患者男性,29岁。主诉头痛眩晕,视力减退,夜寐不安。病程较长。中医病名属头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为跌仆闪挫,气机壅滞,心肝之火上炎。舌质红,脉弦滑。面色未提及。声音气味未提及。问诊内容包括头痛眩晕、视力减退、夜寐不安。切诊脉象弦滑。
头痛眩晕夜寐不安肝火上炎气机壅滞
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55岁,头痛不已,疲倦乏力,欲呕,病程未明确。脑癌,肝部3个癌肿。舌澹,澹黄,脉弱。
脑癌肝癌头痛疲倦
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11岁女性患者,主诉哮喘加重3个月,咳嗽喘促,痰多白黏,鼻塞鼻痒,喷嚏流涕,咽部充血,左侧扁桃体Ⅰ度肿大,舌苔薄白,脉细数而滑。中医诊断为哮喘、鼻鼽。病机为痰浊内伏,外感诱发。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见咳喘、鼻部症状,切诊脉细数而滑。
哮喘鼻鼽肺脾肾虚痰浊内伏
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三十余岁,肝脉弦数已极,目闭口开,两手握固,六脉洪大无伦,形如死尸,问之不语。诊断为类中风之热,病机属肝阳上亢,风火相搏。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,脉象弦数、洪大。
肝脉弦数风证肝热
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患者43岁,女性,主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉濡细。诊断为鼻衄,证属脾不统血型。病程3年,反复发作,伴头晕、乏力,血红蛋白110g/L,血小板计数80×10⁹/L。
鼻衄脾不统血面色不华舌薄黄
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患者男性,33岁。主诉鼻塞、流涕反复发作10余年,加重1年。病程长,症状包括鼻塞、头痛、流涕、记忆力下降、精力不集中、夜眠差、口干。面色少华,舌质暗,舌尖偏红,苔薄白,脉滑重取无力。中医诊断鼻鼽,证型为卫气虚弱,肺气不宣。病因病机为卫气不固,风寒外袭,肺气不宣,鼻窍不通。
过敏性鼻炎卫气虚弱肺气不宣气阴两虚
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患者女性,40岁。鼻出血2年,反复发作,近3日再发。头昏、乏力、夜寐欠佳。面色苍白,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱稍数。中医诊断鼻衄,血热型。
鼻衄血热头昏乏力
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患者43岁,男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡,脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪,病理反射未引出。病程50余天。
脑溢血后遗症左侧偏瘫肝阳上亢风痰阻络
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患者年龄46岁,男性。主诉为流涕、头痛及怕冷。诊断为风寒感冒。病因病机为外感风寒。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程短。
风寒感冒
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男,54岁,恶寒发热,鼻塞流清涕,无汗,头身疼痛,神倦欲卧,面色白,腰膝冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉。阳虚外感。面色白,舌质淡,苔薄白,脉沉。
外感风寒阳虚神倦欲卧面色白
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患者男性,61岁。全身疼痛游走不定,持续2年余。主症为颈部、背、肩胛、腰臀部疼痛,逐渐扩大至双膝关节、肘、腕部。伴失眠多梦、焦虑不安、记忆力减退。体征见舌质红、苔少,脉弦。中医诊断为痹证,行痹,兼郁证,气郁化火证。体征显示脾气急躁,恶热,便干,睡眠障碍。实验室检查未见异常。
痹证行痹郁证气郁化火
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患者年龄43岁,女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄,证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血,血溢脉道。面色不华,舌质淡红,苔薄黄,脉濡细。头晕、乏力,血红蛋白110g/L,血小板计数80×10^9/L。
鼻衄脾不统血
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女,43岁,鼻出血间断发作伴头晕3年。鼻衄,脾不统血型。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉濡细。血红蛋白110g/L,血小板计数80×10*9/L。头晕,乏力,面色无华,舌澹红,脉濡细。
鼻衄脾不统血头晕面色无华
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60余岁男性,右胁胀痛伴发热,病程1周。胸闷、便秘、溲赤、巩膜发黄。舌苔黄厚,脉弦数。湿热郁蒸。
肝胆感染湿热郁蒸胸闷便秘
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8岁女性患者,主诉右眼红肿疼痛1天。病史提示前两天写字时右眼突发红肿热痛、眵多、流泪、畏光不能睁眼。体征见球结膜高度充血,流脓样眼眵,舌净质红,脉浮数。中医辨证为风热相搏,热血上冲于目。
风热上冲眼部充血眵多流泪
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41岁男性,左侧肢体不自主震颤近半月,静止时发作,随意运动和睡眠时消失,精神紧张时加重。舌红、苔薄黄,脉弦紧。左侧肢体肌肉强直,动作迟缓,肌力和感觉正常。中医诊断为颤证,证属肝风内动。
帕金森病肝风内动肢体震颤肌肉强直
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男性,68岁,语言謇涩3个月余。神清,精神不振,表情淡漠,语言謇涩,仅能发出“啊”、“嗯”等单音节语气词,舌暗红。中医诊断为舌瘖,证型为痰瘀阻窍证。脑梗死病史,左侧岛叶、颞叶及额叶、顶叶大范围脑梗死。神志异常,语言功能障碍,舌象异常。
中风后失语痰瘀阻窍脑髓空虚
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刘某,女性,30岁。主诉上口唇瘙痒、麻木,继则浮肿。诊见上口唇浮肿,按压中等硬度,疼痛不明显,语言稍有不畅。舌脉正常。中医诊断瘾疹。证型为肠胃积热,腑气不下,郁于肌肤而发。病因病机为肠胃积热,内不能泻,外不能达,郁于肌肤而发。
瘾疹肠胃积热风邪侵袭腠理空疏
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26岁女性,主诉病起两旬,因婚姻不遂致精神沉闷,轻度失眠,继则通宵不寐,神志失常,或哭或笑,如醉如痴。脉弦滑,舌苔黄腻。病因思虑太过,所求未遂,肝郁气滞,脾气不运,津液凝聚为痰,痰蒙心包,神明失常,乃成癫疾。
失眠肝郁气滞痰蒙心包神志失常
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患者58岁,女性,主诉头痛3年,加重1月。头痛位于前额及双侧,伴恶寒怕风,面白乏力,遇风寒加重,盛暑亦需戴帽。晨起清爽,午后痛甚,少寐多梦,大便干,小溲微黄。神清合作,精神萎靡,面色无华,舌质澹红,苔白薄,脉沉细而缓。头痛病位在头,病因外感风寒,病机为寒凝经脉,清阳受阻,气血凝滞,经络拘急。
头痛阳虚头风痛风寒侵袭经脉凝滞
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