下脘

男，78岁，右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄，脉弦。热毒入络，气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛，不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显，遇寒加重，遇暖则轻，受风后疼痛加重。舌略红，苔薄白，脉弦细。卫气不固，络脉失养。

某妇，月信不见五十日，连连呕吐，勺水不存，大便不行，下脘疼结，脉滑。上盛下虚，怀妊。面色萎黄，舌淡苔白，脉滑。自觉下脘疼结，药入亦吐，结证不开。

年过五旬，食物结于下脘，痛楚难忍，大便不通旬日，上焦烦躁。脉微弱，至数不数，重按有根。宿食结于肠间，不能下行。

患者寒热不退，头胀痛，口苦欲呕，舌苔灰糙，便溺不利，喉痛。湿蕴膜原，阻遏气分，上焦不行，下脘不通。面色未提及，舌象灰糙，脉象濡滑而弦。胸闷，寒轻微有未净，头重难举，便秘。病程未明确。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

38岁男性，失眠差早醒3年余。舌淡暗，苔黄腻，脉弦细。不寐，脾虚湿盛，痰浊上扰证。神疲乏力，四肢沉重，颈部及肩背酸紧，纳差便溏，时有泛酸，大便欲解不畅。

女，2岁，泄泻1周，高热，腹泻日行20余次，唇红口干，烦渴喜饮，汗出，气粗，小便短赤，黄色稀便，有臭味，抽搐，神志疲困，烦躁不安，脉浮数，舌质澹红，苔薄白微黄腻，指纹紫，挟热不利，内动肝风，湿热泻。

患者劳倦之体，咳嗽胸痹，痰吐浊腻，病程未明。痰湿弥漫不化，肝阳不时上越。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细数而濡。胸痹不宽，顽痰窒塞中脘，脾阳不运，中气失和，脉弦滑带数。厥阴无制，湿郁化热，大便坚而通降失司。

张某，女，40岁，胃脘隐痛，口苦黏腻，纳呆口臭，胸闷腹胀，胃脘痞满，口渴不欲饮，大便溏而黏滞不畅，舌尖红，苔腻中根黄厚腻，脉弦滑重取有力，湿热中阻，夹食湿积滞，胃下脘到脐下坚硬如索条状，按之疼痛。

患者24岁，女性。产后出现食欲不振，进食量少，乳房不饱满，腹部中脘、下脘、左天枢穴压痛，舌苔白厚腻，脉弦细而数。中医诊断为产后无乳，证属肝郁气滞，中气不足。

28岁男性，主诉食物中毒后剧烈胃痛、呕吐，持续3小时。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为食物中毒，属急性胃肠疾病。

患者40岁，男性。主诉腹部胀痛，痛甚时有闷热感，病程近月。腹部脐中及下脘穴、双侧天枢穴压痛，口苦，纳食减少，大便稍稀，小便色黄。舌质红边带黯，苔黄腻厚，脉弦滑数。辨证为肝脾不和，湿热内蕴，气滞血凝。

患者45岁，男性，主诉腹泻十二年，日泻4~6次，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，舌质淡，苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，中气下陷。病因病机为脾肾阳虚，中气下陷，水谷不化，湿滞成泄。

患者年龄2岁，主要症状为不思乳食、食后欲吐、腹部胀满、大便溏薄酸臭、面色萎黄、困倦嗜卧。中医病名为脾虚夹积，证型为脾虚夹积，病因病机为脾虚失运，食积内停。舌象为苔白厚腻，脉象为脉沉细滑，指纹沉滞。

患者28岁，女性。主诉肥胖、肢体困重10年。肥胖，肢体困重，嗜睡懒动，胸腹满闷，气短，纳呆呕恶，大便溏稀。舌质澹胖，苔白腻时有黄腻苔，脉弦滑。中医诊断肥胖，脾虚不运证。病因病机为脾虚失运，饮食不节，嗜食肥甘厚味，湿邪困脾，痰湿脂浊中阻。

三十许女性，连续呕吐五六日，大便不通，下脘疼痛且结。脉滑，辨证上盛下虚，月信不见五十日，怀疑有妊。面色无明显描述，舌象未提，声音气味未述，病史提示月经停闭。

44岁女性，发热，关节疼痛2年余，病程3个月，体温最高39.5℃。面色皖白，形体消瘦，神疲乏力，舌澹，苔薄白，脉细缓。中医诊断为发热，证属气血虚衰，正不抗邪。

妇人，持续呕吐五六日，下脘疼痛有结块，大便不通，勺水不存。脉滑。上盛下虚。面色萎黄，舌苔厚腻。自觉症状为主，病程较长。下脘有硬块，脉滑，月信未至五十日。

患儿1岁半，哭闹不安一天，呕吐三次。精神不振，间有呕吐，大便稀呈酱色，量少。右上腹触及条形包块，压之则哭剧。舌象未提，脉象未提。肠套叠。

男，30岁，腹泻、腹痛、恶心、里急后重、体温升高、纳呆、神疲、舌苔根腻、脉数。饮食伤中，兼挟风寒。舌苔根腻，脉数。身热已退，腹泻减少，腹痛减轻，口渴、神疲，舌苔薄腻，脉滑数。腹泻已止，神疲乏力、纳呆。