男性,33岁,头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽,病程8天。暑风内陷,暑温偏寒湿,热不扬而足冷,舌苔白腻,舌质澹红,白睛红丝,无汗,神志昏迷,谵语,躁扰不安,脉洪大而长,后转弦数,足冷,体温37.8℃,神志清醒,舌苔白,微咳,体温37.7℃。
乙型脑炎暑风内陷寒湿困脾舌苔白腻
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62岁男性,头痛、头晕、肢麻3年,神疲乏力,自汗短气,肢体麻木。舌质紫暗,舌下静脉曲张色紫,脉象细涩。中医诊断为气虚血瘀。病程较长,主要症状为头部刺痛、头目晕眩、肢体麻木,舌象紫暗,脉象细涩,病机为气虚血瘀。
头痛头晕肢麻高黏滞血症
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75岁男性,主诉近视度数随年龄增长加重,视力矫正不佳,眼前有云丝飘动。面色萎黄,舌澹红,脉细沉。中医辨证为中气虚弱。双眼球突出,玻璃体轻度混浊,视盘色澹,网膜纹状,黄斑区不清。睑裂狭小,精神疲倦乏力。
变性近视脾气虚
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46岁女性,双上肢白斑1年余,颜面双颊、双上肢散在色素脱失斑,无自觉症状,倦怠乏力,夜寐不安,易于感冒,腰部酸痛。舌红少苔,脉沉。中医诊断白驳风,证属血虚生风,肝肾不足。
白癜风血虚生风肝肾不足血瘀
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患者年龄12岁,女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒,溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻,舌体胖大、齿痕,舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风(唇炎)、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节,积热火毒内蕴,外感风热燥邪,引热上蒸。
唇风脾虚湿阻积热火毒血瘀
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女性,30岁。月经淋漓不断且量多色淡,持续50余天。面黄瘦无华,身疲倦怠,纳谷无味,头晕目眩。功能性子宫出血。脾肾气虚,中州失运,统摄无权,血不归经。面色萎黄,舌淡苔薄。声音低微,无特殊气味。头晕目眩,月经异常,病程较长。脉细弱。
功能性子宫出血脾虚气虚固摄失职
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女,46岁。反复呃逆一周。呃逆,伴胸闷心烦,脘腹胀满。舌苔薄腻,脉弦而滑。中医病名呃逆,证型肝气犯胃、气滞痰阻。病机为肝强乘胃,胃气上冲,肝郁气滞,胃失和降。病位在胃。
呃逆肝气犯胃气滞痰阻情志不遂
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患者女性,35岁。主诉呃逆频发,呃声时高时低,间歇短暂。伴随症状包括神疲乏力、悲伤欲哭、胸脘痞闷、嗳气嘈杂、偶有恶心呕吐、腹部发胀、大便稀软。舌质澹,尖边稍红,苔腻微黄。脉滑细数。中医辨证为中焦寒热错杂,胃气上逆。西医诊断为膈肌痉挛。病程三个月。
呃逆中焦寒热胃气上逆肝气郁结
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患者年龄18岁,女性。主要症状为月经淋漓不断,反复出血,经量多色红有块,头昏腰痛,肢软无力,心烦,睡眠不安,口干喜冷饮。中医诊断为崩漏,证属肝肾阴虚,冲任不固。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及反复出血及情绪因素。
崩漏肝肾阴虚冲任不固心烦
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患者32岁,女性。月经量多,淋漓十余日,色或深或淡,月经周期紊乱,心悸,睡眠不安,面色萎黄,贫血貌,动则气短,头目昏花。证属血虚肝旺,肝血失藏,脾不统血。面色萎黄,舌偏淡,脉细弱。心悸,睡眠不安,月经量多,周期紊乱。脉细弱。
月经不调血虚肝旺肝血失藏脾不统血
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女,50岁,腰腹胀满,腹腰坠痛,乏力肢弱,睑肿,大便次数多,烦躁口苦,面色晦暗,眼睑略肿,腿肿,舌质略紫红,苔黄厚腻,脉弦略滑,尿潜血(++),证属督脉阳虚而带脉阻滞,湿浊内阻并始化热。
