患者女性,52岁。口腔炎症反复发作,夜间咽干舌燥,喜冷饮,大便不干,时有痔疮下血,两颧红,足冷。舌质晦暗,苔白或黄,脉左弦右细弱。中医病名未明确提及,证型为心胃气阴两虚,病因病机为阴虚内热。望诊见两颧红、舌质晦暗,闻诊未提及,问诊见夜间症状及饮食偏好,切诊见脉左弦右细弱。
口疮反复心阴虚胃阴虚舌苔白
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何女,主诉经水不常,淋漓不断,胁痛气短,腰胀酸,体倦怠,胃纳差,脉弦不匀。诊断脾虚肝郁,病机为脾虚肝郁。望诊未提,闻诊未提,问诊见经水异常、胁痛、气短、腰胀、体倦、胃纳差,切诊脉弦不匀。二诊病情变化,头痛心烦,胁痛腹胀,肢体酸软,脉弦虚,诊断肝脾两虚,肾精亏虚。
经水不常脾虚肝郁肝脾两虚肾精亏虚
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女,74岁,左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续,后转为持续,伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白,脉弦紧。中医病名属眩晕,证型为肝郁痰滞,病机为三焦升降失常。
耳鸣眩晕肝郁痰滞
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女,37岁,低血压史10年,失眠、梦多、烦躁、口燥咽干、注意力不集中、头晕脑胀、乏力、记忆力减退、经期延长、心悸、手足心热、大便干燥、小便量少色黄。消瘦,两颧潮红,舌红无苔,脉细数。证属阴亏血少,心肾不足,冲任不固。
低血压失眠烦躁口燥咽干
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女,48岁。性急,咽中如有物阻,腰酸腿软。舌淡红,苔少有裂纹,脉细。舌暗,苔黄腻,有裂纹,脉弦滑。舌嫩红,苔白腻,有裂纹,脉细。舌淡嫩,有裂纹,脉细滑。舌淡红,苔薄白,脉细。舌淡暗,苔裂纹,脉细滑。舌淡,苔薄白,脉细滑。舌淡胖,苔心黄,脉细弦。舌暗,苔薄白,有裂纹,脉弦数。舌红,苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
郁证肝郁心虚脾虚
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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女,59岁,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,盗汗自汗,夜寐不安,大便2-3日一行,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。证属肝肾两亏。老年女性,形体偏丰,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,心悸盗汗,夜寐欠安,大便秘结,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。肝肾亏虚,筋脉失于濡养,水不涵木,虚风内动,阴虚火旺,迫津外泄。
帕金森病肝肾阴虚虚风内动阴虚火旺
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6岁男性,发热咽痛3天,两侧扁桃体高度肿大,被有大片伪膜,咽峡发赤,左侧腭下淋巴结肿大,体温38℃,舌苔微黄,脉象细数无力,辨证为阴虚肺燥,复诊后体温升高至40℃,精神不振,咽肿痛加剧,伪膜不减,舌苔黄腻,脉象实大而数,辨证为毒热炽盛,后体温下降,咽肿减轻,伪膜剥脱,舌苔腻轻,脉象弦细,辨证为阳盛已解,阴虚又显,脉象重见细弱,舌象消舌红。
白喉阴虚肺燥毒热炽盛舌红
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患者年龄30岁,女性。主要症状为鼻通气不畅、流涕、头昏耳鸣、腰酸肢怠、食欲不振。病程较长,近月患感冒未愈,2周前受冷雨淋袭后症状加剧。神疲焦虑,面色皖白,语带鼻调,鼻渗清涕。右脉寸细而尺沉,舌质澹而苔白腻。病因病机为卫阳不固,寒邪袭肺致气机失调,肾虚不纳气,气壅成液。
感冒后遗症肺气虚肾不纳气气滞液停
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患者年龄27岁,女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年,加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽(变应性鼻炎),证型为肺脾气虚,清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕,苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言,四肢倦怠乏力,食欲不佳,时有便溏。下鼻甲肿大光滑,黏膜澹白,鼻道见大量水样分泌物,双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱,水湿不运,鼻窍失养,风寒、异气乘虚而袭。
