中枢

女，40岁。颈项部疼痛反复1年余，伴头晕、头胀、失眠。舌质红、苔白腻。脉弦滑。颈椎病。痹症（湿阻经络）。C2_7、T1_3椎体棘突及两旁压痛，头颈部俯仰活动稍受限。颈椎X线片示C4、C5、C6椎体骨质增生。

女，51岁，主要症状为从小骨骼畸形，双下肢牛奶咖啡斑，近3个月视野缩小，乏力。中医辨证为气虚痰瘀证。望诊见牛奶咖啡斑，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，有骨骼畸形及皮肤病变。切诊未提脉象。

患者65岁，女性。主诉腹泻34年。病程自1960年起，因误食“野苋菜”诱发。腹泻如水，日7-8次，便中夹宿食，腹胀满，肠鸣沥沥，矢气恶臭。形体消瘦，面色面黄目凹颊陷，舌淡苔白，脉浮大中空。证属中土虚衰、升降失司，食物过敏所致。

3岁，男性，久泻，腹胀腹痛，大便黄溏酸臭，夹完谷，腹皮绷急拒按，饮食喜饮恶食，小便黄短，舌质澹苔白黄垢浊，脉沉小无力，病因饥饱失调，脾胃受伤，病机食物不化成积滞，虚实互见，目无神，性情暴躁

患者脾胃湿食互滞，运化迟钝，下注肠间，酿积下痢，色赤带血，脘腹胀滞，气闷，舌苔白。中医病名：下痢。证型：湿食互滞。病因病机：脾胃湿食互滞，运化迟钝。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：下痢色赤带血，脘腹胀滞，气闷。切诊：未提及。

患者女性，38岁。主诉心慌、心悸、易受惊吓、身倦疲软、睡眠欠安、气短、喜长叹、不欲食、大便黏滞。舌苔根部白腻，脉弦数。中医诊断为心气虚，气郁生热。病机为心气不足，气郁化火。

患者年龄45岁，男性。主诉为原发性高血压5年余，无头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。中医辨证为痰瘀互结型。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。血压152/97mmHg，左心室肥厚伴劳损，主动脉弓部扩张，左房长大，右室稍大。病程5年余，无明显症状。

患者年龄30余岁，女性。主诉子宫从前阴中脱出甚大，难以行动。病程年余。中医病名阴挺，证型中气下陷，病因病机为肺气不能收摄。望诊颜面憔悴无华，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊含羞不敢谈及，心慌气短，夜寐不安，经期不准，白带多，小腹下坠。切诊脉沉迟而濡。

罗某，27岁，男性。主要症状为肝区疼痛、全身乏力、恶心腹泻，病程较长，出现腹水、黄疸、神昏嗜睡、语言含糊、扑翼样震颤。中医病名为肝性脑病，证型为本虚标实，病机为正气虚极，邪气鸱张。望诊见面色黄晦暗，全身皮肤深度黄疸，舌质红绛，苔黄浊。闻诊见呼吸急促。问诊见神态朦胧，语言含糊，恶心呕吐，大便溏垢，小便深黄。切诊见脉弦细无力。

患者男性，42岁。颈部甲状腺处疼痛5天。触诊肿块柔韧，界限不清，大小为3mm×6mm。舌苔白厚，脉缓。中医诊断瘿瘤。辨证为外感风温之邪，风火客于肺胃，积热上壅夹痰蕴结。

患者65岁，女性。主诉口㖞，流口水，语言不利。病程1天。中医病名口㖞，证型肝风内动、气血阻塞型。面色红润光泽，口角向右侧下垂，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏向右侧，语言不利。四肢活动自如，神志清楚。眼底检查示动脉变细，动静脉比例1：3，动脉反光增强。CT检查示左基底节侧脑室外侧低密度灶。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者男性，63岁。主要症状为心中烦闷欲绝，颜面青白，口唇发绀，舌卷束缩，两目直视，神识昏迷，不能言语，小便自遗，四肢厥逆，血压不及，六脉俱伏。病程30余年，常在冬季及劳累时发作。中医病名为心肌梗死，证型属寒凝气滞，血瘀痹阻。望诊见颜面青白，舌卷束缩，两目直视。闻诊未提及。问诊见劳神过度，夜中失眠，通宵写作。切诊见六脉俱伏，四肢厥逆，太渊、太冲之脉尚有一动。

患者女性，45岁。反复腹痛腹泻2年，每日4~5次，时有粘液，心情不愉快时加重。舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。

女，46岁，主诉神疲无力，目光乏神，记忆力极差，病程10年。中医病名未明确，证型为心脾两虚，虚火内扰，心神不宁。望诊见舌苔薄白，舌质澹边光稍红。闻诊未提及。问诊见四肢清冷，入寐艰难，头昏，纳谷不香，胁肋部不舒，善叹息。切诊脉细弦。

女，40岁，病程5年，左侧偏头痛，经前发作，伴恶心、胸闷、畏光。头痛，风邪入络，气滞血瘀，络脉闭阻。舌红苔薄黄腻，脉弦。

患者女性，47岁。主诉四肢僵硬、震颤，行动迟缓，语言不利，表情呆板，口角流涎，神疲倦怠，健忘，思维迟钝，腹胀纳差，大便秘结。中医病名颤证，证型肝肾阴亏，肝风内动。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者年龄6岁，主诉遗尿3年余。病程长，伴有全身乏力、肢凉怕冷、纳少、夜间不易唤醒。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断遗尿，辨证肾气不足。病因病机为肾气不足，气化不利，膀胱失约。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。