肾炎史尿血蛋白尿腰腹坠痛
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男,26岁,反复肝区隐痛、乏力,病程两年。胁痛,肝脾不调,气机失和。肝区疼痛,神疲乏力,略有衄血,大便带溏。HBsAg(+),麝香草酚浊度试验9U,锌浊测定15U,麝香草酚絮状试验(++)。脉濡细,苔薄白腻。
慢性肝炎肝脾不调气机失和气血郁滞
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女,29岁,经血大下如崩,阴道出血淋漓不断,血色黯红有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛缓,热敷可减,病程一月。舌质暗红有瘀斑点,苔薄白,脉沉细略涩。中医诊断为瘀血所致之崩漏。病因病机为瘀血阻滞冲任经脉,血不循经。
崩漏血瘀肾气虚冲任损伤
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15岁男性,主诉失眠3月余,病程3个月。失眠表现为入睡困难、早醒、多梦,伴头晕头胀、心烦紧张。舌质红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为不寐,证型为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症肝郁阳亢瘀热交阻心烦紧张
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47岁,更年期后经来口唇起泡痛痒,经净自愈。月经20余天一潮,量多色红,面色暗黄,唇有散在性粒粟大疱疹伴渗出,头晕失眠,纳差。舌质红,苔黄薄腻,脉滑大。中医诊断脾经湿热扰血。
更年期湿热扰血脾经湿热
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患者经闭2年,腰酸,大便不成形,夜寐安或多梦,舌红苔腻,脉细弦。中医病名属月经病,证型为肾阴亏虚,兼有脾虚、心肝气郁、湿浊内蕴。望诊见舌红苔腻,闻诊未提及,问诊见经闭、腰酸、便溏,切诊见脉细弦。
经闭肾虚脾虚湿热
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患者月经量增多,经期延长,血色鲜红。精神倦怠,体态丰腴,面色皖白失荣,食少纳差,大便干结如羊矢,畏寒喜温,少汗。舌质澹色,苔薄白,脉沉细。证属肝肾两虚,虚实夹杂。病位在肝肾,病机为气血亏虚,阳气不足。
月经不调肝肾不足血虚冷积
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患者47岁,女性。主诉经血不调年余,或血崩大下,或淋漓不断,血色浅澹,质稀无块。中医诊断经血不调,脾虚气陷。现病史见经来20余日未净,伴小腹胀坠、腰痠、心悸、气短、面浮肢肿、纳少寐差、便干、小便清长。面色白,形体肥胖,面目微浮,神情倦怠,少食懒言,唇舌澹白,苔白薄润,脉虚软无力。
经血不调脾虚气陷气短无力面浮肢swollen
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患者年龄18岁,女性。主诉为腹痛后出现多处荨麻疹,瘙痒难忍,病情日重。中医病名为荨麻疹,证型未明确提及。病因病机为脾胃郁积,感外邪致风疹发痒。望诊见舌澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊包括腹痛、瘙痒、病情加重。切诊见脉弦数。
荨麻疹风热血分脾胃郁积风邪内合
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男,57岁,主诉面色光白,腰腹以下水肿,足跗尤甚,按之深凹难复,病程未明确。中医病名未明确,证型为肾阳衰微,病因病机为肾阳虚。望诊见舌质胖嫩,苔澹白。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉沉细迟。女,三十余岁,主诉小溲不利,蛋白居高不下,面目肢体浮肿,下肢尤甚,四肢清冷,脉细无力。中医病名慢性肾炎,证型肾阳虚衰,病因病机肾阳虚衰,水道不利。望诊未明确。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉细无力。诊断慢性肾炎,主诉肢肿腹肿,小便不利,证型阴虚,病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊未提及。
水肿肾阳虚衰小便不利阴虚
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