鼻鼽肺脾气虚肾阳虚气虚
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患者年龄5岁,主诉臀部、双下肢红疹20天,伴膝踝关节游走性肿痛。中医病名紫癜,证型为脾虚风湿热邪损伤血络。望诊见面色萎黄,毛发稀黄,精神不振,舌红微胖,苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊见口干欲饮,纳呆,大便溏而粘腻。切诊脉滑数。
过敏性紫癜脾虚风湿热邪血络损伤
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患者月经过多,持续25天未断,经色始澹后红,量时多时少,淋沥不断,带中夹血,色白或淡黄,质稀,无臭秽,小腹痛、下坠、腰酸痛,面色浮虚无华,时眩晕,倦怠乏力。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。中医诊断为脾肾两虚所致崩漏,病机为脾肾两虚。气血不摄为后续诊断。舌脉表现一致,舌尖红,苔薄黄,脉沉细数。
崩漏脾肾两虚气血不摄肝肾阴虚
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患者36岁,女性。主诉寐差半月余,梦多易醒,夜间睡眠不足4小时,乏力,心悸。形体偏瘦,面色无华。舌淡,苔薄白,脉沉无力。素体较弱,二年前曾患漏下,近半年常经期延长,淋漓不断。中医病名属失眠,证型为气血两虚,病因病机为漏下日久,气随血脱,气血两虚,血不养心,心神失养。
气血两虚心神失养经期延长睡眠障碍
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患者26岁,男性。右胸壁、左髂窝及左脚寒性脓肿,第12胸椎结核,全身困乏,腰痛,多梦,遗精,脉细而促。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,精神疲乏,睡眠障碍,遗精频作。脉象细而促,沉取微弱。中医诊断为流注,证型属正虚邪盛,病因病机为气血不足,邪毒内蕴,痰瘀互结。
寒性脓肿结核肾阴虚肝火旺
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患者双下肢浮肿1年5个月,多饮,多食,多尿,倦怠乏力,少气懒言,视物模糊,腰酸,五心烦热,面红目赤,小便泡沫多。舌红,苔少,脉细。水液内停,气阴两虚。
气阴两虚水液内停阴虚燥热气阴两伤
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患者男性,46岁。主诉阴囊多汗潮湿,瘙痒不已,病程较长。伴口干苦,大便干,小便黄。形体肥胖,舌质红,边缘红,苔根黄厚腻,脉弦滑。中医病名阴囊湿疹,证属肝经湿热下注。病因病机为肝经湿热下注,浸淫阴囊。
阴囊湿疹肝经湿热阴囊瘙痒舌红苔腻
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祝某某,女,31岁。恶露淋漓,时多时少,色紫暗;白带量多挟血丝,伴腹痛、腰酸、头晕、心悸、神萎、纳呆。舌质青紫、中有裂纹,脉沉细涩。诊断为胞衣残留、阻滞冲任,恶血不去,新血难安。辨证为瘀滞。
植入性胎盘恶露不绝瘀滞冲任不畅
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患者42岁,男性,右眼被鞭炮炸伤5天,前房积血,虹膜根部离断,瞳孔散大不圆,右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目,证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血,角膜透明,前房积血,虹膜离断,瞳孔散大不圆,眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊,畏光。切诊示右眼压18mmHg,脉象未提及。
右眼撞击伤气滞血瘀视物模糊畏光
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患者32岁,男性,主要症状为脓血便,病程自2004年初开始。中医诊断为溃疡性结肠炎,辨证为寒热错杂。舌象舌尖红,苔薄黄,后转为澹红,苔薄白。脉象未提及。病机为脾肾阳虚,湿热留滞。
溃疡性结肠炎寒热错杂脾肾阳虚湿热留滞
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男,47岁,右足姆跖趾关节红肿1月余,病程1月。痛风,湿热血瘀证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。有乙肝病史6年。二诊舌质红,苔薄黄,脉滑数。三诊舌质澹,苔薄腻,脉细数。
痛风湿热血瘀脾虚肾阳虚
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