下肢浮肿

女性，53岁，主诉四肢肌肉阵发性跳动，伴心烦不安、失眠多梦，病程两年。形体肥胖，面白睑肿，肢体肌肉瞤动，纳差乏力，小便短少，动则汗出，下肢轻度浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。证属脾虚水泛，饮阻阳布。

女，21岁。畏光怕晒，两颧潮红呈蝴蝶形，眩晕耳鸣，腰腿酸痛，关节剧痛，肌肉掣动，全身疼痛无力，午后发热，烦躁不宁，胸闷乳胀，咽干口苦，脱发，月经紊乱、量少。肝肾亏损、阴虚内热。形体瘦弱，两颧部蝶形红斑，声音低微，头发稀疏。尿蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+++)。

35岁女性 腰痠痛 少腹胀痛 带下黄多 下肢浮肿 恶心不能食 湿浊内阻 胎元不固 面色萎黄 舌苔厚腻 脉滑濡 湿浊内阻 水湿阻滞气机 冲任受损

女，48岁 心悸神烦，面部烘热，头晕汗出，失眠健忘，下肢浮肿，腰膝酸软，月经周期无规律，量忽多忽少，情绪异常，胸胁苦满，午后寒热时作，口苦口干 舌红少苔，脉虚弦 中医病名：冲任虚损 证型：阴阳失调，肝胆虚热 病因病机：上扰于心

52岁男性，主诉右下眼睑、右嘴角抽搐5年，伴下肢浮肿、口干不渴、腰酸痛、小便清长。舌胖淡，苔薄白，脉滑。诊断为面肌痉挛痰浊阻络型。

患者26岁，女性。主诉下肢结节疼痛，病程两年。体征见面色少华，浮肿貌，两下肢皮下结节，红褐色，质硬有压痛，疲乏，大便干结，舌质偏淡苔薄，脉细滑重按无力。诊断为病机本虚标实，气血不足，湿痰横逆肉腠，营络瘀痹。

患者72岁，女性。主诉心悸、气短1年，近期加重，伴胸闷、胃脘痞胀、小便频数、腰膝疼痛、下肢浮肿。舌质紫黯，舌苔薄白或黄厚，脉弦数或弦。中医诊断为胸痹、痹证。证型为湿热瘀痰、阻滞气机，痰热盛，痰热内蕴，湿热痰瘀蕴阻，气机不畅。病机涉及湿热、痰瘀、气机不畅。

患者50岁，男性。主诉下肢浮肿，按之凹陷，逐渐向上蔓延，胁肋隐痛，口苦，眼怕光，小便黄短灼热，大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。B超示肝脾轻度肿大，未见腹水。辨证为肝经湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见胁肋隐痛、口苦、小便黄短、大便偏干，切诊见脉弦。

患者29岁，男性。主诉确诊慢性肾炎3年，病情反复。腰酸，下肢浮肿，血压波动。舌质淡红，苔薄，脉弦细。尿常规示红细胞+/HP，尿蛋白(++)，潜血(++)。中医病名：慢性肾炎。证型：气阴不足，肾络瘀阻。病因病机：气阴不足，肾络瘀阻。四诊信息：舌质淡红，苔薄，脉弦细。

女，50岁，支气管哮喘，下肢浮肿，神疲乏力，病程自1974年起，面色萎黄浮肿，腰痠肢倦，短气畏寒，呕哕纳呆，溺少便溏，双下肢凹陷性浮肿，舌体胖嫩质暗，舌苔薄黄，脉沉细，证属脾肾阳虚，湿浊停滞，三焦气化失常，中运升降之机被阻

13岁男性，眼睑及下肢浮肿，按之凹陷，面色皖白，排尿困难，尿少面黄。肾虚瘀阻，水湿泛滥。舌澹红，苔白稍腻，脉细尺弱。病程自2001年起。

女，36岁。腹痛、便脓血1个月。病程1个月。溃疡性结肠炎，贝赫切特综合征。面红，颜面轻度浮肿，颈部皮肤化脓感染，舌质红，苔薄黄，脉弦。脾气虚弱，大肠湿热。

患者有心中闷、胃病混淆、胸脘窒塞、周身浮肿。诊断为冠心病，证型为心肾阳虚。病因病机为心气不足致心阳虚，饮邪踞胸，阻遏胸阳，气不宣畅。下肢浮肿为重要鉴别点。

患者泻后痢，色赤，痛下不爽，下肢浮肿，按之没指。气化不及州都，纯阳之体，脾气失运，湿热内郁。苔化微黄，小溲短少。面色萎黄，舌苔薄黄，脉濡数。

患者48岁，女性。主要症状为经期紊乱，经来量多有块，色红，伴血压不稳定、胸闷、头晕、少寐、多梦、心悸、下肢微肿、不思饮食、脘痞不舒、大便溏软、小溲不畅。中医病名经断前后诸证，证型心脾两虚。病因病机为脾虚统摄失权，心失所养。舌质略红，脉沉弦。

男性，49岁，脾肿大30年，大便带红冻状物，腹部膨大，高度腹水，卧病不起。面色萎黄，形体消瘦，呼吸迫促，不能平卧，胁肋胀痛，大便稀溏每日3~4次，溺短赤，舌苔白腻，脉细缓。腹部高度隆起，腹皮绷急，青筋显着怒张，肝未触及，脾质硬，下肢浮肿。中医印象为太阴水邪停聚。

女，30岁，孕五月余。主诉胃纳不振，肢体困倦，眼胞及下肢浮肿，按之凹陷，大便稀薄。脉虚缓，舌淡嫩，苔薄白。诊断为脾气虚弱、健运失常。

患者47岁，女性，主诉月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉象细弦小滑，舌质红、苔薄、根略薄腻。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。病机属肝肾阴虚，痰湿内蕴，肝阳上亢。

女，24岁，右肋疼痛，恶心呕吐，大便滑泄，头面及下肢浮肿，精神困烦，不思行，行动则肝区阵痛，肝在肋下四横指，脉象濡细，中阳虚衰，脾虚失摄

82岁女性，慢性支气管炎20余年，咳嗽咯痰，秋冬加重。慢支急性发作，发热、咳嗽、气急，咳泡沫痰，口唇紫暗，手足欠温，下肢浮肿，小便量少，神识昏蒙。苔黄腻，舌质紫暗，脉沉细。肺心病、心力衰竭，辨证为痰浊久蕴，病及心肾。