热、咳嗽、口渴、胸闷、烦热、形瘦、溲数、腰酸、神疲、遗精。舌白滑、边微红，脉弦细，重按微弱。肾阴亏虚，虚火耗灼，肺热上炽，咳呛不休，舌中光剥。真阴不足，虚阳亢逆，上凌心火，下扰肝火，心烦惊悸，寤不成寐，遗精屡泄，咳嗽晨晚为剧。肺气不清，肾气不摄，劳倦腰酸。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽，下午热从两足心起，渐至头面，夜半退热，面色青，形羸气促，多梦遗，交睫卧床。病程未明确。中医病名为郁证，证型为心病，病因病机为志愿高而不遂其欲，郁结成病。望诊见面色青。闻诊未提及。问诊见咳嗽、热、梦遗、交睫卧床。切诊见脉象左寸短弱，右关略弦，余皆洪大。

患者24岁，女性，结婚近3年未孕。月经周期紊乱，量少色红，有血块，经前头面浮肿，经后消退。素有头昏、纳差、怕冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺弱。子宫偏小，附件未见异常。中医诊断为不孕，辨证属肝肾亏虚，气血不足。病因病机为肾气不足，精血亏虚，脾虚血少，肾阳不振。舌淡红，苔薄白，脉细。

男，62岁，高血压病史近30年，右侧肢体震颤，行走乏力，语言含煳不清，视物不清，形体较胖，舌红苔薄，脉细数，舌红苔白，脉细弦，肥人多痰与肝家瘀热互结，筋失所养，肝风与痰瘀交搏，肝肾阴亏，气虚血瘀。

患者27岁女性，乏力肢软，鼻腔及牙龈出血1年余。头晕乏力，潮热盗汗，皮下瘀斑，牙龈出血不止，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮，纳差食少，大便干，小便黄。舌质红有裂纹，无苔，脉细数。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴亏，精血亏耗。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，肝肾两虚，虚火内盛。病程1年余。

患者男性，61岁。主要症状包括白细胞偏低、头晕、乏力、食欲不振、口干、恶寒、腹胀、大便溏薄。中医辨证为脾虚失运、脾肾阳亏、气血虚损。病机为脾肾阳虚，肾阳亏损，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

女性，55岁，阵发烘热2月，情绪波动，易怒易悲，畏寒畏热，睡眠质量差，心烦，右侧口角偏斜，既往面神经麻痹9月未完全治愈。辨为郁证。舌脉无异常。

19岁女性，月经不调、流血过多5年余，初潮即不规律，周期7~10天，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。澹黄腻舌苔，细数脉象。辨证为脾肾气血两虚，冲任不固。气阴两虚，脾肾尤亏。气阴重伤，冲任不固。舌苔薄白腻、中裂，脉细数。舌苔薄黄腻、中裂，脉细弦。

患者49岁，男性。主诉头胀痛半年，以巅顶沉胀为主，伴耳鸣、视物不清、口干心烦、眩晕易怒、腰酸乏力。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为原发性高血压。病机属肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者主要症状为肛痛、小便频数、小便带血、淋痛，病程二年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为淋攻毒引起。舌象见舌尖剥碎痛、鼻灼、苔黄，脉象弦数。问诊显示小便不禁，每日三四十次，小便中有血筋，淋痛。切诊见脉弦数，左脉甚。病情发展为气滞、膀胱虚、蕴热未清。