上星

女，61岁，左侧肢体活动不利3年余，加重伴入睡困难1个月。左侧肢体活动不利，上肢重于下肢，手部精细活动差，感觉减弱，纳少，寐欠安，偶有头晕。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。中风，不寐。气虚血瘀，心胆气虚证。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

患者26岁，女性。主诉头痛如裂，持续2天。病程为产后第2天起，症状剧烈，日夜呻吟，三晚不能入睡。舌苔薄而干，脉沉涩。诊断为头痛，病性属血虚性。病因病机为产后血虚血瘀，血虚生内风，肝风内动，血虚无以滋养脑髓，血瘀气滞，故头痛剧烈。

38岁男性，鼻塞鼻干，流黄色浊涕十余年，头昏脑胀，不闻香臭，记忆力减弱。中医病名鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确说明。舌质红，舌苔薄白，脉象弦细。

患者年龄43岁，女性。主诉偏头痛近30年，伴有恶心呕吐，午后左侧头痛剧烈，体弱。舌质红，苔白，脉弦紧。中医诊断为内伤兼外感头痛。病因病机为内伤与外感结合。

三十余岁，疑似中风。肝脉弦数已极，六脉洪大无伦。目闭口开，两手握固，问之不语。类中风之热。肝阳上亢，内风欲动。面色晦暗，舌红苔黄。脉弦数洪大。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

患者58岁，男性，主诉听力突然减退42天。听不见说话声，鼻塞不通、张口呼吸，呼吸音粗，面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。中医辨证为风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。体征示鼻黏膜充血、肿胀、通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，双侧重度耳聋。

患者21岁，男性。主诉鼻衄不止，血如泉涌。病程未明确。中医病名为鼻衄，病因病机为热盛迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红、苔燥。闻诊未提及。问诊见鼻衄反复发作。切诊未提及脉象。

患儿8岁，男性，主诉注意力涣散、好动1年，加重1个月。神志清醒，精神亢奋，坐立不安，舌红、苔略黄，脉数。中医诊断为小儿多动症，病位在脑，与心、脾、肾相关，病机为肾阴亏虚，相火妄动，扰动心神，脾失健运，痰湿上蒙神窍。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型为肝肾两亏，风阳上越。病因病机为肝肾两亏，风阳上越。舌象为舌胖，苔薄黄，脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。

4岁男童，发热6日，初病症状为发热头痛，病情发展至壮热、抽搐、神昏，体温40℃，指纹青紫。证型为热入营血，扰及清窍。症状包括壮热、神昏。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括外感病治疗后反复。脉象未提。

14岁男性患者，主诉发热晕倒、头痛，病程约一周。舌苔薄黄，二脉略数，后转为细略数。头痛持续，纳谷不香，二便尚调。脑电图示中度异常。初诊属热毒上犯，病机为暑毒夹湿，上犯脑窍。舌象薄黄，脉象数。二诊脉细，三诊脉细略数，舌苔薄净。四诊舌净喜饮，纳谷已动。五诊舌苔薄净，纳谷正常。六诊舌苔薄净，二便尚调。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

25岁男性，长期鼻流黄涕，病程10余年。舌苔薄，脉缓。中医诊断为鼻渊，证属肺经郁热。病因病机为肺经受邪，风寒外感，蕴而化热，肺气失宣，鼻窍壅塞。

患者病发时出现衄血症状。衄血。病程未提及。中医病名：衄血。证型未提及。病因病机未提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述：病发时出现衄血。病史未提及。脉象未提及。

患者男性，54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕，鼻涕白稠，头额沉闷。舌澹，少津，有轻度齿痕，苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常，尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽，证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒，肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。

男，63岁，双下肢无力一月余，反应迟缓，夜寐欠安，多梦，耳鸣，纳可，二便调。舌澹苔少，脉沉细。脑皮质萎缩，脑室扩大，沟回加深，脑电图示弥漫性β波或θ波，简易智能评价10分。诊断为老年性痴呆。

男，58岁，听力突然减退42天。风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。鼻黏膜充血、肿胀，通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，两耳气、骨导均减低，双侧重度耳聋。