中渚

女，48岁，全身红色风团，瘙痒剧烈，病程1年。瘾疹，脾胃湿热证。舌暗红，舌体胖边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。口黏，口中异味，腹胀，纳差，寐欠安，大便稍溏。

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

患者年龄22岁，男性。主诉四肢关节酸痛游走不定，持续2个月，伴有眩晕、神疲、胸闷、心悸，小便短赤。舌胖，苔薄。脉弦数，少阳颔厌脉盛。中医诊断行痹，病机为水亏木旺，风阳浮动。

患者男性，48岁。发热，右小腿内侧肿痛3天。病程3天。中医诊断丹毒。病因病机为积年操劳，劳伤心脾，阴血亏耗，虚火内生，与湿互结，蕴积于内，阳气扰动，火毒外发。舌质红，苔薄白，脉弦滑。右膝关节内下侧及右腹股沟内下侧红肿，局部淋巴结肿大。

13岁女性，颈部两侧生核，逐渐增多成串，肿结如枣大，右侧小核累累，大如蚕豆，隐隐作痛，无活动性，病程二年，素性肝旺，每因生气而增多，苔白，脉弦，证属肝气郁结，气滞血凝，痰湿内阻，病机为毒气留于络脉，发为瘰疬之证。

7岁男童，主诉两耳听力极微，发音简单不清，病程自1周岁后起。神色呆滞，听觉失灵，仅能发极简单模糊语音，无流脓史，鼓膜正常，电听力测验微有残余听力。中医诊断为经络之气不通于窍。舌象、脉象未提及，问诊提示病史不明，寄养情况存在。

患者40岁，男性。左侧偏头痛5年，每日发作，伴青筋暴起、跳动、头脑发胀。舌质红，苔黄白。脉弦。证属少阳经有郁热。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

患者40岁，女性，主诉腹痛、呕吐、昏迷。病程5小时。中医诊断脱证。病因病机为汗、吐、下太过，伤津耗液，阴液枯竭，元气虚损，清窍失养，神无所依。望诊见唇绀、四肢冰冷、全身冷汗。闻诊见呼吸叹气样。问诊见腹痛、腹泻、昏倒。切诊见脉扪不到，血压测不出，心率124次/分钟。

患者女性，45岁。主诉左耳聋7天，伴耳鸣、眩晕、烦躁、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦滑。诊断为突发性耳聋，辨证为肝胆火旺，痰火上扰。

患者年龄25岁，男性。主诉左偏头痛年余，病程始于1987年3月，因受寒诱发。舌质澹，苔薄白，脉浮弦。中医诊断为风寒侵袭型偏头痛，证属风寒客于阳明、少阳，经筋收引。病因病机为风寒外感，经络受阻，气血不畅。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

男，40岁，双耳听力下降伴耳鸣10年，加重1年。左耳神经性耳聋，右耳传导性耳聋，辨音极差，耳鸣、头晕，时有失眠。舌质红，口苦，脉细弦。肝肾阴虚为本，少阳风火为标，虚实兼挟之证。

患者男性，23岁，聋哑22年。一岁半高热抽风后失语，生活尚能自理。两耳有残余听力，雷声、气笛声偶有察觉，智力发育欠佳，发音器官正常，脉舌无异。诊断为聋哑病、痴呆病。舌象正常，脉象正常。病因为高热惊厥，津伤液竭，清窍不灵，风热火邪干扰清窍，闭阻窍络。

患者26岁，男性，主诉因感冒发热致右耳闭塞，半月后左耳亦作胀欲闭，两耳听力减退，病程四旬。耳病原因属阴分素亏，风寒外邪化热，气壅致闭。体征见耳道壁充血，鼻中隔左偏，左鼻甲肥大，脉弦细，苔薄白。舌象及面色未提及。表声试验左1尺6寸，右2尺7寸。病机为邪干窍闭，治在少阳。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男，31岁，突发性耳聋，两耳鸣响如蝉声，听力下降，伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，气血不足，耳窍失养而致暴聋。

男，30岁，左上肢瘫痪1月余。左前臂肌肉萎缩，左手麻木无力，不能持物，左手轻度肿胀，舌红，苔黄腻，脉沉细稍弦。外伤经络，气血不运，筋肉失养。左前臂及大小鱼际肌肉萎缩，左手皮色暗紫，肌张力低，左肘关节不能屈曲，左腕可活动，左手握拳及对掌运动不能，左二头肌腱反射未引出，霍夫曼反射(-)。

患者男性，55岁。左肩疼痛半年，手臂不能上抬过头，肩关节活动受限，局部压痛，伴有颈部和上臂放射痛，寒冷感，刮风下雨时加重，夜间疼痛影响睡眠。舌黯有齿痕，苔薄，脉细沉。中医诊断为冻结肩，辨证为寒湿入络，气滞血瘀，风寒阳虚。

患者29岁，女性。左上眼睑下垂2个月，伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断为上胞下垂，证属脾虚气弱，清气下陷。