下肢浮肿

58岁，腰腿痛3年，下肢浮肿，小腹胀不适，矢气则舒。脉沉细无力，舌体淡有齿痕，苔薄白。证属心脾两虚，气血不足。

75岁女性，右胁下肿物伴喘息不得平卧10余年，胸闷气短不能平卧，下肢浮肿，头不清亮，食欲不振，进食量少，不欲饮。面色萎黄，精神倦怠，呼吸短气，语音低微难续，舌暗有瘀斑苔白，右手脉结代，左手脉沉细。风湿性心脏病心功能Ⅳ级，高血压病2级。症瘕，心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。

63岁男性，胸闷憋气、心悸气短、心胸绞痛、下肢浮肿，病程一年余。舌质偏澹，苔微黄腻，诊脉沉涩。中医诊断胸痹，辨证为痰瘀互结，气滞血瘀。既往有脑出血病史，现症属胸阳不振，痰浊内阻，血脉不畅。

患者年龄40岁，妊娠8个月。腹痛下利，日4~5次，便带黏液，里急后重，肛门灼热，口苦，食欲不振，中脘痞闷，下肢微浮，小便短赤。舌苔黄浊尖赤，脉滑有力。证属湿热挟积蕴郁肠间，气机不畅，传导失司。

74岁男性，慢性咳嗽，下肢浮肿，心悸气急，咳痰不爽，四肢不温，尿少。舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。面色晦暗，舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。

男性，65岁，喘促胸闷反复发作5年，近日因气候寒冷加重，不能平卧，胸闷气短，喉中痰鸣，痰白而稠，腰膝酸软，下肢轻度浮肿，口唇暗紫。舌苔薄少津，脉弦细。肺肾俱虚，复感外邪，引动伏痰，气逆闭阻。病机为本虚标实。

59岁女性，下肢浮肿、腰酸乏力半年，近月加重，伴口干口渴、头痛头胀、恶心、食少纳呆。舌质澹紫有瘀斑，舌体胖，苔薄白，脉沉滑。中医辨证为脾肾两虚，湿毒内蕴。

患者25岁，女性。主诉低热、头痛、乏力、脱发、面部红斑、两手雷诺氏现象、蛋白尿。病程3月。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾亏虚，水湿不能运化传输，精微不能固摄。望诊面如圆盘、目胞虚浮、两颊红斑隐约、苔薄。闻诊未提及。问诊自觉乏力、气短、头痛、胃纳不佳、大便日1次。切诊脉细。

患者49岁，女性。主诉月经先后无定期，量时多时少，色先浅后深，血压偏高。病程一年。中医病名未明确提及，证型为阴阳失调，肝肺不足。病因病机为阴虚阳亢，气血失和。望诊见舌淡嫩，舌苔薄淡黄。闻诊未提及。问诊见头痛阵作，心情烦急，手足心热，时感恶寒，潮热汗出，汗后恶风，视物模糊，睡眠不酣，盗汗，下肢浮肿，腰痛，晨起口角血痂。切诊脉沉细稍弦。

男，胃纳不振，食后作胀，下肢浮肿，晨起肿甚，病程未提及。冠心病，气虚中寒，病因病机为气虚中寒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见胃纳不振、食后作胀、下肢浮肿，切诊脉沉细。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

患者年龄32岁，女性。心悸气短，胸闷痛，劳累或情绪变动时加重，面色苍白，自汗怕风，神倦乏力，五心烦热，易怒，失眠，两下肢轻度浮肿，舌质澹红、苔薄白，脉象沉细弱结代。诊断为I度房室传导阻滞，频发室性过早搏动。证型为气阴两虚，心神不宁。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷痛、自汗怕风、神倦乏力、五心烦热、易怒、失眠、下肢浮肿。切诊见脉象沉细弱结代。

患者58岁，男性，主诉高血压病反复发作，头痛眩晕10余年，近半年加重，伴下肢浮肿。既往有高血压肾病、类风湿关节炎。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，头痛眩晕频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌胖苔白腻，脉弦大无力。诊断为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

81岁女性，情志抑郁，胸脘痞满，胃纳大减，恶心欲吐，喜饮汽水啤酒，嗳气或矢气则舒，大便色黄量少，口干苦，食乏味，心悸，下肢轻度浮肿，苔厚腻澹黄，脉细滑稍弦。肝气郁滞，横逆脾胃，运化不及。面色萎黄，舌苔厚腻澹黄，脉细滑稍弦。

女性，38岁，巩膜黄染，面黄晦暗无泽，小便如茶色6年，下肢浮肿，便溏日2~3次。黄疸（阴黄），阳虚水泛，气滞湿阻。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括巩膜黄染、面黄、小便茶色、下肢浮肿、便溏，脉象未提及。

患者40岁，女性。月经过多4年余，经量先多后少，色紫红有血块，腰腹酸胀痛，头晕目眩，心悸疲乏，下肢浮肿。舌质澹，苔薄白，舌尖有紫瘀点。脉沉弦。妇检示宫颈轻糜，宫体增大6周大小，质硬，形状不规则。证属瘀血留滞，积结成块。

患者身倦乏力、腰酸腿软、下肢浮肿、白带多而清稀。舌瘦质淡，苔薄白，脉沉细尺弱。诊断为脾肾阳虚。

患者年龄62岁，女性。主诉为易感冒，四末作凉2年，头痛，鼻塞，时有低热，胸闷痛痰多，下肢浮肿，大便干。中医病名气虚感冒，证型气虚痰滞水泛证。舌澹紫，苔薄，边齿印，脉细滑。病机为气虚痰滞水淫。

患者50岁，男性，主诉喘促、咳嗽、吐白色泡沫稀痰，病程10余年，秋冬季节加重。颜面及下肢浮肿，脘腹痞满，纳呆食少，大便溏薄，小便短少。舌淡紫，苔白腻，脉虚大，沉取小滑。诊断为哮喘性支气管炎并发肺气肿，辨证为脾虚湿盛，痰饮内伏，外感诱发。