患者年龄20岁,女性。主诉左眼视力差,近3公分处看不见手指,右眼15公分以外看不见手指,下肢活动不灵,眩晕无力,恶心四个月,病情加重两月,伴视力障碍。双眼底出血点,四肢肌力Ⅲ级,普遍萎缩,腱反射活跃,双侧病理征(++),脑电图顶区阵发性慢波。尿频尿急,日尿20~30次,点滴状。中医诊断肾虚,开合不固,肝肾同源,水不涵木,肝血虚,肾阳虚,脾运化失司,四肢萎缩,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。
视力障碍肾虚肝血虚脾虚
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患者男性,32岁。主诉胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余,加重4天。中医病名胸痹,证型气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌红质黯、舌下络脉瘀滞,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸痛夜间为甚、胸闷、气短、寐差、多梦、大便稍干。切诊见脉弦滑,左尺无力。
胸痹气滞血瘀心脉痹阻失眠多梦
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患者年龄20岁,男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年,发作频繁,一日数次,心烦躁动。舌红,苔黄,脉弦数。中医病名痫证,证属痰热内扰,蒙蔽心窍。舌象红,苔黄,脉象弦数。
癫痫痰热内扰心窍蒙蔽舌红苔黄
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贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替
肝肾阴虚脾虚湿热肝火上炎气血瘀结
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患者年龄35天,男性。主要症状为喷射状呕吐、拒乳、惊跳、精神差。前囟膨隆、硬,双目凝视,呼吸浅而不规律,皮肤苍白,舌质澹,苔白腻,脉微弱。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色苍白、双目凝视、前囟膨隆。闻诊未提及。问诊见呕吐、拒乳、惊跳、精神差。切诊见脉微弱,前囟硬。
颅内压增高气虚风动痰阻
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26岁男性,主诉结婚1年未育,性生活时无性高潮及精液射出,常有遗精。心烦易怒,胸胁胀满,喜叹息。舌红苔薄,脉弦。诊断为不射精症。病机属肝气郁结,精关不畅。
不射精症肝气郁结精关不畅心烦易怒
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患者男性,47岁。主诉右侧偏头痛3年,阵发性跳痛,伴两胁不舒,性情急躁,大便干燥。舌暗红有瘀斑,苔白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀。病程3年,情志不畅,气血失和,瘀血内生。
偏头痛气滞血瘀
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经三个月,小腹间断性疼痛,面起痤疮,腰膝痠痛,偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经,证型阴阳失衡,天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱,阴阳失衡,天癸受阻。舌象澹黯,苔薄白,脉细弱,形体肥胖。
闭经阴阳失衡天癸受阻肾虚不足
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3岁女性患者,主诉高热、咳嗽、清涕、身热肢凉、烦躁口渴、食差倦怠、精神萎靡、大便未解、小便短涩而黄。突发惊厥,意识丧失,眼球上翻,四肢阵挛性抽搐,呼吸暂停,面色发青,嘴唇发绀。体温39.4℃,舌质红绛而干,脉数,腹部拒按。中医诊断风热外感、急惊风。
高热惊厥风热外感急惊风实证
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患者年龄35岁,女性。主诉晨起颈部疼痛,左侧为甚,不能转侧,疼痛向头左侧放射,病程月余。左侧胸锁乳突肌及斜方肌紧胀,压痛,转侧加重。无恶风畏寒。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
颈部疼痛肌肉痉挛左侧放射
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11岁女性患者,主要症状为发热、咽痛、流清涕、腹痛,病程半个月。紫癜分布于双侧下肢及踝关节,舌淡红,苔薄黄,脉数。中医诊断为肌衄,证属血热为主。病因包括外感风寒、饮食失节、通宵玩耍,病机为脾胃失调,湿热内蕴,热伤脉络,血不循经。
过敏性紫癜血热脾胃失调外感风寒
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患者54岁,女性,主诉咳嗽、气喘36年,加重10年。咳喘甚则张口抬肩,夜不能平卧。面黄体瘦,口唇发绀,胸部饱满呈桶形,肋间隙增宽,叩诊过度反响,听诊两肺哮鸣音,呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红,苔白厚腻。寸关脉滑数,两尺脉弱。诊断为哮喘,辨证为肺肾两虚,肺虚气无所主,肾虚气失摄纳。
哮喘肺肾两虚痰饮内伏肾不纳气
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患者年龄2岁,女性。主诉阴道分泌物增多、阴道出血、月经提前。现病史示双乳增大,乳晕色深,乳核质硬,外阴色素沉着,痰多,面红,舌红苔黄腻,指纹紫,口渴喜饮。中医诊断为肝经湿热。望诊示面色红,舌红苔黄腻,指纹紫。闻诊示口渴喜饮。问诊示痰多,口渴,病程4个月。切诊示脉象未提及。
性早熟肝经湿热肝阳上炎痰多
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女,54岁,左侧偏头痛反复发作,久病不愈,舌质暗有瘀斑,脉弦,辨证为瘀血阻络,脑血流图诊为血管神经性头痛。
偏头痛瘀血阻络舌质暗脉弦
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产后甫六日,形寒发热,头痛自汗,咳嗽息促,便泄呕恶,胸闷难过,小便短少,恶露不行,小腹胀疼。芤弱而数,黄腻。虚实互见。
产后六日风寒外袭痰浊瘀阻营卫不和
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患者29岁,女性。主要症状为口干多饮多尿1月,精神不振,食欲不开,少腹胀滞,尿色清,大便次多。体格检查示面色不华,神清,精神软。舌苔淡,脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症(部分性)。辨证属肾气不足,开阖无权,病机为肾精亏虚,脾失健运,阳虚湿阻。舌象淡,脉濡。
中枢性尿崩症肾气不足气血不足开合失衡
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7岁男性患者,左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显,骨擦感存在,活动障碍。左手无名指、小指感觉消失,夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折,远端移位。中医诊断为骨折、痿证,辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及,脉象未提及。
骨折痿证气滞血瘀
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患者35岁,男性。主诉同房不射精3年。精神抑郁,时欲叹息。舌质澹红、苔薄,脉沉细而涩。病机为肾精亏虚,肝气郁结,精关受阻。中医病名不射精,证型为肾精亏虚,肝气郁结。望诊见精神抑郁,舌质澹红、苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见性欲澹漠,阳事举而不坚,性交时间短,无性交高潮,神疲乏力,腰膝酸软,大便稀溏,少腹拘急、睾丸隐痛、胸胁胀满、尿频清长。切诊脉沉细而涩。
不射精症肾精亏虚肝气郁结心肾失交
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6岁男性患者,高热、抽搐7天。神志昏迷,颜面及四肢抽搐,面红耳赤,烦躁不安,唇舌干燥,舌质鲜红,舌苔黄燥,脉洪数。中医诊断为暑风侵营,伤阴动风。病程7天,体温39.9℃,颈硬,克氏征阳性,布氏征弱阳性。瞳孔不等,呼吸26次/分,心率136次/分。血常规示白细胞升高,中性粒细胞占比66%。
乙型脑炎暑风侵营伤阴动风高热
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5岁女性患者,主诉饮水多、尿多5个月,伴有烦躁不安、饮食减少、肌肉消瘦、全身无力、精神倦怠及腹痛。脉细数,舌质红绛,苔白薄稍腻。诊断为脾肾俱虚,脾虚运化无力,肺燥引饮,肾虚膀胱失约。
尿崩症脾肾俱虚肺燥津伤肾关不固
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