中气下陷+腹痛+脾虚

郭某，男，68岁。主诉大便失禁1年，加重3个月。每日大便失禁至少1次，多则4~5次，大便稀溏。舌苔薄白，舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚，中气下陷，仓廪不藏。病因病机脾虚不运，肾虚不藏。肛门括约肌松弛。

53岁男性，中脘胀闷10余年，嗳气频频，时有嘈杂，纳寐可，二便调，苔薄，脉弦缓。中医病名胃痞，证型脾虚肝乘，中焦气滞。望诊苔薄，舌胖，舌红，有裂纹。闻诊无特殊。问诊中脘胀闷，嗳气频作，嘈杂，食后中脘饱胀，脐腹冷痛，痛则欲泻，便后痛除，口干。切诊脉弦缓，脉弦。

患者43岁，女性。腹胀痛、腹泻，大便每日5~6次、8~9次不等，黏液样和血便，伴里急后重，恶心、呕吐，腹痛较甚。面色萎黄，晦暗无华，神疲乏力，极度消瘦。舌淡而晦，苔白腻，脉沉缓，重按无力。证属脾虚湿滞，中气下陷。辨证为脾虚气陷，肾阳不足。

6岁女性患者，尿频年余，加重3天。尿频，每15~20分钟1次，量少色黄，纳差，眠欠安，大便软。舌红，苔白厚，脉缓。中医诊断尿频，辨证脾虚气弱，土不制水。舌红，苔白厚，脉缓。

女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄30岁，主诉经事量多，五六天方净，病程近年。中医病名崩漏，证型脾陷不举，冲任失摄。面色苍白，舌苔薄白，神倦少言，胃纳甚少，少腹隐痛，按之则舒，脉象虚缓。

女性，45岁，腹胀腹痛，下坠感，纳差，身疲乏力，腰及尾骶痛，怕凉，尿频而痛，大便溏，排泄无力，面白，舌苔薄白有淤斑，脉弦而缓沉取无力。脾肾虚寒，中气下陷，阴寒内盛，气滞血淤。

患者年龄72岁，男性。主诉为脐周及上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐。病程7小时。中医病名为厥证，证属阳气虚脱。诊见昏迷不醒，面白少华，四肢欠温，脉沉细而弦。舌澹胖苔白厚，脉沉细。病因病机为元气素虚，手术伤阳，中气下陷，清阳不升。

患者22岁，女性。主诉腹泻反复发作6年余。病程6年，因情绪抑郁诱发，受寒或情绪紧张可诱发，伴腹痛腹胀，喜温喜按，排便后缓解。现病史中见急躁易怒，焦虑失眠。双脉沉细，舌红白苔，舌体瘦小。中医诊断泄泻，辨证肝气郁结，脾胃虚寒。

女，30岁。月经量多，经期延长，每次经行10~15天方净。月经周期尚正常。经前腰痛，经行时下腹痛，经前大便稀溏，白带多、色黄，头昏，经前胸闷、心慌，食纳不佳，食腥欲呕，睡眠不好，口干不欲饮。舌质澹，苔薄舌根部稍浊。脉虚数。心、脾、肾三脏俱虚。脾虚统摄无权，肾虚精失所藏，精血不足，阴虚于下，心肾不交，心神失养。脾虚升降失司，浊气在上则生膜胀。

患者，36岁，主诉腹泻1年余。病程1年余，症状包括大便溏泻、腹胀、纳差、少腹坠痛、肠鸣、身倦乏力、形寒怕冷。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状，切诊未提及。

38岁男性，间断性黏液样便、小腹痛4年。大便稀溏或夹黏液黏冻，小腹痛拒按，便后下坠感，饮食不当或劳累诱发加重。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉缓无力。中医诊断：痢疾，证型为脾肾两虚，中气下陷，气血壅滞。病因为脾肾两虚，中气下陷，湿浊与肠中秽浊之气相搏。

患者40岁，主诉便血一月余，伴盗汗、咳嗽、口干发黏、头痛、小便短数。舌红，苔黄腻，脉左沉弦实、右滑数。诊断湿热蕴留大肠，中气下陷。舌红中剥，苔黄，脉左弦、右缓弱。便前腹痛，便后肛门空痛，日解三四次，解时脱肛，夜不安寐。脉左沉软、右滑大。舌边尖澹红，苔薄黄白滑。病因病机为湿热、中气下陷、肺热下遗大肠。

患者年龄25岁，女性。主诉为饥时或下午胃脘疼痛，食后即安3个月，近3日加重，平时压力较大。中医诊断为胃脘痛，辨证为阴阳两伤，中气失运。舌红苔白，脉细滑。

患者50岁，晨起腹痛泄泻，病程20余年，天气阴寒或饮食不节时加重，发作于平明，腹痛少腹急，粪便夹黄色粘冻，后重肛坠，面目肿，四肢麻，关节酸痛，头昏失眠，胃纳不香，脉濡，苔薄，证属脾虚气陷，湿积逗留，虚中夹实，舌质正红，苔薄，微呈气营交伤之象。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

患者47岁，月经量多，色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。中医病名崩漏，证型心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。望诊舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见月经量多、头晕乏力、心悸气短、眠纳俱差，切诊脉细涩。患者41岁，行经27天仍滴沥不尽，乏力，头昏，腰腹困痛，口干，心烦，眠差，黄带多，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名崩漏，证型气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，湿热俱盛。望诊舌质澹红，苔薄黄，切诊脉沉细数。

患者28岁，女性。主诉月经量多多年，此次行经20余日不止，量多有血块。症见头晕、乏力、小腹痛、大便溏，1日1~2次。舌澹，苔白。脉滑数。病在太阴经，经络诊察见太阴经、厥阴经异常。中医病名急性崩漏，证型以脾虚为主。病因病机涉及脾虚失运，气血不固。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为大便溏泻、腹痛便泻、形体消瘦、口渴饮频、食不甘味、小便短黄。病程十年。中医病名为脾虚阴伤，证型为脾虚阴伤。病因病机为脾虚阴伤，脾运失司，水停生湿，注于肠间。望诊见舌瘦无苔，闻诊未提及，问诊见口渴饮频、食不甘味、小便短黄，切诊见脉细微数。