下肢水肿

男，29岁，神疲乏力，下肢凹陷性水肿，脚挛急，下肢浅表青筋隐隐，纳差，大便稀溏，膝关节无力，四肢麻木，呕恶。舌淡，苔薄腻，舌下青筋，脉沉弦迟。酚毒害脾、湿从寒化。

67岁男性，主诉血糖升高12年，蛋白尿加重1个月。口干口苦，尿黄泡沫多，下肢凹陷性水肿，舌红苔黄脉细弦。辨证属脾肾亏虚，湿热内蕴。舌澹有齿痕苔薄白，脉细弦。舌澹有紫气苔薄，脉细弦。辨证属脾肾气虚，辨证仍为脾肾亏虚，湿瘀阻络。

患者69岁，男性。主诉冠心病心绞痛11年，本次心绞痛频发5小时。症状包括胸闷气短、心悸心慌、倦怠乏力、畏寒肢冷、面部及下肢轻度水肿、大便偏溏。舌胖澹紫，边齿痕，苔白润。脉缓偶结代。辨证为心脾阳虚，血脉瘀阻。病机为脾阳不振，痰浊滋生，心阳不足，血流不畅，心失所养。

45岁，心慌气短，劳累后出现二联律，病程7~8年，面色皖白，四肢不温，心前区闷堵作痛，下肢水肿，舌胖，苔白滑润液多，素体薄弱，心阳不足

女，51岁，口干多饮、两乳胀痛十余年，伴头晕、下肢肿1年。消渴、乳癖，证属气滞血瘀，肝肾阴虚。脉沉偏硬，舌质澹红，舌尖红，可见瘀点，苔白薄。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

患者年龄45岁，女性。主要症状包括行路不稳、步履蹒跚、舌板发硬、说话不连贯、吐字不清、两手颤抖、精细动作困难、尿频及小便失禁、下肢水肿。病程自1983年7月起。中医病名为橄榄脑桥小脑变性，证型为肝血不足，脾肾虚衰。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊见言语不清；问诊见症状描述明确；切诊见脉细。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

患者男性，35岁。主诉腰痛、乏力、恶心、纳呆、下肢水肿。病程较长，有慢性肾炎病史，现为慢性肾功能不全，氮质血症期。中医诊断为水肿，证属热入血分，络脉瘀阻，湿郁不化。舌红苔白腻根厚，脉濡滑数，按之有力。B超示双肾萎缩，右肾较左肾更小。

男，46岁，气喘、咳嗽，病程未明确。咳嗽伴气喘，咯白稀痰，下肢轻度水肿，小便不利，每日10余次，量少。舌质淡白，苔白腻，脉细。证属肺气闭塞，水液运化失常。

患者29岁，女性，主诉胚胎移植术后1月伴腹胀。下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏。舌澹尖红，苔薄腻，脉细弦而滑。中医病名妊娠水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。病因病机肾虚偏阴，日久及阳，脾肾阳虚，温化不利。面色少华，舌象澹尖红，苔薄腻，脉细滑数。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

59岁 女性 疟疾续发 脾硬水肿 左脾肿大 大便滞下或闭 下肢水肿 食难饱 腹胀满 气喘促 咳嗽 口干不渴 左脉滑数有力 右脉虚数 舌象未提 语音未提 病史未提 脉象滑数 脉象虚数

患者60岁，女性。主要症状为心慌气短，下肢水肿，按之凹陷不起，过劳则胸闷心前区作痛，夜间憋醒。舌质紫，苔滑润。脉象两脉沉细，按之虚弱若无，时有歇止。体胖有齿痕，心烦夜寐不安，四肢乏力不温。病因素体阳虚气弱，心阴不足。中医病名未明确提及，证型为阳虚气弱，心阴不足。病机为素体阳虚气弱，心阴不足。

患者45岁，男性。主诉腹痛泄泻月余，日三四行，便色黄质稀，伴食欲减退、口淡无味、胸腹饱闷、睡眠欠佳、腰酸耳鸣、自汗下肢水肿、小便少。舌质淡，苔白腻，脉沉细而迟缓。中医诊断脾肾阳虚、寒湿泄泻。病因病机为脾胃阳气受损，肾命火不足，温运失司，寒湿水邪内阻。

患者年龄45岁，男性。主要症状为眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、小便短少色黄，伴眩晕耳鸣、腰膝酸困、五心烦热、夜间口干。病程7年。中医病名慢性肾炎，证型肾阴亏虚，水热互结。舌红少苔，脉细数。