下肢浮肿

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括口苦、食欲不振、饭后腹胀、右胁胀痛、大便溏稀、午后低烧、头晕、眼花、两耳失聪、失眠、乏力，病程2年。面色黯黄无华，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断为脾肾阳虚，肝气郁滞，湿热内蕴。

58岁女性患者，主诉左手中、食指肿块、腮腺硬肿疼痛，口腔下粘膜肿胀疼痛，咳嗽痰少，胸闷，右背疼痛。病程3载。中医病名：结节病。证型：肝肾不足，气阴两虚，痰瘀互结。病因病机：肝肾不足，气阴两虚为本，痰瘀互结为标。舌质暗红，苔澹黄腻，脉沉细。舌质紫暗、尖红，苔黄薄腻，脉细。舌薄黄腻，质红，脉细滑。

患者年龄60岁，男性。主诉腰部疼痛伴活动不利1年余，加重3天。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚。面色少华，舌淡有齿痕，脉沉弱。腰背部疼痛夜间较甚，脊背僵直晨起明显，下肢轻度浮肿，精神倦怠乏力，纳呆，寐差，偶有五更泄泻。

40岁 妊娠足月 寒热流连 头痛身疼 精疲力乏 口渴食少 气短心悸 小便量少灼热 胎有重坠感 下肢浮肿按之凹陷 外感风邪挟湿 胎火炽盛 面色正常 舌苔白腻 脉浮数 问诊见寒热流连 心悸气短 头晕目眩 汗出颇多 少腹胀痛 大便不畅 切诊脉浮数

男，47岁，血尿加重1周，伴头晕泛恶，病程未明确。肾衰，尿血，脾肾阳虚，湿浊中阻，阴络受损。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。心慌气短，精神委顿，卧床不起，四肢欠温，头晕泛恶，腰酸，肉眼血尿如洗肉水样，大便频繁不爽。

患者精神状态尚好，饮食及睡眠尚好，手颤情况减轻，下肢浮肿已消，活动情况比以前灵活。

患者年龄66岁，女性。主诉腹泻便溏，每日4～5次，伴腹胀肠鸣、下肢浮肿、口干欲饮、饮不解渴、偶有鼻衄。病程5年。中医病名慢性腹泻，证型属久泻脾虚阴伤，肝气乘侮。舌紫红有裂纹、苔中部黄腐腻，脉细弦。

女，43岁，主诉头晕目眩、耳鸣如潮、恶心呕吐、口干酸苦、纳呆腹胀、便秘、小便短赤、下肢浮肿。中医病名：美尼尔综合征。证型：肝气挟痰火上冲。病因病机：肝气挟痰火上冲。望诊：面赤、体丰、气息粗大。舌象：舌质红，苔黄厚腻。脉象：脉滑数有力。

患者年龄46岁，男性。主诉腰痛伴双下肢水肿半年。腰酸乏力，下肢浮肿，纳呆，口干多饮，尿频色黄，大便干。脾瘅病名，证型气阴亏虚，胃肠结热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

患者女性，50岁。左侧腰腿痛1年，下肢酸痛加重10天。刻下症见左腿外侧麻木，腰部酸痛、发凉，下肢浮肿。舌暗苔薄黄，有瘀斑，脉沉细弦。中医诊断为痹证，证属气血不足，血瘀阻络。病因为持重物损伤筋脉，气血阻滞，瘀血内阻，经脉失养，久则发冷疼痛。

女性，44岁，腹胀、腰酸、下肢浮肿，傍晚加重。脉滑带弦，两关大，舌苔稍厚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象苔稍厚，脉象滑带弦，两关大。症状描述包括腹胀、腰酸、下肢浮肿，病程未明确。

患者年龄70岁，男性。小便不禁1周，素有前列腺肥大，小便解时淋漓不净，时有不禁，下肢浮肿，按之凹陷。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为淋证，证型为肾虚失司，痰湿内结。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细弦。病程较长，有前列腺肥大病史，小便不通史。

男，45岁，腹胀水肿，腹膨大按之柔软，移动性浊音，双下肢浮肿，目睛微黄，小便量少黄，口苦，面色澹黄晦，舌红苔薄黄腻，脉弦细数，湿热蕴结肿胀。

男，62岁，下肢浮肿，疲乏无力，恶心纳少，便溏，舌红尖赤、苔根白腻、前半部少苔，脉沉滑，脾肾亏虚，湿热内蕴

患者年龄27岁，男性。主诉浮肿、身痛1周。病程1周。中医病名属风热湿毒。证型为风热湿毒。病因病机为风热外袭，湿毒下注，损伤肾络。望诊见眼睑及面部浮肿，下肢轻度浮肿。体征包括头痛、身痛、恶心厌食、小便短黄、大便溏。舌质尖红，苔黄。脉细。

患者45岁，女性，尿频、尿急、尿道涩痛、颜面及下肢轻度浮肿、腰痛、乏力、头晕、口干不欲饮、怕冷、腹胀食少、大便干燥。舌质淡、苔白略腻，面色晄白，脉沉细无力。中医病名属淋证，证型为肾与膀胱湿热下注，病机为湿热内蕴，下注膀胱，累及于肾，肾气伤则水液停聚，膀胱失司，津液不布，阳气不足，中焦输转不利。

女，41岁，下肢浮肿，按之凹陷，晨起眼睑浮肿，纳差，胁痛，胸闷呕恶，口淡不渴，乏力身重，月经错后量少色淡有块，白带增多。舌质淡，苔薄白腻，脉弦滑而细。辨证为肝郁脾虚，痰湿内阻。

患者两膝关节疼痛10余年，肩、肘及腰痛3年，两下肢轻度凹陷性水肿，肢体无力，关节活动时有响声。类风湿性关节炎。正气不足风寒阻络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。体征见两膝关节活动时有声响，两下肢轻度凹陷性水肿，关节活动范围尚正常，无僵直变形。病程长，有产后着凉史及人工流产史。