女,39岁,月经淋漓不尽6月余,色黑,经期提前,无血块,伴腰酸乏力,小腹下坠,大便干。舌质澹,舌苔薄白,脉沉细数弦。崩漏,证属下焦湿热。
崩漏下焦湿热肝郁脾虚
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患者38岁,女性。晨起汗出畏寒,心悸惊惕,形瘦乏力,口糜,默默不欲饮食,腰酸腿软,月经量渐少,腹痛隐隐喜温喜按,手足不温。舌淡红,苔白,脉沉细少力。中医诊断肾气不足,脾虚不健。病程较长,有不孕史,月经量少,腰酸腿软,畏寒肢冷,食少乏力,脉沉细。
不孕症肾气不足脾虚不健月经量少
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杜某,女,43岁。头眩痛,失眠,自汗、心悸、多思善忧、纳呆、全身无力,月经常提前,量少色澹,病程10余年。面色萎黄,舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细无力。辨证为思伤及心脾,营血不足,虚火上炎,化燥生风。
神经性头痛营血不足虚火上炎心脾两虚
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15岁男性,主诉失眠3月余,病程3个月。失眠表现为入睡困难、早醒、多梦,伴头晕头胀、心烦紧张。舌质红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为不寐,证型为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症肝郁阳亢瘀热交阻心烦紧张
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女,36岁。牙龈自动出血2年余,全身瘀斑散在,双下肢尤甚,经期超前,色澹量多,历时10~15天,伴头晕心慌,目眩纳呆,少气懒言,夜寐不安,疲惫无力。脉细无力,舌澹少苔,颜面皖白,微肿,慢性贫血面容。血小板减少,脾肿大。证属脾虚气弱,化源不足,统摄失职。
血证脾虚气弱气不摄血脾统摄失职
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患者年龄52岁,男性。主诉腹痛阵发3日,腹胀甚,呕吐频繁,口渴,不解大便不矢气。病程3日。中医诊断腹痛,证型阳明腑实,厥阴邪实。舌质偏红,苔薄黄,脉弦。腹部膨隆,以下腹为甚,肠型明显可见。病容急性重病容,明显脱水外貌。
腹痛腹胀呕吐便秘
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14岁女性,月经淋漓不断,色黑有血块,舌淡苔薄白,脉沉细。青春期崩漏,病因血不循经,瘀阻胞宫,冲任损伤。舌淡苔薄白,脉沉细。
崩漏血不循经瘀阻胞宫冲任损伤
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患者年龄81岁,主要症状为胸闷、心悸3年余,加重6个月。胸闷心悸,头晕乏力,盗汗,四肢厥冷,口干纳呆,腹胀腹泻,日3~4行,伴有里急后重。舌暗有瘀斑,苔白腻,脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结,气血不畅,上扰心神。病程长,病情复杂,涉及心、脾、肾功能失调。
心阳不足脾肾阳虚湿热蕴结气血不畅
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患者年龄69岁,女性。主诉皮肤瘙痒2年余,冬季加重,夜间剧烈,影响睡眠。形体形瘦神疲,面色萎黄,头晕心悸,纳差,腹痛腹泻。舌淡苔薄,脉沉细。证属脾胃虚弱,化源不足,血虚生风。
皮肤瘙痒脾胃虚弱血虚生风形瘦神疲
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患者33岁,女性。主诉带下污浊如黑豆汁,连绵不断,有腥臭,病程半年余。伴随症状包括头目眩晕、心烦失眠、腰酸腿软、手足心热、潮热盗汗、面红颧赤、口干不欲饮。舌红苔少而干,脉象细数。中医诊断为带下,证属阴虚内热。病因病机为阴虚内热,虚热迫血,出血受火热煎熬而成。
带下色黑阴虚内热心烦失眠腰酸腿软
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患者45岁,女性。主诉经行淋漓不断,渐为崩漏。症状包括出血量多色红、面色萎黄、精神倦怠、便秘难解、口舌生疮。舌胖澹暗苔薄黄,脉滑细。中医诊断崩漏,证型为脾气不足,摄血无力而致血妄行,日久则阴血亏虚,湿热内生。
崩漏脾气不足阴血亏虚湿热内生
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张某,38岁,月经提前、量多1年,阴道不规则出血30余天。崩漏,肝火瘀热,冲任不固。阴道出血色黯红,有血块,腹痛腰酸,口苦,心烦易怒,全身乏力,不思饮食,面色萎黄。舌质黯澹,苔薄黄,脉虚数。
崩漏肝火瘀热冲任不固气血双亏
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患者女性,37岁。颈部生疙瘩肿痛发热9天,伴怕冷、周身无力、夜不能眠、头不能抬转、口干欲饮、食欲不振、便秘、小便黄。体征见后颈正中略偏左多处疮口,脓栓堵塞,红肿硬,面积10厘米×14厘米,按之灼热压痛。体温38.7℃,面色微红,痛苦病容。舌苔白厚腻,根微黄,脉弦数。中医辨证为毒热壅遏,气血阻隔。
颈部痈毒热壅遏气血阻隔舌苔白腻
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患者年龄30许,主诉急性盆腔炎,病程未明确。中医病名胞宫内痈,证型热毒血瘀。面色深红,唇舌紫暗而干,苔黄燥,语言壮力,呼吸急促,心烦不宁,食入即吐,口苦饮冷,大便不通,小便如茶,身有寒热,小腹刺痛,阴道流出污浊血恶臭,小腹有硬块,脉弦滑而数,体温40℃。
急性盆腔炎热毒血瘀恶血内蓄邪毒蕴积
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患者年龄43岁,女性。主诉易疲劳半年余,伴头昏头痛,性情急躁,肌肉或关节游走性疼痛,睡眠质量差,面部潮热,易出汗,手足心热。双脉细弦,舌澹稍红,薄白苔。中医诊断为虚劳,辨证为肝肾亏虚,虚热内扰。
虚劳肝肾亏虚虚热内扰
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9岁女性患者,发热、嗜睡4日,呕吐,抽搐。体温40.5℃,精神状态嗜睡,昏迷,急性病容,咽部充血,扁桃体肿大,颈部强直,克氏征(±),巴氏征(+),布氏征(±),膝反射存在,腹壁反射消失,舌苔黄腻,脉浮数。
高热神昏抽搐项强
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患者32岁,男性。主诉髋部色素脱失斑16年。全身多处见大小不等白斑,边缘不规则。舌红,少苔,脉沉细。中医诊断白驳风,证属血虚生风,肝肾不足。舌象红少苔,脉象沉细。病程16年。
白癜风肝肾不足血虚生风舌少苔
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男,50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕,病程久,遇寒加重。面色晚白,气短懒言,形寒肢冷,腰酸腿软,小便余沥,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细。证属少阴阳虚,病因卫阳失固,寒邪深入少阴。
鼻鼽少阴阳虚肺气虚阳痿
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患者年龄21岁,男性,主诉头痛,血压偏高,病程自1980年起。中医病名属头痛,证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红,舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。
头痛血压偏高热痞肝阳偏亢
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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