中渚

患者30岁，女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年，近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，上热下寒，痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦，寒热错杂，痰饮内郁。病程较长，症状复杂，涉及耳科、内科、妇科。

患者70岁，男性。左耳鸣耳聋，伴头胀，口干苦，烦躁易怒，失眠多梦。面色红润，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆火旺，循经上扰，蒙闭耳窍。左耳神经性耳聋，右耳老年性听力损失，声反射左侧消失，右侧反应增强，脑供血不足，脑动脉硬化。

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。

患者48岁，女性。主诉头晕目眩1年余，加重3天，伴眼前发黑、视物昏花、不能抬头，抬头则外物旋转、人欲倒地，平卧闭目可缓解。伴随症状包括心烦口苦、失眠、焦虑、善太息、耳闭如气堵塞、腰膝酸软、面色无华、月经紊乱。舌红苔薄少津，脉弦细。中医诊断为眩晕（肝肾阴亏）。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，脑髓失养，心肾不交，肝胆失于疏泄。

患者男性，30岁。主诉两膝、踝、肘关节疼痛及腰痛1个多月。起病时间入夏经常感冒发热，7月2日发热后开始两腿疼痛，逐渐加重，伴有低热，两踝关节肿胀疼痛不能走路，两肘关节及腰部亦稍感疼痛。体格检查见痛苦面容，体温37.5℃，两踝关节内侧红肿，有明显压痛，右足第二趾有红肿及压痛。舌苔黄，脉滑数。辨证为风寒湿乘虚侵入经络，阻滞不通。诊断为风湿性关节炎（痹症）。

女，30岁，颈部发紧，咽喉发堵，两手指挛缩不能伸展，情绪紧张加重。舌苔薄白，舌质澹，脉细弦。肝郁气滞，筋脉失养。

男，46岁。左侧耳鸣，听力丧失，右耳亦出现耳鸣耳聋。舌质澹，苔薄白。脉弦细。肾精不足，不能上达之肾虚耳聋。

患者年龄21岁，男性。耳内风鸣，眩晕。病程3年。中医病名耳鸣，证型髓海不足，宗脉空虚，风邪所袭，肝肾两亏，风邪袭于少阳宗脉，少阳气火渐降，风邪渐清，肝肾不足，精气不能上济于耳。舌质澹红，脉弦，太冲、太溪脉大小相彷，脉濡细，舌苔薄滑，质澹嫩。耳窍风鸣，眩晕，头昏作胀，记忆力减退。脉弦、濡细。

66岁男性，口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛，舌黯红少苔，舌边菜花样溃疡，脉细涩。诊断为癥，证属瘀血内结、气血虚损。

女，35岁，头晕反复发作10年余，加重1周，血压低，80～85/55～60mmHg，夏季三伏天症状加重，时有视物旋转，恶心，面色苍白，不思饮食，睡眠欠佳，舌淡、苔薄白，脉沉弱。中医诊断眩晕，辨证气血虚弱、清窍失养。

患者54岁，男性。三叉神经痛伴左脸肿胀，病程15天。主诉为左脸肿胀，每日发作疼痛数次，睡眠差，精神欠佳。中医诊断为面颊疼痛，辨证为心肝血虚，血虚生风。望诊未提。闻诊未提。问诊提示疼痛频繁，睡眠差，精神欠佳。切诊未提。

患者女性，45岁。左侧耳鸣、听力下降两个月。病程两个月。中医病名为耳鸣耳聋，证型为肾气不足型。舌澹、苔薄白，脉细弱。病位在耳。病因病机为肾气不足，髓海空虚。

9岁男性患者，主诉右侧肢体偏瘫伴言语不清1月余。病史提示头部及右半身疼痛后出现失语及右侧肢体活动障碍。查体示右侧上下肢肌张力增高，腱反射亢进，肌力分别为0级和1级，霍夫曼征及巴彬斯奇征阳性。中医病名为中风，病机属气血瘀阻，经络不利。舌根发硬，言语不清，右腿跛行无力，右手拇指内收。

男，62岁，左耳听力减退3个月，伴耳鸣，口干，夜寐多梦。舌质淡胖，边有齿痕，脉弦稍滑。暴聋，痰火上扰。

女，57岁。主诉晨时心中烦闷，右侧颞部肌肉跳动，口角向右偏，左颊部乏力，吃饭滞留口中，漱口漏水。左额纹变浅，左眼闭合不全，左鼻唇沟变浅，示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。

9岁男童，右侧肢体偏瘫伴言语不清1月余。右侧上下肢肌张力增高，腱反射亢进，右上肢肌力0°，右下肢肌力I°，霍夫曼征(+)，巴彬斯基征(+)。诊断为脑血管栓塞。右侧肢体活动失灵，失语，舌根发硬，右腿跛行无力，右手拇指内收。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

56岁 女 耳鸣 间断发作1年，加重1个月余 耳鸣如蝉 夜间尤甚 心烦 健忘 失眠 入睡困难 多梦 舌质红 苔少 脉细数 耳鸣 肾精不足 心肾不交证

女，70岁，右上腹疼痛6小时，放散至右肩背部，伴恶心呕吐，头部出汗。急性痛苦病容，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。胁痛，证属肝胆湿热，湿热瘀积。莫非氏征(+)。

患者59岁，男性，左侧肢体偏瘫17天。神志清楚，抬颈时稍有抵抗，口眼歪斜，左侧鼻唇沟消失，伸舌左偏。舌质红，苔薄黄，脉沉弦结代。中风（脑血栓），风痰袭络型。病因病机为邪毒内攻，肝风内动，痰浊瘀血阻滞经络。