三棱

患者年龄55岁，男性。主诉右手颤抖，逐渐发展至右上肢、右下肢，走路不灵活，表情呆板，头昏，情绪波动时症状加重。病程较长。中医病名属震颤麻痹，证型为肝郁气滞、肝肾亏虚、病久血瘀。望诊见表情呆板、紧张状态，舌绛色，苔薄。闻诊未提。问诊见情绪波动时症状加重。切诊见四肢张力增高，右侧更明显，脉细数。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛胀、食欲不振、大便不畅，病程半月加重。面黄体瘦，舌苔白黄较厚，脉象沉滑，腹部拒按。中医诊断为痞气积，辨证为胃肠积滞不化，腑气不降所致阳明实证。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻；闻诊未见特殊；问诊提示消化症状及病程；切诊脉象沉滑。

患者年龄62岁，男性。主诉吞咽困难2周，病程2月。中医病名噎膈，证型气虚痰结，痰气交阻食道。舌澹紫，苔薄白，脉沉细。症状包括食入即吐、消瘦、面色黄、乏力、头昏。病机为气虚痰结，痰气交阻。

女性，34岁。小腹有包块，按之不坚，时作痛，带下量多色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃，辨证气滞痰瘀证。

四岁患儿面色不华，肌瘦如柴，皮肤干燥，精神萎靡、嗜睡，腹大青筋，不思饮食，大便时溏，舌淡无苔。证属脾疳。

患者40岁女性，月经淋漓不净2月。面色萎黄，舌体大，边齿痕，质淡暗，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉沉。主证为经漏，中医诊断为瘀阻胞脉、心脾两虚。病程2月，症状包括经血色鲜红初期暗，小腹胀凉，腰痛，带下正常。既往有高血压、糖尿病、乳腺增生史。体征见舌胖大边齿痕，黄白苔，脉沉。病因病机为瘀阻胞脉，心脾两虚。

患者年龄42岁，左侧乳晕肿大，有胀感，皮色发红，边有液体渗出，灼痛，左腋下淋巴结肿痛，身有低热，微恶寒，脉浮滑数，唇红，舌赤、苔黄。中医诊断为乳疬。病因病机属外感邪热，痰热蕴结。望诊见舌赤、苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊见脉浮滑数。

患者30岁，男性。胃脘胀满，两胁胀痛，左侧较重，胃脘部有积块，腹鸣便溏，两眼眶疼痛，鼻衄，周身倦怠，脊柱上半段疼痛，午后五心烦热，夜难入睡，多梦。面色晦暗，舌质边、尖绛红，苔白，右脉弦滑、左脉弦。中医诊断为痞气积块，证属肝郁犯脾，久生痞气。望诊见面色晦暗，舌质绛红，苔白。闻诊未提。问诊见胃脘胀满、胁痛、便溏、鼻衄、倦怠、脊痛、五心烦热、失眠多梦。切诊见右脉弦滑、左脉弦。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者年龄61岁，男性。主诉发热胁痛半月。发热持续不退，右胁下包块如鸡蛋大。面色浮红，两目乏神，肢体酸楚，口渴不欲饮，胃脘胀痛，纳呆，口苦而黏，小溲短黄，大便尚调。舌红苔黄厚而腻，脉沉弦而数。中医诊断为胆结石，辨证为湿热交蒸，肝胆郁热，病因甘能助湿，湿阻中州。

孙某，28岁，下腹疼痛，肛门下坠感2年。月经量多有血块，4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区，囊壁毛糙，内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位，宫底见囊性暗区，右侧附件未见异常。慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，子宫肌层囊肿。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者年龄60岁，男性。主诉小便不畅、排尿困难而涩痛、会阴部胀痛、阳痿，病程半年余。中医病名前列腺增生。证型肾阴阳俱虚，痰浊内阻，膀胱气化不利。舌质紫暗，脉沉尺中尤弱。

患者年龄30岁，女性。主诉两乳房红肿而胀，疼痛难忍五天。病程五天。中医病名乳痈，证型肝郁气滞，胃热壅滞。舌苔黄厚，脉象弦数。恶寒发热，口干渴，大便干，乳汁不通，内有硬结，焮热作痛，夜不得卧。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

女，41岁，多发性子宫肌瘤，最大直径7.9厘米，月经量多，经期延长，疲乏无力，面色萎黄，血色素低，夜寐梦多。肝胆郁热，血分瘀滞。舌红苔白，脉濡滑且数。病程较长，经多次治疗后肌瘤缩小至消失。气分不足，络脉瘀阻。舌红苔白且润，脉濡滑，按之力弱。脉弦滑，按之濡数。脉濡滑，舌白苔腻。脉濡滑。

高某，58岁，尿后余沥，夜尿增多半年，尿频、小便短赤涩痛，会阴部疼痛，小腹坠胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属湿热瘀结。病程较长，有前列腺增生及慢性前列腺炎病史。

患者女性，37岁。舌胀痛麻木2天余。舌中偏左侧有杏核大肿块，有胀痛麻木感，说话饮食均有妨碍。舌质红，脉弦数。证型为湿痰凝结，湿郁血络。舌象见肿块，舌质红，脉象弦数。病因病机为脾湿生痰，壅结于舌，浊郁血络，气血痰湿凝滞于舌。

15岁男性，右侧睾丸肿痛1周，行动困难。右侧阴囊肿大，表面皮肤水肿、光亮，触痛明显，右腹股沟淋巴结肿大压痛。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为毒热壅滞、气隔血聚而致子痈。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有发热，局部肿痛，脉象未提。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始，持续数月。中医病名为传染性肝炎，证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红，苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。