21岁男性,腹胀泄泻五年,天明排便,腰痛畏寒,腹胀少食。面色不华,精神萎靡,舌质淡,苔白,脉沉细。诊断为泄泻,辨证为脾肾阳虚,虚寒泄泻。
脾肾阳虚虚寒泄泻
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患者女性,58岁。主诉胃脘部胀痛不适6年,加重6月余。平素症状包括胃脘胀痛、恶心、少食,多食后加重。近半年出现胃脘胀坠疼痛、嗳气、偶有呕吐、食欲减退、全身乏力、心悸、失眠及体重下降。形体消瘦,面色萎黄,身疲懒言。大便溏,日2~3次。舌澹苔白,脉细弱。中医诊断胃缓,西医诊断胃下垂。
胃下垂脾肾不足舌苔薄白脉平和
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女性,39岁,低热7年余,体温37~38℃,恶心,干呕,自汗出,头痛,脘闷,口苦,纳呆,二便调,既往癫痌病史20余年,脉沉细,舌苔白腻质澹红,诊断为低热,病机为气虚痰湿内郁。
低热气虚痰湿肝气郁结
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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男,31岁。腹胀腹痛恶心,水样便,泻后痛减,不思饮食,病程3天。腹痛。食积化热,壅滞胃肠,腑气不通。面色苍白,舌质澹,苔白腻,脉滑。脐周围压痛拒按。
食积化热胃肠壅滞腹胀腹泻
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患者肿胀年余,全身浮肿,尿少,时有血尿,面目改形,腹膨如鼓,囊肿如匏,下肢肉肿如泥。脉浮弦而数,舌红苔白厚腻,足趺按之凹陷成坑。肾为水脏,三焦气机不化,聚水为肿。病程迁延,属水肿证,病因病机为肾虚水泛,气机阻滞。舌红苔白厚腻,脉浮弦而数,提示湿浊内蕴,兼有热象。
水肿肝火上升肾阳虚
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男,78岁,右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄,脉弦。热毒入络,气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛,不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显,遇寒加重,遇暖则轻,受风后疼痛加重。舌略红,苔薄白,脉弦细。卫气不固,络脉失养。
带状疱疹热毒入络气滞血瘀卫气不固
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患者46岁,男性,主诉脘腹胀痛2日。现病史提示过食生冷,脘腹胀痛,按之疼甚,饮食减少。检查示腹胀痛,拒按,脉滑实,苔厚腻。望诊未明确描述面色及舌象,闻诊未提及声音及气味,问诊涉及症状及病史,切诊示脉滑实。中医病名为腹痛,证型未明确提及,病因病机为饮食不节,痰湿内阻。
脘腹胀痛食积内停寒凝经脉肠鸣
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男,29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂,十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻,脉沉细而缓。腹部膨胀,上腹部压痛。
胃下垂十二指肠溃疡中气不足胃中虚寒
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女,21岁,胃痛、腹胀持续半年,病程一年。脾胃虚弱,中气下陷。面色面黄,舌苔薄白,脉沉缓无力。
脾胃虚弱中气下陷胃痛腹胀
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患者65岁,男性,主诉右侧肢体活动不利伴言语不利8个月余,加重2天。舌质淡,苔白腻,脉沉滑。中医诊断为中风中经络,证型为脾肾阳虚。病程长达8个月,症状包括右侧肢体活动障碍、言语不利、右口角流涎。病因病机为脾肾阳虚,痰湿阻络。
中风中经络脾肾阳虚舌淡苔白腻脉沉滑
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52岁男性,胃脘痞胀,呕吐黄水,头昏目眩,肢体震颤,行动不便。澹紫舌,苔薄白,弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流,间质性十二指肠炎,胃下垂。痰饮聚中,痰饮留胃,胃气不和,胃络瘀阻。胃脘有重物压迫,胸闷,胃脘痞窒,胃中漉漉有声,纳呆便溏。
帕金森综合征胃气不和胃络瘀阻痰饮留胃
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患者年龄4岁半,女性。咳嗽反复发作4~5个月,加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽,证型湿热蕴肺,病因病机为湿热内蕴,肺失宣降。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咽炎咳嗽湿热中阻痰多
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左下脘部作痛,按之如板木,形寒身热,汗后热不解。延成脘痈。面色苍白,舌苔白腻,脉弦滑。
脘痈形寒身热疟疾症状
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患者年龄70岁,男性。主诉脘腹痞胀甚2年余。脘腹痞胀,胀甚如鼓,食后加重,嗳气矢气则减,胃脘时有灼热感,大便偏干,日行2次。舌质澹红,舌苔厚白腻。脉弦小数。中医病名属胃痞,证型为湿热中阻,气滞不畅。病因病机为长期饮酒吸烟,脾胃受戕,运化失健,湿浊内生,气机阻滞。
慢性萎缩性胃炎湿热中阻气滞不畅脾运不健
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女,25岁,主诉气虚,产后恶露未尽,泄泻,大便频数,昏仆。头晕目眩,面色苍白,气不接续,冷汗如油,四肢冰冷。舌质淡,有淤斑,苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。
气厥虚证产后恶露未尽泄泻气虚
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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52岁女性,翻胃呕吐,病程1年,身体瘦弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉迟。主症为翻胃呕吐,饮食不进,仅能饮酒。病因病机为中阳亏虚,寒湿内盛,脾失健运。证型属脾阳虚寒,湿阻中焦。呕吐物中含虫,提示虫病。饮食习惯偏嗜酒液,酒性辛热,暂可温中,久则伤脾助湿。
翻胃呕吐虫积内伤脾阳虚衰寒湿内盛
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患者女性,43岁。主诉胃脘痞胀、纳少便溏、嗳气不畅、头昏神倦。病程10余年。中医诊断为“胃瘅”未醒,机窍不畅。望诊见苔薄白,闻诊未提及,问诊见病史及症状,切诊见脉细数。再诊时苔薄白,脉细弦。病机为胃窍失于通降,湿浊内蕴,胃气郁滞。
胃脘痞胀纳少便溏月经愆期苔白黏腻
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老年妇女 畏寒发热,脘痛连胁,剧烈呕吐,水米难进,吐痰涎及黄绿胆汁,大便三日未解 脉弦滑,舌苔黄腻,舌根部尤厚 病属表里受邪,寒热错杂
胆囊炎寒热错杂胃气上逆腑气不和
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