患者年龄55岁,女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏,腰膝酸软,口澹乏味,喜温饮,食纳不佳,肢凉不温,夜寐不安,夜尿频。舌淡而胖,苔白,脉细弱,尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红,下甲无明显肿胀,中隔稍显不规则偏曲,中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红,扁桃体萎缩,鼻咽黏膜黯红,喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱,鼻窍失养证。
嗅觉减退肾阳虚弱鼻窍失养体倦乏力
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患者年齿未详,主诉腹胀,日晡加重,晨起缓解,病程数月。脉弱。午后群阴用事。腹胀与时间相关,属脾虚失运。病因属脾虚湿困,病机为脾土失于温养。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及每日仅食一顿。脉象弱。中医病名属鼓胀,证型属脾虚湿困。
鼓胀肾阳虚肝火盛脾胃虚弱
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患者男性,63岁。高热不退近两个月。面色不华,精神萎靡,卧床痰多,便秘,无汗,皮肤干燥,四肢甲错。舌淡红苔黄,脉滑数有力兼弦紧。发热伴无汗,内有郁热,病程迁延,多脏器功能衰退,中枢调节失常性发热。病机属外感风寒,冰伏其邪,正气受损,邪热内郁。
高热不退热结在里阳明热盛少阳病
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陈某,男,32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余,加重4天。舌红质黯,舌下络脉瘀滞,苔白腻,脉弦滑,左尺无力。中医病名属胸痹,证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,瘀阻心脉,致胸痛、胸闷、气短,血不养心故寐差、多梦。
胸痹气滞血瘀心脉痹阻心血不足
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患者54岁,女性,左侧头痛,呈跳痛,反复发作,久病不愈。舌质暗有瘀斑,脉弦。辨证为瘀血阻络。脑血流图检诊为血管神经性头痛。
左侧头痛瘀血阻络舌质暗脉弦
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13岁女性,多饮多尿9月余。舌苔薄白,脉细弦略数。辨证为先天不足,气阴两伤,肾虚不固,膀胱失约。病程较长,症状表现为饮水量增加,尿频尿多,尿色澹黄或清,伴有咽喉疼痛,面颊稍红,月经停经半年。
尿崩症气阴两伤肾虚不固膀胱失约
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15岁男性,主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐,病程6年。中医病名癫痫,证型痰瘀互结、肝风内动,病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞,舌苔薄腻、质衬紫,脉细弦。
癫痫痰瘀互结肝风内动气血逆乱
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何姓妇,邪寒热,病程未明。湿痰重。面色未述,舌苔浊,脉滑。嗳气,口苦酸涩,呕吐痰粘,大便秘,热不清。
湿痰重大便秘呕吐痰粘
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48岁男性,双下肢凹陷性水肿半年,加重1个月,头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝,面红目赤,舌体瘦小、质红绛,脉弦数,血压160/120mmHg,CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩,有原发性高血压病史1年,最高血压200/160mmHg,父母有高血压病史。
原发性高血压肝阳上亢脑萎缩舌红绛
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9岁男性,主诉遗尿6年,体弱易感,食纳差。面色少华,神疲乏力,睡眠不能唤醒,盗汗。舌质澹,脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱,膀胱失约。病因病机为肾阳不足,下元虚寒,膀胱失约。
肾阳虚弱膀胱失约遗尿神疲乏力
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7岁男性,遗尿,夜尿频繁,冬日加重。中医病名:遗尿。证型:气虚。病因病机:肾气不足,膀胱约束无权。面色苍白,舌淡苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。
遗尿肾气不足膀胱约束无权
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7岁男性患者,高烧、头痛、呕吐1天,抽风2小时。神志朦胧,颜面潮红,两上肢及面肌频搐,克氏征(+),布氏征(+),T39.6℃。舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属暑温发至阳明,气分热盛。
高烧头痛呕吐抽风
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患者年龄67岁,男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动,伴有僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。老年貌,慢性病容,表情呆滞,慌张步态,言语迟涩,口角流涎。舌质黯红,苔薄白中厚,脉象细弦。中医诊断为阴虚风动,风痰上逆,筋脉失荣。
帕金森病肝风内动风痰上逆筋脉失荣
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36岁男性,眩晕3天,伴视物旋转、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐。舌质澹有齿痕,苔黄腻,脉滑偏数。中医诊断眩晕,辨证痰湿中阻,上蒙清窍。
眩晕痰湿中阻头重昏蒙胸闷恶心
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患者年龄35天,男性。主要症状为喷射状呕吐、拒乳、惊跳、精神差。前囟膨隆、硬,双目凝视,呼吸浅而不规律,皮肤苍白,舌质澹,苔白腻,脉微弱。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色苍白、双目凝视、前囟膨隆。闻诊未提及。问诊见呕吐、拒乳、惊跳、精神差。切诊见脉微弱,前囟硬。
颅内压增高气虚风动痰阻
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患者年龄5岁,主要症状为智力、语言障碍,病程未明确。中医病名大脑发育不全,证型肝肾不足挟痰涎,病因病机为胎禀不足,肝肾亏损。望诊未明确,闻诊未明确,问诊示语言障碍,发音尖细,切诊脉沉细。
大脑发育不全肝肾不足痰涎内阻髓海不足
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患者头昏头晕、夜间小便次数多、尿急、跌倒、右侧面额出汗、左侧面部不出汗、阳痿、膀胱功能障碍、尿频尿急和尿后余沥不尽。右眼瞳孔大,右眼睑下垂,面部及身体左侧无汗。特发性直立性低血压。小脑系椎体内外原发性损害,植物神经功能失调,站立时肾上腺素和甲肾上腺素分泌不足,心率缓慢,回心血量减少,脑组织血氧灌注不足。
直立性低血压植物神经失调肾上腺素不足心率缓慢
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患者颈项酸楚,关节肿痛,病程随天气阴寒加重。中医病名属痹证,证型为风寒湿痹,病因病机为风寒湿三气杂至。舌苔白腻,有湿。脉象未提及。
颈项酸楚关节肿痛风寒湿痹风寒侵袭
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26岁男性,主诉结婚1年未育,性生活时无性高潮及精液射出,常有遗精。心烦易怒,胸胁胀满,喜叹息。舌红苔薄,脉弦。诊断为不射精症。病机属肝气郁结,精关不畅。
不射精症肝气郁结精关不畅心烦易怒
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经三个月,小腹间断性疼痛,面起痤疮,腰膝痠痛,偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经,证型阴阳失衡,天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱,阴阳失衡,天癸受阻。舌象澹黯,苔薄白,脉细弱,形体肥胖。
闭经阴阳失衡天癸受阻肾虚不足
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