患者46岁女性,阴道少量出血,无力,衰弱,消瘦,阴道分泌物增多,大便时肛门剧烈疼痛,大汗,疼痛难忍。舌光嫩有齿印,脉沉细无力。脉沉细而无力,气血俱虚,心力将竭,血液损耗。脉象沉细,舌嫩有齿印。脉象仍沉细,较前有力。脉象平和,舌质基本正常,齿印消。
子宫颈癌气血俱虚阴虚内热脉沉细
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21岁男性,主诉脸面痤疮疙瘩成囊肿状,病程3年。面部油多发亮,黑头粉刺、脓疱、囊肿,伴痒痛,形成萎缩性瘢痕。舌质红绛,脉弦滑。中医辨证为脾胃积热,熏蒸于肺,痰瘀积聚成疮。
囊肿性痤疮脾胃积热肺热痰瘀互结
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患者26岁,女性。主要症状为夜间触觉右乳内有似雀卵大肿物,质微硬光滑,手压微痛。中医病名属乳腺瘤,证型为脾不健运,经络痞塞,气血不和,痰气郁滞。病因病机为忧思多虑,脾气阻滞,肝气横逆,痰气郁滞。望诊见舌质暗、苔棕色。闻诊未提及。问诊见性格内向,遇事多思多虑,家庭有子女性况,饮食不佳。切诊见脉沉迟无力。
乳腺瘤脾不健运痰气郁滞肝气横逆
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患者38岁,男性。右胁隐痛,食欲下降,口干,胸闷腹胀,善太息,烦躁易怒,失眠多梦,大便干,小便黄。胁痛,乙型病毒性肝炎。感受疫毒,蕴结肝胆,肝失疏泄,木郁克土,脾失健运。舌质红,苔白。脉沉细。舌质红,苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。
乙型肝炎肝失疏泄湿热毒邪肝肾阴虚
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79岁女性,主诉胸闷、憋气、心慌加重,偶有后背疼痛,夜间阵发呼吸困难,喘息。舌暗,苔白,脉结代。中医诊断胸痹,证型瘀血痹阻。病程未明确提及。
胸痹瘀血痹阻房颤心慌
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女,28岁,发热、头痛、咽痛2天,神疲,四肢酸软,面色微红。舌红,苔薄黄腻,脉浮数。中医诊断感冒(风热证)。外感风热,肺卫失宣,邪犯肌表。面色微红,舌红苔薄黄腻,脉浮数。声音洪亮,无特殊气味。问诊见发热、头痛、咽痛、神疲、四肢酸软。脉浮数。
风热感冒咽痛发热头痛
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女,32岁,右腹部隐痛2个月,月经不调,经期20天,经量多,色暗,有血块,腰痠痛。湿瘀互阻,热扰冲任。舌红,苔白腻,舌下络瘀,脉弦滑。
右卵巢囊肿湿瘀互阻热扰冲任月经不调
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患者41岁,女性。主诉尿常规异常9年。现症乏力,双下肢肿时轻时重,畏寒,舌红苔白,脉沉。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌红苔白。闻诊未见异常。问诊乏力、畏寒、双下肢肿。切诊脉沉。
慢性肾炎IgA肾病脾肾亏虚肾虚血瘀
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患者男,23岁。主诉声嘶两月,发音哑于俄顷之间,无自觉症状。声带肥厚,弥漫性慢性充血,左侧前1/3处出血样严重充血,有隆起感,闭合隙裂较大。舌薄苔,中央无苔光滑,脉细。中医病名属声带慢性充血,证型未明确提及,病因病机未明确说明。望诊见舌薄苔,中央无苔光滑。闻诊未提及。问诊见声嘶、发音哑、无自觉症状。切诊见脉细。
声带慢性充血肝血瘀阻阴津亏虚声门闭合不良
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患者29岁,已婚,婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,间有血块,经前两乳作胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下肢畏寒,体倦乏力,白带量多质稀,小腹隐痛,关节疼痛。中医诊断脾肾气虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。证型脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。主诉不孕、月经不调、白带异常、腰酸腹痛、畏寒肢冷、体倦乏力。
不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞肝郁血滞
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患者男性,84岁,脐腹隐痛1年余,伴有肚脐周围凉冷、下坠感,冬秋加重,需用棉垫保暖。日间频漱口,饭后腹胀,矢气频作,晨起咳吐大量白色黏痰,夜尿频,大便干燥。舌质暗而苍老,裂如龟背纹,舌苔薄黄,舌下脉络紫黑怒张,脉沉弦滑,按之有力。中医病名为腹痛,证型为湿滞脾胃、瘀阻肠络。病因病机为湿滞与瘀阻。
