下肢水肿

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

患者52岁，男性，主诉小便不利，汗出身重，下肢水肿，病程月余。舌澹，苔薄，脉弦滑，左寸脉弱。证属风水。

14岁女性患者，主诉乏力、纳差、腹胀、恶心、腰酸、双下肢无力，病程6年。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝著，证型为脾肾两虚、湿热未清。面色胱白，眼睑浮肿，双下肢轻度水肿。尿蛋白(+++)，乙型肝炎病毒携带者，ALT、AST、AKP升高。

患者男性，38岁。主诉面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢水肿，小便短少，大便干结。病程自1992年11月起，持续约半年。中医诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期。证型为邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅，将成关格。舌质暗澹，舌苔垢厚腻。脉弦滑数，按之有力。

85岁男性 肢软乏力 口干 双下肢水肿 腰酸 小便量少 舌边紫暗 苔黄腻 脉滑 肝积 脾肾两虚 瘀血阻络 乏力 口干 水肿 腰酸 小便量少 舌紫暗 苔黄腻 脉滑

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气，夜间常憋醒。病程未明确提及。中医病名为极迟而弱，证型未明确提及。舌象为舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白。脉象为脉极迟且弱。其他症状包括畏寒肢冷、夜尿频而多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。

患者年龄80岁，男性。主诉气促胸闷心悸半月余。病程半月。中医病名喘证，证型心肾阳虚，水瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉结代。气急，胸闷痛，咳嗽，心慌，夜间不能平卧，下肢轻度水肿，头晕，胃纳差，口干。

女，48岁，胸闷不舒，面部虚浮，晨起目窠微肿，劳动后足胫肿甚，下肢可凹性水肿，头晕心悸，多梦，口干，腹胀，食少乏力，时有嗳气。舌暗，苔白，脉沉弦。证属肝郁气滞，血瘀水停。

52岁女性 下肢高度水肿 舌有齿痕 苔白 脉细滑 脾虚水停

74岁女性，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅。舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑。湿浊下注，脾失健运。

28岁男性，全身浮肿，小便不利，下肢水肿，大腿疹痒，出汗少，不便，尿量约800ml/日，胸胁闷痛，善叹息，头晕口苦，食欲差，腹胀便稀。舌淡苔薄白，尿蛋白(++)，红白血球微量。中医辨证为肝郁气滞，湿困脾胃。

患者年龄37岁，男性。主诉为先天禀赋阳虚，肾气衰弱，水湿内停，面目及全身浮肿，下肢尤甚，按之陷而不起，四体清冷，心悸动则喘促。舌象见舌白腻，体胖嫩，水滑苔。脉象四脉沉微且迟。中医诊断为中年早衰，命火不足。病因病机为先天阳虚，肾气衰弱，命火势微，土失火助，水湿难化。

患者年龄76岁，女性。主诉下肢浮肿伴头晕1周。既往有水肿病史，伴冠心病、2型糖尿病、高脂血症、骨质疏松症。双下肢水肿，伴轻微腰痛、头晕、乏力、口干。舌澹红，体胖，苔薄，脉弦滑。中医诊断阴水水肿，病机为脾肾两虚，水湿不化。

患者56岁，男性。主诉肝病9年余，腹胀尿少4个月。面色灰黯，形体清瘦，腹部膨隆，腹水征(++~++)，下肢轻度水肿，小便少，舌澹暗，苔白，脉沉弱。中医诊断为肝病传脾，脾虚不能制水，水湿内停，肝脾同病，湿与瘀结。

患者53岁，女性，主诉心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软1＋年。病程较长，伴下肢轻度水肿、面部颈部皮肤阵发性发红、眠差、情绪波动、大便秘结。舌红，苔少，脉沉细。诊断为绝经前后诸症，证属阴虚为主，兼有阴阳两虚。

74岁男性，无特殊不适，纳眠可，二便调，舌红苔薄，脉弦滑。中医病名：结肠恶性肿瘤，证型：气虚痰瘀互结。面色正常，舌红苔薄，脉弦滑。无明显声音异常，无特殊气味。症状描述无明显不适，病程较长，西医诊断为结肠恶性肿瘤Ⅳ期，术后复发，肝转移。

患者男性，65岁。主诉肺源性心脏病10余年，咳嗽、气喘、心悸、吐白痰、胸闷，时有下肢水肿。现病史显示咳吐黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒、头痛、口渴。舌红苔黄，脉数。双肺满布哮鸣音，双肺底湿啰音。中医诊断喘证。辨证内蕴痰湿、外感风热。

患者35岁女性，主要症状包括头面虚湿、下睑胞赤晦肿、两颧及上唇黄褐彩、口干作渴、饱气纳呆、嗳呃、下肢湿肿。舌平伸，边尖侧有暗沙点，舌根偏厚、苔黄浊。辨证为脾为湿困，瘀浊内阻，气弱肠滞，脾虚肾湿。病程自1997年8月至2010年春节前，病史涉及慢性肾病综合征。

女，44岁，肾移植术后10年，眼睑及双下肢水肿半个月。面色苍白，舌质红，苔黄，脉沉细。血压150/90 mmHg。眼睑及双下肢水肿，双下肢指凹性水肿，小便有泡沫，大便不成形，纳眠差。血红蛋白92 g/L，尿蛋白(+++)，尿素氮15.9 mmol/L，肌酐289 μmol/L。水肿，肾阴阳俱虚，湿浊内蕴。

患者女性，43岁。主诉尿频1个月，加重3天。刻下症见尿频、口干、纳差、眠欠安。舌红，苔白厚，脉弦细。中医诊断尿频，辨证肾精亏虚，气不化津。病因病机为肾精亏虚，气不化津，虚热内生，虚火客于膀胱，膀胱失约。