不振

患者男性，64岁。主诉头昏头晕，胸闷气短，脉搏缓慢，血压偏低。中医病名迟脉症，证型心气不足，心阳不振，血凝气滞。病因病机为心气不足，心阳不振，血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分，后脉搏54~60次/分，治疗后增至70次/分。

6岁女性患者，反复全身不自主抽动1年余，加重2个月。主症为腹肌抽动、挤眉眨眼、摇头耸肩，发作频繁，不受意识控制，精神不振，脾气乖戾，秽语不由自主，食少厌食，夜寐噩梦多，呓语。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为慢惊风，辨证为脾虚痰聚证。病机为脾虚痰聚，肝风内动。

10岁女性患者，主诉呕吐半月，伴胃脘不适、头晕、头发沉、乏力、大便少。舌澹润，苔白略腻，脉滑中微弦。证型为脾湿胃逆。病因属饮食不节，寒凉伤脾，脾运不健，胃气上逆，湿浊上扰清阳。

患者年龄76岁，女性。主诉胸闷、左胸疼痛、憋喘反复发作20余天。中医病名胸痹，证型肝滞气逆血瘀。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。病程20余天，病机为肝郁气滞，上逆犯胸，气阻血瘀。

女性，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程较长。中医诊断眩晕，辨证脾虚湿阻。面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉迟。主症为眩晕、恶心呕清水、头昏沉胀痛、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。病机为脾虚湿阻，清阳不升，浊阴上冒。

新生儿生后9天，下肢发硬，嗜睡，不吃乳。两下肢硬肿，体温正常，体重3.1公斤，两肺可闻小水泡音。诊断为硬肿症Ⅱ度，新生儿肺炎。病因属外感风寒，肺气失宣，气血不调，肌肤失润，阳气不振，体温低下，皮肤硬肿。病机为肺失治节，水液停滞，血随经络注入肌肤，致硬肿形成。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧臀部以下沿大腿后侧、小腿外侧区域疼痛2年5个月，遇寒加重。中医病名坐骨神经痛，证型寒湿痹证。舌质澹，苔白厚腻，脉迟细。畏寒肢冷，腰膝酸软乏力，食欲不振，大便溏薄，夜尿频。右小腿外侧和足背部皮肤感觉减退，跟腱反射减弱。坐骨神经走行区压痛明显。

9岁男童，浮肿伴血尿一周，病程一周。急性肾炎，急性肾功能衰竭。浮肿，小便量少色红赤，蛋白尿，血尿，尿素氮升高，二氧化碳结合力降低。面色晦暗，舌质红，苔黄厚。恶心呕吐，精神萎靡，少尿，洗肉水样尿。脉象未提及。

13岁女性，头晕目眩，乏力，食欲下降，面色萎黄。面色黄无华，语声低微，舌淡，苔薄，脉细滑。中医辨证属瘀毒入血，血劳急枯。血象示血色素低，红细胞减少，白细胞减少，骨穿示粒细胞白血病(M2型)。

男32岁 头晕失眠 病程未明确 肝阳上亢 外感风热 面色黄 舌苔薄白 脉弦细 失眠 头晕 食欲不振 大便四日未行 血虚

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

女，29岁，全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛，伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年，症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红，苔薄黄，脉沉弦细。中医病名痹证，证型未明确提及，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血不足，营卫失调。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见失眠、头痛、月经异常，切诊见脉沉弦细。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

患者32岁，男性，主诉胸闷、憋气、时有心悸半年。现症见胸闷、憋气、心悸、干咳无痰、口干喜凉饮、纳呆、大便成形、小便调、寐尚可。舌苔黄略厚，脉沉细略弦数。中医诊断为胸痹、咳嗽，辨证为邪居胸中，阴乘阳位，肺失宣降。

患者女性，46岁。主诉反复咳嗽痰多六个月余，伴胸闷乏力。咳嗽痰白黏夹黄，量多，咳出不畅，胸闷，神疲乏力，胃纳不佳，时有口干，夜寐较差，大便溏薄。舌质黯淡红，舌体稍胖有齿印，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿蕴肺型。病因为工作劳累，肺卫不固，邪气乘虚而入，肺气失宣，痰湿壅阻于肺，过用苦寒之品损伤脾胃，运化失司，痰浊内生，久而化热。

蓝某，15岁，面部黑斑，两颧部起，范围增大，颜色加深，不痛不痒，体质虚弱，手足冷冰，畏寒恶风，头晕精神不振，气短声低，腰酸脚软，食欲一般，大便溏薄，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，证属命门火衰，肾色外泛，病因病机为肾阳虚衰，阳气不运，血脉运行迟缓。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

患儿1岁，腹泻半年，消瘦神疲、发枯囟陷、腹大青筋。精神委靡，哭声低弱，两目无泪，额头皱纹呈老人貌，肌无弹力，臀部皮下脂肪消失，四肢寒凉，腹大青筋暴露，毛发枯焦，囟门下陷，面色晦暗，舌生溃疡，口唇焦裂，舌绛无苔，大便溏薄完谷不化，日行5~6次，食欲不振，脉沉细弱。证属脾肾虚衰，阴竭液涸。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者55岁，男性，主诉右上腹部疼痛7日，加重5小时。右上腹持续性绞痛，食油腻后加重，口干苦。腹部检查右上腹压痛，墨菲征阳性，白细胞升高。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热蕴结胆经，凝结成石，阻碍通降。病机为湿热蕴结，胆汁郁滞，久延脾胃虚弱。