下肢浮肿

患者48岁，女性。主诉下肢浮肿，无力。病程未明确。中医病名清阳瘀阻。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌黯苔滑。脉沉细。胸闷，腰酸，晨起眼睑浮肿，足跟痛。

患者49岁，男性。主诉肝硬化腹水近2年，头晕眼花，乏力，腹大如鼓，下肢浮肿，右肋隐痛喜按，纳少腹胀，大便溏薄。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。腹部移动性浊音明显。诊断为肝郁脾虚，病机为久病肝血虚少，肝郁属血虚气用无权所致。

男，51岁，冠心病一年余，心跳气短，下肢浮肿，血压偏高6年，风湿性关节炎史，心前区疼痛牵及背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，每日发作频繁，动则心慌心跳，易出汗，夜间不能平卧，隔十余日即有一次类似休克样发病，睡眠差，头晕头痛，脉右关沉微弦，余皆沉细涩，唇紫，苔薄黄腻，血压200/120毫米汞柱，营卫不调，心气不足，痰湿阻滞

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

女，44岁，月经量多，行经日久，心慌气短，身倦乏力，腰酸腿软，易出虚汗，睡眠较差，血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足，冲任不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见月经异常，病史半年，情绪诱因。脉象细弱。

患者年龄52岁，主诉右足跟痛反复发作3年，足大趾局部红肿热痛，双腿酸胀反复发作8月，现足趾肿痛伴下肢轻度浮肿、乏力、尿频、尿不尽。中医诊断为痛风，湿邪痹阻，经络不通，后诊断为肾虚下焦湿热。舌红，苔黄腻或黄厚腻，舌胖大，苔厚腻。脉弦或弦细或滑。

患者男性，47岁。右上腹部肿块，腹水，下肢浮肿，身体困重，倦怠乏力，皮肤巩膜黄染。舌淡黯，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒互结。病程较长，术后出现肺转移。

37岁女性，面部及下肢浮肿，腰痛2、3年，近1周加重。头沉心慌，畏寒乏力，纳减。舌质淡有齿印，苔薄白。左脉沉滑，右脉细。血压150/98mmHg。诊断为脾肾阳虚，水湿逗留。

患者年龄42岁，男性。主诉头晕目眩，心悸气短，胸脘痞闷，呕恶不欲食，下肢浮肿，小溲短少。病程5载。中医病名未明确，证型为脾胃阳虚，水饮内停。舌胖淡苔白，脉弦滑。

患者56岁，女性。全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，四肢肌萎筋挛，类风湿手。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细涩。诊断为顽痹（类风湿关节炎），证属血瘀邪凝。病程漫长，久病伤正，气血亏虚，外邪侵袭，经络痹阻，阴血耗伤，阴阳俱虚。

患者22岁，女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛，伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红，舌苔薄白而腻，脉弦细，左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑，证型为湿热化浊，阻遏络脉，气滞血瘀，上下相蚀。

男，23岁，右踝关节、趾关节红肿热痛，病程3年。痛风结节，舌苔薄白根腻，脉弦滑。证属脾肾不足，痰湿阻络，湿浊化热，弥漫三焦。

患者病程多年，心前区隐痛，胸憋不适，臂内麻感，动则气短，轻度浮肿。舌苔白，脉弦滑细。辨证为心气不足，脉络痹阻。舌苔薄白中心少黄，脉弦滑细。症状包括胸痛、臂麻、浮肿、疲乏。舌象薄白，脉象沉细、弦滑。心电图异常，诊断为冠心病心绞痛。症状偶有发作，浮肿减轻，后病情平稳，仍有左腋下痛及左臂轻麻，下肢浮肿有指压痕。

患者54岁，男性。腹大胀满，右胁下硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝硬化，中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运，本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。

女，65岁，心悸胸闷，疲乏无力，心下痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，畏寒肢冷，多梦易醒，病程1月，舌质澹，舌苔白腻，脉沉细弱无力，证属脾肾阳虚，水饮内停

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

患者年龄47岁，男性。左下肢浮肿反复发作1个月。慢性肾功能衰竭6年余，高血压病史7年。面色晦暗，形体消瘦，左下肢浮肿，腰酸腰困，不思饮食，夜寐欠安。肾功能异常，尿素氮21mmol/L，血肌酐525μmol/L。中医诊断为慢性肾衰，证属元气不足。

患者59岁，女性。下肢浮肿2个月，下午加重，晨起好转，睡眠不实，足跟凉。舌暗红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因为脾肾阳虚，导致水湿不运，下注于腿，发为浮肿。

患者62岁，女性。主诉咳喘多年，入冬尤甚，因感寒饮冷诱发，诊断为慢性支气管炎，伴肺气肿、肺源性心脏病。症状包括恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白色粘痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。舌红苔薄黄。心电图示电轴偏右，肺型P波，右心室肥厚。辨证为肺肾不足，心气亦虚，外感新邪，痰热盛，虚实并见。二诊见心悸、胸闷、气不接续、下肢浮肿、小便短少，辨证为肺肾亏虚，心气不足，脾土虚。三诊症状悉平。按语提及肺源性心脏病与肺、心、脾、肾相关，正气虚易受外邪侵袭。

54岁男，上腹胀腰酸5年，脾大，肝血管瘤，早期肝硬化，脉弦细，舌红苔中黄，肝经症积