下肢浮肿

患者45岁，男性。主诉乏力、腰痛、双下肢浮肿、口干口渴烦热、多尿夜尿多、夜寐欠安。病程较长，糖尿病病史15年，近期出现肾功能异常。舌暗苔白腻，舌下络脉紫，脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，29岁。眩晕、视力减退、腰痛如折。眩晕病程较长。中医病名：眩晕。证型：气阴两虚，肝阳亢盛。病因病机：气阴两虚，肝阳上亢。舌红、苔薄。脉弱。

72岁女性患者，反复心悸胸闷10余年，加重1周，夜寐不宁，口唇青黯，指端发凉。舌胖质暗、边有瘀斑，苔白微腻。脉促代。辨证为心阳衰竭。心悸病，证属心阳衰竭，病机为心阳内虚、心神无主、饮气相搏。

女，28岁，带下色白或澹黄3月余，无臭味，连续不断。面色白，纳食呆，大便溏薄，下肢微肿，舌澹，脉关脉缓弱。证属脾阳不振，湿困中焦。

男，51岁，神倦乏力，面色少华，纳差，下肢浮肿，尿少，大便溏薄，舌淡胖苔薄白，脉细，病程10年，慢性肾炎，脾肾气虚，水湿内停。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

62岁男性，脐旁筑筑跳动不安，动则气喘，下肢轻浮，脘胀，纳谷一般。舌淡，薄苔，脉细。中医诊断肾虚夹饮证。病机为脾肾不足，冲气夹水气上逆，血虚夹水气为病。

患者50岁，男性，病程慢性肾衰2年。精神疲乏，面色苍白，眩晕心悸，动则气促，下肢浮肿，腹部胀满，腹透液混浊。舌胖嫩，苔微黄，脉沉弱。中医辨证为脾肾双亏，精气不固。

男，68岁，痢疾便血月余。寒凉太过，真阳大衰，虚寒欲脱之证。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡，不思饮食，大便血水不能自禁，语声低微，四肢欠温，舌淡苔白，六脉沉微。

女，66岁，发热、鼻塞、头痛持续1个月，身困、关节疼痛、下肢浮肿。血沉106mm/h。弦缓脉。少阳证。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。既往受凉史，病程0.5年。伴随症状包括恶心、纳谷不香、口干。

52岁男性 反复气急咳嗽4年 复发1周 胸闷气急 咳嗽咳痰 白色泡沫状 动则汗出 入寐不安 下肢轻度浮肿 舌质暗红 苔薄黄 脉细滑 证属痰热壅肺 清肃失司

女，47岁，主诉月经不调、下肢浮肿、腰酸腿沉、眩晕耳鸣、失眠多梦。病程半年。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。望诊舌质红，苔薄根略薄腻。闻诊未提及。问诊见月经不调、浮肿、腰酸、眩晕、失眠。切诊脉细弦小滑。

男，56岁，腹水，下肢浮肿，小便少色黄赤，纳差，身倦无力，齿龈出血，病程3年。湿热内蕴。舌苔黄白，脉少弦。

患者年龄63岁，女性。主诉长期肺心病，动则气喘、端坐呼吸、心悸、下肢浮肿，病程较长。面色灰暗，口唇紫绀，张口呼吸，喘而兼咳，心跳急促。两肺可闻哮鸣音。舌质紫暗，苔白腻。脉促而弱。证属心肺脾俱虚，心气虚则脉弱而促，肺气虚则喘咳气短，脾气虚则下肢浮肿。

女，62岁，胸憋气短，胸痛放射至左臂，持续30分钟，休息或服药可缓解，每日或间日发作。晨起有痰，大便不畅，夜尿多，腰腿酸困，下肢轻度浮肿，按压有坑。高血压病史8年。中医诊断胸痹，证型心阳不足，痰湿内停，胸脉瘀阻。舌脉未见描述，但有水气见证。

患者女性，43岁。主诉膝关节及双侧肩关节酸痛，久治不愈，气候变化时加剧，下肢浮肿，行动困难，双手不能上抬，气短乏力，形寒怕冷，指爪带乌紫。舌质红，苔白滑，脉弦细。诊断为风湿相搏，血瘀络阻。

患者年龄85岁，女性。长期咳嗽，脓痰咯出不爽，气喘，头背部僵痛，口干苦，腹胀，两腿乏力，下肢浮肿，时有抽筋。舌暗苔黄腻。肺纤维化，风湿性关节炎，胆囊结石术后。脉象未提及。面色、声音、气味、睡眠情况未明确描述。病程未明确。

51岁女性 头晕 复视 心慌心悸 舌淡红苔薄黄 脉弦细数 高血压 脑梗 颈椎肥大 眩晕 肝阳上亢 虚风内动 头面麻木 肩部疼痛 舌淡红苔薄黄 脉弦细 高血压 阴虚阳亢 血分有热 手足疲软乏力 左脸发麻 下肢浮肿 舌红苔薄白 脉弦细

患者42岁，男性，主诉恶心、呕吐、尿少、腹泻、小便不利、面色萎黄虚浮、倦怠乏力、头昏、腰酸、下肢浮肿、四肢抽筋、胸肩酸楚。中医诊断为脾肾阳虚，气化不利，浊气上逆，胃失降和。望诊见舌质澹胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉濡细无力。

患者年龄68岁，女性。主诉腹胀、尿少、腹部膨隆3年余。面色萎黄，形体偏瘦，神情倦怠、怯寒肢冷，纳差乏味，腹部胀满，腹大如鼓，腹壁青筋微露，肚脐微突，平卧时腹形胀大如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢微肿，尿少，大便时稀时溏。舌质澹紫而胖，脉沉稍弦无力。中医诊断臌胀，属脾肾阳虚，气滞血瘀。