上星

女，55岁，头痛而晕近1年，前额胀痛，蹲起头昏眼花及眼前发黑，心悸易惊，气短，神疲乏力，过劳则甚，饮食欠佳，时有耳鸣。舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血虚弱，血不能上荣于脑。

患者52岁，女性。主要症状为咳嗽、痰多白泡沫状，遇寒易发哮喘，近3年冬季发作1~2次，端坐呼吸不能平卧。近期症状为鼻塞、咳嗽、气喘，痰多稠黏带淡黄色。舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肺卫失固伴有痰热。

患者男性，34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多，鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红，散布丘疹及脓疱，皮损波及面部与颊部，伴轻度瘙痒，大便燥结，小便黄热。舌红，苔黄，脉数。诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因属酒毒熏蒸，血瘀凝结。面色潮红，舌红苔黄，脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。

女，47岁。反复皮疹，颈面部上肢红斑，口唇裂纹，关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹，最大者约5cm×6cm，颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑，口腔内可见4～5个溃疡，色浅。抗核抗体(+)，ds-DNA(+)，红细胞沉降率52mm/h。

患者53岁，男性，眩晕7年，发作时头旋眩黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上干、风阳为患、上实下虚、肝阳渐降、胃气未和。病因病机为肝阳上干，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤，风阳为患，上实下虚，肝阳渐降，胃气未和。望诊见舌尖红，前半薄，根腻，舌苔浮腻，舌尖燥，根薄腻。闻诊未提。问诊见眩晕病史7年，反复发作。切诊脉沉弦滑，脉仍弦劲，脉转迟滑。

患者男性，41岁。主诉体重逐渐增加，头蒙如裹，四肢乏力，嗜睡，腹胀便溏。舌胖大，边有齿痕，苔腻，脉滑带弦。诊断为高脂血症，证型为痰湿内阻，清阳失升。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

男，20岁，两目内眦部睑弦色红糜烂2天，刺痒甚重，心烦不安，小便热赤，大便先干结而后稀溏，两颞及前额疼痛，舌苔黄腻。心火素盛，脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻，脉象未提及。

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。

女，37岁。心烦、纳呆、失眠多梦、胁痛、胸闷、口干欲饮、健忘、头内跳动、目沉涩、鼻梁酸、颈项僵硬、胁痛不敢深呼吸、哈欠、悲哭、全身跳动、呃逆、耳鸣、眩晕、月经量少、乳房胀痛、少腹痛、面部色素沉着。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。中医病名癫证，证型肝气郁。病因病机肝郁化火，火熬成痰。

28岁女性，精神失常4年余，哭笑无常，躁扰不宁，语无伦次，神志不清。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为癫证（精神分裂症），病机为痰蒙心窍、扰乱神明。

男，38岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余，加重3个月。面色㿠白，精神少气懒言，舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹，脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽，辨证脾肺气虚型。

患者34岁，男性，主诉酒渣鼻病程12年。主要症状为鼻部及面部潮红，丘疹、脓疱散布，伴有瘙痒。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因平素嗜酒，酒毒熏蒸，血瘀凝结。病机属内热郁结，血瘀阻滞。

患者35岁，女性，主诉情志异常半年，加重一个月。精神恍惚，时哭时笑，头胀痛，失眠多梦，纳差。面色无华，舌质澹、苔少，脉细。中医诊断脏躁，证型肝气郁结、气郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，扰乱心神。病位在肝、心、脾。四诊信息包括面色无华、舌质澹、苔少、脉细。

81岁男性，主要症状为痴呆症状缓慢开始，病情逐渐发展，有时有小便失禁。舌苔黄腻腐，脉弦滑。辨证为精虚，痰癖。

患者女性，34岁。主要症状为左偏头痛，左眉棱骨压痛，眼球胀痛，左鼻窒塞，不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳，经气壅滞。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌质红，苔薄，脉弦细。三诊舌质红，苔薄白，脉弦细。四诊脉细少力，舌质澹，苔薄。病程约11日。

女性，30岁，主诉双侧眼睑跳动不安，心烦意乱，目胀头晕，病程迁延年余。眼睑频繁跳动，伴夜寐不酣，头晕心悸。脉滑数，舌质红，苔薄白。中医辨证为血不养肝，肝风上扰。

患者51岁，男性。主诉花粉性鼻过敏，症状持续两年，夜间鼻塞流涕，晨起鼻流清水，鼻红眼红痒，耳痒闭塞，头胀疲倦，大便稀。舌澹暗尖红，脉双肾部及脾部弱。诊断为肾中阴阳皆虚，肾阳尤甚。阳虚明显。

8岁男性患儿，主诉左侧鼻塞、鼻出血，病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔，脉细数。鼻中隔弯曲，左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。

患者女性，37岁。主诉头额巅顶痛引后脑，晨暮尤甚，心悸，腰酸，烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛，心肾失济，虚火上扰。病因病机气血俱虚，心肾失济，虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸，腰酸，烦心寐短。切诊脉沉细无力。