上星

患者男性，28岁。主诉过敏性哮喘、过敏性鼻炎三年余，鼻痒、鼻塞、阵发性打嚏，甚则胸闷、气急、咳嗽，平时常感头胀、便溏、嗅觉减退。舌澹红，苔薄白，脉濡滑。两侧鼻粘膜充血，中膈直，鼻甲无肿大，中鼻道无异常。素体虚弱，肺、脾、肾三脏皆虚，正气不足，风邪乘虚贼肺，肺气郁闭，邪留鼻窍，标本同病，以标证为主。

患者年龄68岁，女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白，脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。

男，50岁，情绪低落与过度兴奋交替出现7年余。神志清楚，对答流利，语多声大，情绪激动，双手微颤抖，晨起易早醒。抑郁期嗜睡、困乏、无意保持个人整洁，持续1个月。舌红，苔白腻，脉沉弦。MRI示双侧额叶及右侧颞顶叶软化灶并胶质增生，右侧颞下极结节影，双侧基底节区及放射冠区皮层下多发腔隙性梗死灶。西医诊断为双相抑郁症，中医诊断为郁证，证型为痰凝气滞型。

20岁男性，鼻塞、流浊涕多年，病程较长。体态体弱，面色晦滞，舌质澹红，苔薄黄，脉缓右寸沉弱。主诉鼻塞、流浊涕，伴有头胀痛、嗅觉丧失。诊断为鼻渊（慢性鼻窦炎），证属肺热型。体征见黄涕、张口呼吸、语言重浊。

患者年龄30岁，男性。主诉头部觉冷2年余，伴有头痛、头晕、眼球转动牵拉感，看书报时加重，体倦乏力，思睡，畏寒，自汗，胸中痞满，胃纳差，大便稀薄。面色黄，表情痛苦，腹软喜按。舌质澹红，脉滑缓。中医病名为脑冷，证型为脾阳虚型。病因病机为脾阳虚不能温煦四肢肌肤，气血生化无源，不能温养头部和目系。

男，38岁，头晕6天。眩晕（瘀血阻窍）。舌暗红，苔薄白，脉弦。颈部发僵，行走不稳，颈椎X线示C6~C7椎间隙变窄，颈椎曲度变直。

患者33岁，男性，鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宜。病程长，阴冷天加重，早间症状较重。面色少华，舌体暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。病机为肺气不足，卫表不固，营卫失调，气血不足，肺气不宣，鼻窍不通。

女，41岁，右偏头痛，鼻流清涕，右眉棱骨疼痛，身热，颧红，干咳，口干，舌苔薄白，脉象浮数，风热外感头痛

18岁男性，主诉流鼻血半天，病程近二年，时轻时重。鼻衄。病因病机为素体阴虚，酷暑劳动，阴虚火旺，肺胃积热，损伤鼻络。面色苍黄，头昏，神态急迫。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

患者32岁，女性。主诉为面部色素沉着，累及前额、面颊及双上肢，病程持续至分娩后仍未消退，伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着，证型为肾亏、肝郁血虚，病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。

患者年龄5岁，女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，偶感时邪，脾失健运。

患者57岁，男性，全身浮肿2月余，病程3个月。面色苍白，舌质澹，苔白，脉沉迟。肿胀部位为面部、四肢及腹部，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂开。小便短涩，大便溏薄。中医诊断为水肿（阴水），辨证为脾肾功能失调，阳气虚损，水精散布及气化功能障碍。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

42岁，左侧头痛两天，痛引眼内，视物对焦不准。病程与阴雨天、受寒、生冷饮食有关，行经时易发。舌澹，脉濡细。证型为气血不足，风寒之邪上扰清窍。舌象澹，脉象濡细。

鼻衄，病程长短未提及，面色苍白，舌质淡，脉细弱，鼻出血反复发作，伴有脓血，外感风寒，内伤七情，气血亏虚，气不摄血。

女，46岁，鼻塞、流涕反复发作5年，现症见鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏多、头痛、嗅觉减退，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，既往体质虚弱，易感冒，过敏源为鱼虾、羊肉、蛋黄、尘螨、柳絮、花粉，中医诊断鼻鼽，病机为风寒犯肺。

患者23岁，男性，主诉发热三个月，头痛如裂。发热持续三个月，体温波动在37.8℃~40.2℃，头痛随发热加重，伴恶心呕吐、右眼视力减退、右上肢麻木、舌活动不灵。面色青黄少泽，舌红绛，苔黄白而燥，脉弦滑而数。中医诊断为肝胆蕴热，感受外邪，热盛伤阴，风热上攻，扰动清窍。

69岁男性患者突发右半身肢体瘫痪，说话吐字不清，病程短。血压31.9/18.6千帕，意识清醒。西医诊断为脑血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。无明显外感或内伤七情记载。

患者20岁，女性。忧郁不爽，不时啼哭，病程3年。抑郁，动作迟缓，兴味索然，忧念丛生，悲观失望，静坐不语，怕见人，失眠，纳呆，日见消瘦，月经期症状加重，有幻听及恐惧感。面呈愁容，憔悴，目呆滞，体木僵，反应迟钝，语言低而简略，思维奇特，联想散漫，知觉略迟钝，舌澹苔薄腻，脉弦滑。中医诊断郁证（精神分裂症），证型气血痰郁型。