下脘

患者女性，35岁。胃部胀满疼痛反复发作2年余，加重半年。乏力倦怠，胃脘疼痛，胀满痞闷，烦劳加剧，纳差口苦，心烦易怒，嗳气时作，大便干结，先硬后溏。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。形体消瘦，面色萎黄，唇色不荣。中医诊断为萎缩性胃炎。证型为脾虚肝旺。病因病机为脾虚失运，肝气郁结，气机不畅。

患者年龄49岁，主诉胃脘胀闷不舒3年余。体征形体消瘦，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。辅助检查示胃下垂6cm，诊断胃痛。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱、宗气不足，病机为虚证。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉细。

45岁男性，慢性腹泻便秘10年，时轻时重。中气下陷，脾肾阳虚。腹部发胀不适，偶发剧痛，肠鸣，恶心，痛在下腹，腹泻日3～4次至10余次，间或便秘，头晕疲乏。舌苔白腻略黄，舌质淡，脉弱。

患者29岁，女性。产后胃脘隐痛，痛时喜按，食后胀满。面色萎黄，精神倦怠，自汗乏力，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉虚弱无力。证属脾胃气虚。

患者年龄21岁，男性。主诉腹胀泄泻5年，近2个月每日晨起排便，腰痛畏寒，腹胀少食。面色不华，精神萎靡，舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，虚寒泄泻。病因病机为饮食不节，恣食生冷，损伤脾胃，运化失职。

45岁男性，慢性腹泻便秘交替，腹部胀痛，肠鸣恶心，便后或排气后缓解，睡眠不佳，舌苔白腻略黄，舌质澹，脉弱，中医诊断中气下陷，脾肾阳虚

患者男性，30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节，宿食内停，阻碍肠胃气机。腹部剧痛，病程短。舌象未提及，脉象未提及。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者年龄65岁，女性。主诉发声困难伴声音嘶哑2月余。病程2月。中医病名喉喑，证型未明确提及。病因病机涉及肾精不足、脾虚失养、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及颈部不适2年，甲状腺癌术后声音嘶哑。切诊未提及。

患者58岁，男性，主诉右上腹胀串痛2个月，遇凉加重，纳可饮少，便溏。舌质暗，苔微腻，脉沉弦。中医病名属腹痛，证型为寒凝气滞，脾失健运。病因病机为受寒导致气机阻滞，脾阳不振。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊无特殊描述；问诊提示腹胀串痛、便溏、畏寒；切诊见脉沉弦。

男，29岁。胃痛、腹胀2年，吞酸、嗳气，饭后上腹部饱胀、沉重，伴有向下坠感，口干苦、吐酸水、食欲减退。中医辨证为中气不足，胃中虚寒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

女，56岁，失眠2年余，情绪抑郁，入睡困难，夜间易醒，精神萎靡，脾气暴躁，潮热心烦。失眠，肾阴亏虚，心肾不交证。舌体瘦，舌质红苔黄干，舌下静脉瘀滞。脉弦数。头昏耳鸣，月经紊乱，口干，溺黄，便干。

男，50岁。反复脘腹胀满数年。胃脘胀痛，恶心欲吐，胃部灼热感，大便时干时稀，下行不爽。舌苔厚腻，脉细滑。胃脘痛，证型为寒热错杂型。

二十余岁，恶阻呕吐甚剧，病程九日。恶阻，夹杂外感。舌有黄苔，脉有力。心中发热，饮水或少存，食物尽吐出。

女，28岁，因殇子悲伤而发狂，初则歌哭时作，继而叫骂奔走，打人毁物。狂躁不安，情绪失控。中医病名属癫狂，证型属情志失调，病因病机为情志所伤，气机逆乱。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦数。

男，31岁，呕吐时作时止20年，冬春季节易发，近月每日午饭后呕吐，呕吐物为酸苦水与白痰，呕吐前脐腹剧痛，呕吐后缓解，口干渴喜热饮，食后脘胀噫气，肠鸣，大便软黄，日行两次，舌红苔黄腻，脉稍滑，痰热中阻，胃失和降。

女，35岁，胃痛、恶心11年，起病于1944年，症状每年秋初及天冷时加重，现病史示上腹部疼痛，右上腹痛甚，恶心、吞酸、吐食，饭后2~3小时疼痛，痛放射至背部，腰部胀感，诱因包括劳累、精神不愉快、生气，伴随头痛、头晕、下午发热，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细，血压16.0/12.0kPa，体重45kg，X线诊断为十二指肠球部溃疡，中医辨证为肝郁气滞，横逆犯胃。

患者29岁，男性。面部痤疮2年余，反复出现暗红色丘疹、脓包，背部亦见丘疹，皮肤干燥、无光泽。舌象暗红或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰瘀互结。

患者脾积年余，下脘胀痛，有一块如掌大，面黄肌瘦，时发寒热。脾积病名，病因病机为脾虚气滞，痰浊内阻。面色萎黄，舌象未详，声音低微，气味无特别描述。问诊见下脘胀痛，病程较长。脉象未提。