腹痛湿滞脾胃瘀阻肠络痰湿
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患者有左肾结石史三年,突发肾绞痛。痛苦面容,咬牙握物,呻吟,屈腰缩腿,辗转不安,头部冒汗。左腰区上部腹肌紧张,左肾区压痛、叩击痛明显。脉弦紧。中医诊断为肾绞痛(结石)。
肾绞痛结石肝气郁结气滞血瘀
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患者男,77岁,主诉胸闷7个月,劳累后加重,伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛,证属血瘀痰阻,病机为久病入络,痰瘀互结,脾虚湿阻,气机不畅。望诊见舌质偏黯,苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长,有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男,63岁,主诉口周麻木1个月,伴便溏,舌苔腻,脉沉滑。中医诊断中风病,证属风痰上扰,兼血瘀,病机为脾虚痰湿,肝风挟痰,阻滞经络。望诊见舌质黯,苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。
胸痹心痛血瘀痰浊脾虚
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患者女性,37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细,舌根薄腻。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌根薄腻,闻诊未提及,问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻,切诊脉弦细。
失眠阴虚血瘀肝经气滞
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患者25岁,女性。左乳房肿块病史,质硬不痛,术后复发,肿块坚硬如石,推之不移,压按微痛。面色皖白无华,舌边尖有瘀点,脉弦涩。证属肝郁气滞血瘀。
乳腺癌肝郁气滞血瘀气血两虚
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女性,32岁,经期延后三年,月经周期50~60日一次,量少色暗,小腹冷痛,结婚两年未孕。中医诊断为寒客胞中,血为寒凝,冲任欠通,血海不能如期满溢。舌暗苔白,脉沉紧或沉迟。主诉为经期延后,病程三年。面色晦暗,舌质暗,脉沉紧。小腹冷痛,月经量少色暗,伴有不孕。
月经后期血为寒凝冲任欠通血海不足
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患者24岁,男性,主诉婚后2年未育,性生活正常,行房后仅有点滴精液流出。伴随心烦易怒,口苦。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为逆行射精,病机为忍精不泄,瘀塞精道。
逆行射精肝气郁结瘀塞精道心烦易怒
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46岁,阴道出血,疼痛剧烈,消瘦,乏力,阴道分泌增多,大便时肛门疼痛,饮食减少,流质维持,面色苍白浮肿,气息微弱,形瘦骨立,呻吟,舌光嫩有齿印,脉沉细无力,疼痛持续,病程较长,气血俱虚,疼痛难忍,精神萎靡,形体消瘦,面色苍白,舌象异常,脉象虚弱,病程进展缓慢,症状持续存在,病情危重。
宫颈癌气血两虚肾虚肝郁
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患者33岁,女性,神疲体倦,头晕耳鸣,面色晦黯,大便溏泄,性欲减退,性交痛,带下少,月经量多色黯夹血块,痛经进行性加剧,腰酸,经后少腹隐痛。肾气不足,瘀血内停。舌苔薄,脉细。子宫前位,后穹窿触及结节,触痛明显。诊断为原发性不孕症,痛经(子宫内膜异位症)。
原发性不孕症肾气不足瘀血内停痛经加剧
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患者左侧扁桃体肿胀,局部疼痛,呼吸及吞咽受限,舌薄苔,脉弦。病程反复,左侧颈外轻度丰腴,舌象薄苔,脉细弦。中医病名属喉痈,证型为痰火壅盛,病因病机为营气不从,逆于肉理,夹痰火发作于咽。望诊见舌薄苔,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛、吞咽妨碍、异物感、咽痛。切诊见脉弦、脉细弦、脉平、脉细。
扁桃体周围脓肿痰火瘀滞阴虚
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