下肢浮肿

患者年龄62岁，男性。主诉形体消瘦，食少纳呆，肝区肿块，腹水，下肢浮肿，低热。病程较长。中医病名肝癌。证型舌体胖，舌质灰澹，少神无根，脉弦实有力。望诊面垢无华。舌象舌体胖，舌质灰澹，少神无根。闻诊未提及。问诊食少纳呆，低热，午后发作。切诊脉弦实有力。

患者54岁女性，主诉腹胀3年，黄疸、腹水3年。面色黄滞，巩膜黄染，舌体澹红，苔澹黄腻略厚，脉弦。既往有慢性乙型肝炎20余年，糖尿病15年余。中医诊断为脾虚肝郁、湿热内停之肝硬化腹水。复诊见舌暗澹，苔白厚腻，脉细缓，诊断为水湿偏重。三诊见舌体暗红，苔澹黄厚腻，脉弦缓不受按，诊断为水湿仍重。四诊见舌体暗澹，苔白略厚，脉弦缓，诊断为脾虚肝旺，水湿内停，水血互结。

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

73岁男性，主诉下肢浮肿、头晕目眩，病程未明确。中医病名为水肿，证型为肾阳虚衰、水饮为害。脉象微细，重按无力，两尺尤甚；舌质澹，苔滑腻。病机为肾阳虚衰，水饮泛滥，上扰清空，下注四肢。

38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻

男，51岁，冠心病1年余，心悸气短，下肢浮肿，血压偏高6年，风湿性关节炎病史。心前区疼痛牵及背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，动则心慌心跳，易出汗，夜间不能平卧，隔十余日有类似休克样发病，睡眠差，头晕头痛。脉右关沉微弦，唇紫，苔薄黄腻，血压200/120mmHg。营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。

患者男性，67岁，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括手足颤抖、僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢浮肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

男，67岁，排尿困难3年，加重1月，尿频尿等待，每次尿量约20ml，尿痛，会阴部下坠，尿色黄，心慌，头晕乏力，下肢浮肿，按之凹陷，脉沉细弱，舌澹苔白润，肾阳虚衰，水道不调

男，45岁，四肢关节疼痛不适，下肢屈伸不利，心慌气短，疲乏无力，肢冷畏寒，心前区憋闷。素体虚弱，有风湿病史。唇绀，下肢浮肿，苔白滑，脉弦涩。风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。

74岁男性，胃院胀满，上腹部阻塞感，食欲减退，腹水，下肢浮肿。形体消瘦，面色苍黄，腹胀大，右眼下蜘蛛痣，巩膜可疑黄染，腹水征(+++)，双下肢中度凹陷性浮肿，小便量少。舌质稍红，明显瘀色，苔薄白而润。脉沉细弦数，按之无力。中医诊断水臌，定位肝、脾、肾，病机气虚气滞，水停血瘀。

患者52岁，男性。主要症状为心悸气短，下肢浮肿延至膝上，面色黧黑，口唇紫暗。舌澹胖、苔白润，脉沉无力、结代。中医诊断为肾阳亏虚，水湿内聚，上凌于心。病因病机为肾阳亏虚，水湿内聚。

男，61岁，咳喘痰多半年，痰色微黄，腹部微胀，小便短赤，下肢深度浮肿，脉浮数有力，舌苔剥脱，舌色赤，喘证（痰热蕴肺）

89岁女性，胃脘痞闷，不思饮食，泛清作呕，大便溏泄，日3～4次。形体羸瘦，面色萎黄少华，肢冷神倦，不喜言动，心悸短气，双下肢浮肿，唇舌略淡紫，散见瘀点，脉沉细。属阳虚土弱，脾胃纳运失常之胃痞病。

女，57岁，胸闷心慌间作，嗳气，后背疼痛，腕关节疼痛，小溲乏力，血压130/60mmHg，心率84次/分，房颤律，下肢轻浮，心痹，气阴两虚，痰瘀痹阻，络脉失和，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细，声音低微，气味无特殊，问诊见症状描述及病史，切诊见脉弦细。

患者42岁，男性，主诉间断性腹胀、尿少3年，加重伴胸闷、气短1月。腹胀大，胃院作胀，食后尤甚，咳喘，胸满而闷，两胁引痛引腋窝，尿少，下肢浮肿。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝炎肝硬化，活动性（乙型）并大量胸腹水，证型为脾虚血瘀，三焦疏泄不利。B超提示肝硬化声像图，中量腹水，胸片示右侧胸腔大量积液。

患者60岁，女性。主诉大腿背侧肿块，B超示脂肪瘤，病程15年，伴慢性心力衰竭及双下肢轻度浮肿。舌淡暗胖大边有齿印，苔薄白滑。脉沉细。中医诊断寒痰瘀阻，气血不足。

王某，28岁，妊娠高血压综合征，主诉头晕目眩、耳鸣、面色潮红、下肢浮肿，病程至36周。中医病名：子晕，证型：阴虚阳亢，瘀热互结。舌质红、苔薄黄，舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。病因病机：素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，情志不遂，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结。

患者年龄70岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力，下肢轻度浮肿，大便难解。病程中风病史6年余，慢性心力衰竭病史10年余。舌质暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断心衰（气虚血瘀）。病因病机为气虚血瘀，气血失衡，心气亏虚，瘀血内停，气虚水液不行，气虚推动无力，致大便难解。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咳痰4年，加重1周。咳黄绿黏痰，胸胁胀满，咳剧，气短，下肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，重按无力。中医诊断为咳嗽，证型为痰热郁肺，气血亏虚。病程长，反复发作，冬春季易发，外感诱发，痰热互结，肺失清肃。

患者年龄70岁，女性。主诉打嗝、大便黏滞不爽多年，伴随腰酸痛、双下肢乏力、头蒙头晕、气短、脚肿。中医诊断为胃肠气机不畅，浊垢留滞。舌紫暗，苔白腻，脉沉，尺脉不足。病程多年，症状持续存在。