三叉神经痛

患者年龄30岁，女性。主诉低热，疱疹疼痛3天。皮疹位于左下肋间，疱疹大小不等，簇集成群，呈带状分布，疱壁紧张，基底色红，灼热刺痛，夜晚加重。伴随低热、咽干、口渴、食欲不振、大便偏干、小便色黄。辨证为湿热素盛，外感暑湿，湿阻气机，熏蒸肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

李兴培，男，中医专家，从事中医临床与研究工作。擅长治疗血栓闭塞性脉管炎、尿路结石、三叉神经痛、哮喘、心脑血管病等。临床注重辨证论治，强调中医经典理论与临床实践结合。在中医内科、妇科、急危重症领域有深入研究，尤精于活络通脉汤、琥金通淋排石汤等方剂的应用。学术上重视中医传承与创新，发表多篇论文，主编《蒲辅周研究》。

75岁男性，左侧牙床及左颜面部间发性疼痛，病程长期，疼痛呈电击、锥刺样，伴面肌抽搐，发作时锁眉、闭目、张口、息声。澹红舌，白苔，小弦脉。诊断为肝阳化风上扰。

患者年龄42岁，女性。主诉头痛多年，停药则头痛发作。面色红赤，舌红唇紫，夜寐梦多，心烦急躁。中医诊断为木郁化火，肝热生风，络脉瘀滞，血分瘀滞，五志过极，皆为火热，木火上攻。望诊见舌红唇紫，舌背络脉粗大紫黑。闻诊未提及。问诊见夜寐梦多，心烦急躁，情绪波动后病情加重。切诊见脉象弦数有力。

刘某 男 69岁 三叉神经痛 久治无效 面色晦暗 舌质淡苔薄白 脉沉细 肝肾不足 气血亏虚 病程较长

患者18岁，女性。主诉双下肢瘫痪，不能行走23天。情绪不悦，夜不能眠，时而苦笑，时而恐惧忧郁，情感反应鲁钝。胸闷，太息频作，心烦易怒。双下肢瘫痪，肌肉未萎缩，肌力及肌张力0级，痛温触觉存在。诊断为痿证（癔症性双下肢不全瘫痪），证型为肝郁气滞型。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉三叉神经痛1个多月，症状为一日连发三五次，剧痛抱头乱跑。辨证为痛如电触属风痰，久痛不止属痰瘀阻于络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述疼痛性质及发作频率，切诊未提及。中医病名三叉神经痛，证型风痰、痰瘀阻络。病因病机为风痰、痰瘀阻络。

患者30岁女性，左侧阵发性牙痛伴左侧头痛三个月。中医诊断三叉神经痛，证型未明确，病因病机未详述。舌象未提，脉象未详。主诉明确，病程三个月。

患者53岁，男性，左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛，以左侧眼眶、口角为主，疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼，伴流泪，持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛，左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛，证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固，风热之邪外侵，走窜面部阳明、少阳经脉，经气壅滞作痛。

患者45岁，男性，每年春季左侧面颊阵发性烧灼样疼痛，病程较长。主诉为左颊部阵发性烧灼样疼痛，伴头闷、胸胁闷胀、口干黏、喜饮、大便溏。舌淡红，苔薄黄，脉濡滑数。中医诊断为三叉神经痛。病机属肝郁气滞，兼有湿热内蕴。

患者年龄60岁，女性。主诉头痛偏左年余，发作突然，颊车穴剧痛，痛如针刺、火燎、闪电样，饮食俱废，伴见面赤火升，耳窍鸣响，腰膝酸软。舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医诊断为肝肾阴亏，风火上攻窍隧。

男，86岁，三叉神经痛，左侧上颌部疼痛，痛势剧烈，反复发作，病程30余年。面容憔悴，身瘦，皮肤干燥，舌干燥深红，无苔，脉细涩。证型为阴虚水亏，精气不荣。病因病机为久痛入络，阴虚水亏，精气不荣于面颌，营络空虚。

男，60岁，阵发性右面颊痛，痛如针刺，闪电而作，病程5载。三叉神经痛。贼风潜络，久而瘀滞络脉。舌红苔薄，脉细数。

患者女性，37岁。主诉左侧头痛10年，加重10天，伴左侧额部及眼球疼痛，持续性钝痛，口干口渴，出汗。中医病名三叉神经痛，证型风邪入中，瘀血阻络。望诊舌澹红苔白，舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、口干、口渴、出汗、鼻塞、纳差、易饥饿、嗅觉不灵敏。切诊脉弦细、脉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉左额部电击样痛伴面部麻木似虫痒感，病程10余年，吹冷风、说话、吃饭、洗脸时加重。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛，证型风寒侵袭，经络闭阻。

患者男性，61岁。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。面色痛苦，右侧面部污秽。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。诊断为面痛（三叉神经痛），风寒袭络型。

患者男性，30岁。主诉左侧面部头部剧烈疼痛，呈闪电样，不时发作，病程半月。舌淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为三叉神经痛，风寒袭脑型。左侧上下牙龈无红肿，牙齿无异常，咬磨松开后有发凉感，善太息。

医案中未提及具体患者信息，无明确中医病名、证型及病因病机，无四诊信息描述。

聂某，女，36岁，反复右侧头面部疼痛2年，加重3天。痛如锥刺，昼轻夜重，时作时止，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：情志刺激，肝胆火旺，肝肾阴虚。

患者年龄11岁，女性。主诉发作性剧烈头痛五六天，痛以右侧颞部为重，每次持续2~3小时，伴有呕吐、头部出汗、面色发黄。中医病名头痛，证型瘀阻血分，病因病机为瘀血阻络。望诊面色澹黄，舌质暗红，边尖有瘀点，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、呕吐、精神萎靡、烦躁不安。切诊脉沉细涩。