下肢浮肿

患者70岁，男性，主诉尿沫增多1年余，病程自2007年开始。中医诊断糖尿病肾病，证型为气阴两虚湿瘀、肾虚湿浊。舌象黄厚腻、苔黄腻、质红，脉象细、细略弦、弦、细弦。24小时尿量4500ml，尿蛋白1.02g/24h，尿常规PRO(++)、PRO(+)，GLU升高，肾功能正常。

患者有原发性高血压多年，血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮升高，面赤、头昏、腰酸、夜尿频多。舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木。

患者年龄40岁，男性。主诉为甲状腺功能减退症近1年，伴有腰膝酸软、四肢乏力、形寒怯冷、下肢浮肿。舌淡，苔白，脉弦缓。诊断为肾阳虚衰。病机为脾肾阳气虚衰，气化失职，水液不布，留而泛溢。

23岁女性，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀溏，下肢微肿，舌澹红苔薄白，脉细数。肾气虚衰，命门之火不足，气虚，肺脾肾三脏俱虚。空腹血糖升高，尿糖阳性，浸润型肺结核。

78岁男性，下肢浮肿，胸闷，大便成形，舌澹红苔薄微黄，脉细小弦，肾功能异常，慢性肾功能不全，左肾癌切除术后，2型糖尿病，冠心病，高血压。中医病名肾劳，证型肝肾不足，气阴两虚，心阳失展，多脏同病，气阴两虚，湿毒内蕴，病情稳定，继守原法，心脾两虚，肾气不利，浊毒内蕴，气阴不足。望诊舌澹红苔薄白或薄黄，舌有裂纹。闻诊未提及。问诊有下肢浮肿、胸闷、大便情况、尿蛋白阳性。切诊脉细小弦、细弦、小弦。

患者年龄83岁，主诉双下肢浮肿1年余，阴囊潮湿，易紧张。舌红苔白，脉沉。证属湿毒伤肾，气化失常。既往史有高血压。二诊舌红苔白，脉沉。三诊舌质稍暗，苔薄白，脉沉细。

20岁男性，面部及下肢浮肿，头昏乏力，腰酸痛，小便黄少，脉细弦，舌红苔黄厚，面色发红，面部有痤疮。中医诊断为肾病综合征，辨证属肾阴亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。舌红苔黄厚，脉细弦，面色发红，尿蛋白(+++)，颗粒管型(5~8)，脓球(+)。

女，44岁，腹胀腹大如鼓，肝区疼痛，小便减少，下肢浮肿，胁痛胸闷，腹胀疼痛，小便不利，大便时干时稀，颜面黎黑，肝掌，四肢消瘦，精神不振，舌薄白，舌边紫黯瘀点，脉细滑而弦，中医诊断肝郁气滞血瘀，水湿内停。

患者40岁女性，主诉鼻塞声重，嗅觉迟钝，清涕量多，头部闷胀。体倦乏力，脘腹胀满，下肢浮肿，白带清稀。舌质澹，苔白，脉濡弱。鼻内肌膜肿胀，鼻甲肥大柔软，色澹，双侧鼻内见息肉。中医诊断脾虚湿困鼻鼽伴见鼻息肉，证型为脾虚失运，湿浊上泛，清窍不利。

患者33岁，男性。主诉为癫痫发作，病程5年。主要症状包括昏倒、抽搐、面色苍白、体型消瘦、腹痛、便溏夹黏液、下肢浮肿、小便不利、色黄而短。发作时有背后发冷、昏仆、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫。舌澹暗，形大质嫩，苔薄白腻。脉沉弦。辨证为太阴少阴合病，阳气不足，水饮上泛，蒙蔽心窍。

患者53岁，男性。上腹痛二个月，食欲减退，体重下降。右上腹隆起，肝大平脐，质硬如石，有压痛，形体消瘦，肌肤枯槁，上腹部症块隆突如复盆，坚硬不移，下肢浮肿，苔腻脉濡。肝癌（？）。正气亏虚，血瘀积聚于中焦。面色萎黄，舌苔腻，脉濡。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括面色苍白晦暗、日夜端坐、心悸气促、自汗、四肢冰冷、肝肿大、下肢浮肿、小便不利。病程未明确提及。中医诊断为心肾阳虚、水湿泛溢、水气凌心。舌质淡夹青，苔白。脉虚大，重按无力。

49岁男性，主诉风湿性关节炎7年，下肢浮肿，关节疼痛遇寒加剧，得暖则减，关节屈伸不利，心背后常有冷感。舌澹，苔白，脉弦紧。辨证为寒痹。

男，48岁，身倦乏力，腰酸腿软，头昏耳鸣，纳谷不香，腹胀便溏，下肢浮肿，面色晄白，蜘蛛痣，肝掌，舌质淡红、苔白腻、舌体胖嫩、边有瘀斑及齿痕，脉沉细，肝脾肿大，脾肾阳虚，瘀血阻络。

12岁女性，主诉稍劳即心悸气短，自汗恶风，下肢轻肿，舌苔薄白腻，脉象细弱不整，每隔7~12次有间歇。辨证为心气不足，卫虚不固。

女，40岁，病程十余年，主诉腹酸痛，小便频涩微痛，遇劳即发，近月加重。中医病名：劳淋，证型：肾阴肾阳两虚。病因病机：肾气不足，阴阳两虚。望诊：面色苍黄少华，下肢轻度浮肿，舌澹红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细迟无力。

患者年龄45岁，主要症状为盗汗2年，夜间下半夜汗出湿衣，白天困倦乏力，动则心悸，下肢浮肿，颜面少华。中医病名属盗汗，证型为阳气虚衰，阴寒内盛。望诊见颜面少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见盗汗、困倦、心悸、浮肿。切诊脉沉细。

患者76岁，女性。主诉每月周期性发热，伴咽痛、唇角烂、胸闷心慌、小便色黄解之不畅、口干口苦、纳差厌油、胃灼热、下肢浮肿、胸部以上汗出烦躁、左胸胀痛、早搏、睡眠差。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肺肾阴虚，肝火上炎。病机属阴虚火旺，热灼上焦，肾虚膀胱不利，肝火扰心。

患者20岁，女性，反复茶色小便近5年，病程自1999年5月起。主诉为反复茶色小便。中医诊断为血尿，证型为脾肾亏虚，湿热蕴阻。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。血压140/100mmHg，咽部充血，下肢两足踝部轻度浮肿，手足心热感，纳可，大小便正常。尿RBC++，尿蛋白+~++，肾功能正常。

患者年龄64岁，女性。主要症状为咳声重浊，痰多色白而稀或如沫，肩耸背驼，语音低微，胸闷气短，哮喘体态，下肢轻度浮肿。病程10余年，反复发作，动则加重。中医病名慢性喘息性支气管炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见苔白微腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、胸闷、气短、浮肿。切诊脉弦滑带数。