患者年龄20岁,女性。主诉右耳疼痛、右面部麻木、右眼闭合困难、口角向左侧歪斜。病程3天。中医病名口僻,证型胆胃湿热。病因病机为胆胃不和,内生湿热,循经上扰面部经筋。望诊见右眉上抬不能,右眼上下睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓腮不能,右耳后乳突发红。舌红苔黄腻,脉弦数。
口僻胆胃湿热耳后红肿口气臭秽
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男,43岁,双目视力下降1个月,无光感,视神经无水肿,视网膜动脉色澹,黄斑中心对光反射消失,舌红,苔薄黄,脉弦细。暴盲,肝火上炎。
毒性性视神经病变急性肾功能衰竭暴盲肝火上炎
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患者六十岁,女性。主诉中风左半身不遂,左臂不能抬,左手指不能屈伸,大拇指僵硬,舌向左斜,涎水常流,语言謇涩。脉象弦滑。患侧肌内萎缩。面色晦暗,舌质暗红,舌体歪斜。语言謇涩,涎水常流。脉弦滑。
中风偏瘫肝经瘀阻风邪阻络气血不足
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男,55岁,间歇性呃逆6天,病程6天。呃逆,肺肾两虚,胃失和降。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。主诉呃逆,伴上腹部胀闷、胃灼热,进食后加重,无恶心、呕吐、反酸、嗳气,肛门排气、排便后未减轻。有高血压、糖尿病、肝内胆管结石、慢性肾脏病5期、尿毒症病史,曾行肾移植术及血液透析治疗,有胆囊摘除术及动静脉内瘘吻合术史。
呃逆肺肾两虚胃失和降
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患者54岁,女性,右耳鸣响听力下降2年余。右耳耳聋,耳中发胀,鸣声不断,口苦而干,性情激动,烦躁易怒,面红目赤。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断为暴聋,病因情志不遂,暴怒异常,肝胆风火上逆,导致耳窍失聪。
突发性耳聋肝胆风火上逆耳窍闭阻性情躁怒
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62岁男性,右侧足跟痛10天,行走受限,伴右侧肩痛。足跟痛与打高尔夫球有关。右侧足跟压痛,舌象未提及,脉象未提及。
足跟痛肩痛肝肾亏虚
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芦某,女,29岁。咳嗽发热月余,咳剧抽搐10日。面赤如醉,神志不清,咳嗽不畅,唇口燥干,大便燥结,烦躁不宁。舌红,苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴,脉绌使然。面色赤,舌红苔少,脉滑数。声音嘶哑,咳声势缓,大便先干后溏。
温燥咳嗽肺气滞郁阴涸脉绌发热
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女,44岁,左手震颤5年,右手震颤2年,精神紧张后加重。双手震颤,左手为甚,精细动作及持重物时明显,伴头晕、纳少、倦怠乏力。舌澹,苔白薄,脉沉细无力。中医诊断颤证,证属脾虚肝旺。
颤证脾虚肝旺双手震颤头晕
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14岁女性患者,聋哑14年,1岁时高热后失语,生活自理。听力左耳微有,右耳完全丧失,脉弦。舌象正常。诊断为聋哑。病因病机为高热伤津,耳窍失养,致耳聋而哑。病程长,无明显其他症状。
聋哑耳窍失养高热伤津
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头痛如啄,左耳听觉减而复增。脉弦滑,舌胖苔薄白。
头痛耳聋脉弦滑舌胖苔薄白
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患者男性,55岁。右眼复视2个月。右眼视物呈双影象,右侧眼球内斜。头晕,耳鸣,腰痠。五官端正,双眼视力正常。中医病名复视,病因病机为肝肾亏虚,精血不足,风邪乘虚侵袭,目络失养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
病毒性眼肌麻痹肝肾亏虚
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男,34岁,右侧头痛3个月,初期颈项酸软,随后发展为右侧头痛,症状逐渐加重,伴口苦、面红、心烦、耳鸣。舌红,苔黄,脉弦数。颈椎正侧位X线摄片示轻度骨质增生。中医病名为偏头痛,证型属少阳实热证,病因病机为少阳经热邪上扰。
偏头痛少阳实热
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患者51岁,女性,主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛,以耳前、耳后部为最甚,持续性疼痛,无头晕、恶心、呕吐,无颈项僵直。舌暗红,苔薄,脉弦细。中医诊断为头痛(少阳头痛),辨证为瘀血阻络。病位在少阳经,痛处固定,属瘀血头痛。
头痛少阳头痛瘀血阻络
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男,72岁,左侧耳内嗡嗡作响,日轻夜重,听力下降,头昏健忘,腰酸膝软,走路不稳,舌淡红,苔薄黄,脉细弦,耳鸣,心神昏瞀,清窍不利。
神经性耳鸣心神昏瞀清窍不利头昏健忘
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢紧缩不能伸展伴语言謇涩74日。中医病名痿证(筋痿)。证型未明确提及。病因病机为暑季高热伤肺,肺热伤津,筋骨经脉失养。望诊见表情呆滞,舌苔黄。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、易怒。切诊见脉细数,颈抵抗,肌腱反射活跃,右巴宾斯基征阳性,四肢筋肉拘急,腕下垂爪型手,双足下垂。
痿证筋痿肺热金燥水亏
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男,51岁,左半身不遂四月余,左鼻沟变浅,舌体向左歪斜,左上肢活动受限,左下肢强直,天气变化时关节疼痛,舌苔白,脉弦滑。肾阴虚亏,气血失调,经络阻滞,筋脉失养。
脑血栓肾阴虚气血失调经络阻滞
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51岁男性,右侧肢体麻木、失灵,病程自今年三月份起。脑血流图提示左侧流入时间延长,双侧重搏波减弱,诊断为脑血栓形成后遗症。右侧肢体活动失灵,言语时舌根转动不灵活,右手拇指内收,持物无力,血压120/90毫米汞柱。既往有高血压病、冠心病史。
脑血栓形成后遗症肝风内动痰瘀阻络血瘀
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患者66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪,证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。面容憔悴,视力左眼0.02,右眼0.03,口渴咽干,腰膝酸软,久立则腰痛,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠佳,血压偏高。脉象弦数,舌质紫黯,苔薄少津。
病毒性视神经萎缩神经性耳聋肝阳上亢肝肾阴虚
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患者39岁,女性。主诉手足麻木,行走不便,病程16天。中医病名痿证,证型未明确提及。望诊见左侧皱额变浅,右眼睑不能闭合,右侧嘴角下斜,左侧鼻唇沟变浅,左嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊提示既往有舌炎病史。切诊见腱反射消失,病理反射未引出。脑脊液检查示蛋白升高,细胞数正常,潘氏试验阳性。诊断为格林-巴利综合征。
痿证肝肾阴虚痰湿阻络气血不足
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患者40岁,男性,失语7日。主症为失语,伴头晕、心烦、情绪低落、厌食、神倦。脉象沉弦无力。病因病机为药量过大,毒伤脑窍。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及发热、咳嗽及链霉素过量使用。
失语药物中毒肝火上炎脑窍受损
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